呼吸功能鍛煉是指通過(guò)多種形式的呼吸方法的訓(xùn)練，有效地改善肺功能，提高肺泡與血液、血液與組織器官之間的氣體交換能力，從而使機(jī)體各部獲得更充分的氧。呼吸功能鍛煉主要包括腹式呼吸法、縮唇呼吸法等方法。

【適應(yīng)證與禁忌證】

主要適用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人，急性加重期慎用。慢性阻塞性肺疾病病人需要增加呼吸頻率來(lái)代償呼吸困難，而呼吸功能鍛煉，可增加膈肌活動(dòng)能力，減少呼吸肌做功或增加呼吸肌工作效率，調(diào)動(dòng)通氣潛能，增加肺活量，改善呼吸功能，控制呼吸頻率和呼吸方式，以減少殘余氣量，可改善缺氧，減輕病人的呼吸困難。

【檢查（治療）前準(zhǔn)備】

1．病人告知　應(yīng)向病人說(shuō)明呼吸功能鍛煉的目的和意義及注意事項(xiàng)。

2．病人準(zhǔn)備

（1）做好病人思想工作，勸導(dǎo)病人戒煙，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，保持呼吸道通暢，在預(yù)防呼吸道感染的基礎(chǔ)上，進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

（2）呼吸功能鍛煉前首先應(yīng)全身肌肉放松，包括緊張的輔助呼吸肌群。

【檢查（治療）配合】

1．縮唇呼氣法　縮唇呼氣法就是以鼻吸氣，縮唇呼氣，即在呼氣時(shí)，胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過(guò)縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3。要盡量做到深吸氣慢呼氣，縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。每分鐘7～8次，每天鍛煉兩次，每次10～20分鐘。

2．腹式呼吸法　腹式呼吸法指呼吸時(shí)讓腹部凸起，吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進(jìn)行練習(xí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位最合適。兩膝半屈或在膝下墊一個(gè)小枕頭，使腹肌放松，兩手分別放在前胸和上腹部，用鼻子緩慢吸氣時(shí)，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感覺(jué)，而胸部的手原位不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部的手有下降感。

病人可每天進(jìn)行練習(xí)，每次做5～15分鐘，每次訓(xùn)練以5～7次為宜，逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意的是，呼吸要深長(zhǎng)而緩慢，盡量用鼻而不用口。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難。

【注意事項(xiàng)】

1．進(jìn)行呼吸功能鍛煉是一種長(zhǎng)期治療方法，這種方法必須堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉才能達(dá)到有效的目的，因此，需要家庭、社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員支持及患者本人努力配合才能堅(jiān)持進(jìn)行。從而改善病人的臨床癥狀及肺功能的作用，提高患者的生活質(zhì)量。

2．呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息，減少能量消耗。

3．腹式呼吸鍛煉初始，每日2次，每次10～15分鐘。動(dòng)作要領(lǐng)掌握以后，可逐漸增加次數(shù)和每次的時(shí)間。并在病情允許的情況下，在臥位、坐位或立位以及行走時(shí)，隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉，力求形成一種不自覺(jué)的習(xí)慣呼吸方式。