軍事心理應(yīng)激障礙的干預(yù)和應(yīng)對
1.軍事心理應(yīng)激障礙的干預(yù) 因為軍事行動及軍事應(yīng)激集群、突發(fā)、應(yīng)激反應(yīng)普遍相似的特點,慣常的心理干預(yù)方式如心理宣教、測評、個體或團體咨詢,以及心理行為訓(xùn)練的方法已不適于應(yīng)對軍事應(yīng)激反應(yīng)。但由于軍事任務(wù)緊急,往往難以預(yù)留充足的時間開展心理服務(wù)活動。宣教活動雖然可以集中開展,但因其理論化成分多而針對性不強,效果不理想;測評需要借助儀器設(shè)備,又很難立刻給予大批結(jié)果;個體咨詢針對性強,但過于耗費人力,效率不足。團體咨詢應(yīng)該很有效,但目前我軍開展的團體咨詢規(guī)模不大,一般是一名心理醫(yī)生帶領(lǐng)幾十人參加,仍不能滿足大批官兵心理保障的需要。心理行為訓(xùn)練雖然有效,但需心理專業(yè)人員指導(dǎo)、操作比較費時并且在軍事作業(yè)特殊環(huán)境下難以實施,難以達到快速起效的目標。以下是軍事心理應(yīng)激障礙干預(yù)技術(shù)新的研究進展。
科研工作者以應(yīng)激與應(yīng)對理論、情緒理論、認知行為理論、團體治療理論以及后現(xiàn)代心理治療理論等為基礎(chǔ),創(chuàng)建了身心、情緒、認知、團體等模塊的心理活動形式,采用理論演繹、示范、體驗、分享、理論歸納等步驟進行,利用獨創(chuàng)或改進的靈活方式,分別從4~5個不同的方面連續(xù)遞進式地調(diào)整心態(tài)。已在奧運安保、國慶閱兵、軍事演習(xí)、“兩實”訓(xùn)練等軍事任務(wù)前、中開展此項活動。時間為2h,每場參與活動人員數(shù)百人,多個心理醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)。據(jù)觀察,其臨床效果較好,基本滿足了需求方要求調(diào)節(jié)所屬部隊人員心理狀態(tài)的要求。
鑒于所干預(yù)的軍事人員數(shù)量多(200~800人)、干預(yù)的時間短,科研工作者暫將此項干預(yù)技術(shù)命名為“超大團體快速干預(yù)技術(shù)”。該項技術(shù)是如何作用于面臨軍事應(yīng)激的人員,并在短時間內(nèi)發(fā)揮心理調(diào)整作用的,將在進一步的科學(xué)研究中得到證實;該項技術(shù)能否推廣應(yīng)用,成為軍事應(yīng)激的快速干預(yù)技術(shù),將取決于在軍事實踐所能起的作用。
對于篩查出存在明顯軍事心身應(yīng)激癥狀的個體,由于軍事行動的特殊性質(zhì)(戰(zhàn)爭、演習(xí)及邊遠環(huán)境)及專業(yè)心理人員的匱乏,系統(tǒng)的個體心理干預(yù)無法實施?!盁o時不在、無處不能”的普適心理干預(yù)系統(tǒng)恰好可以為出現(xiàn)軍事應(yīng)激狀態(tài)的個體提供身心功能整合訓(xùn)練。此系統(tǒng)提供的訓(xùn)練方法簡便易學(xué)、訓(xùn)練后的生理信號及心理測評結(jié)果可被實時、隨地地反饋回該系統(tǒng)。
上述研究的開展,將創(chuàng)新一種實用、高效、集約化的應(yīng)對多種軍事應(yīng)激的關(guān)鍵干預(yù)技術(shù)及預(yù)警模式,將打開軍事應(yīng)激生理信號采集和分析技術(shù)缺乏、應(yīng)對軍事應(yīng)激的需求大、軍事作業(yè)環(huán)境特殊而致常規(guī)個體干預(yù)方法難以實施的瓶頸。這對提高心理專業(yè)人員技術(shù)水平,提升軍隊心理服務(wù)保障水平,甚至增進未來戰(zhàn)爭中心理防御方式起到重要作用。在平、戰(zhàn)時部隊執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)中,最優(yōu)和最大發(fā)揮軍事人員個人心理潛能及軍事效能具有重要意義。
2.軍事應(yīng)激障礙的應(yīng)對
(1)培養(yǎng)良好的戰(zhàn)斗士氣:士氣被認為是能夠防止應(yīng)激障礙出現(xiàn)的重要因素。士氣由很多因素構(gòu)成,通常最重要的是團體凝聚力、對領(lǐng)導(dǎo)者的信心、對武器裝備及其操作水平的信心及對任務(wù)合法性的看法。良好的士氣可增加官兵的歸屬感,加強團體凝聚力。
(2)強化應(yīng)激耐受訓(xùn)練:軍事心理學(xué)試驗表明,相同的危險刺激重復(fù)2~3次,可以大幅減輕軍人的恐慌心理。模擬多樣化軍事行動的環(huán)境、條件,使受訓(xùn)人員體驗到一定強度的刺激,可增強其對各種軍事行動的生理適應(yīng)和心理適應(yīng),提高生理和心理閾限。西方軍隊將應(yīng)激耐受訓(xùn)練稱為應(yīng)激暴露訓(xùn)練(stress exposure training,SET)。
應(yīng)激耐受訓(xùn)練中穿插向戰(zhàn)士們傳授以下幾種實用調(diào)控方法。
①注意力轉(zhuǎn)移法:通過對官兵注意力的轉(zhuǎn)移,克服其由于注意力過度集中而產(chǎn)生的過度緊張。注意力轉(zhuǎn)移的具體辦法是有意識地參加一些活動,適當進行一些幽默轉(zhuǎn)移。
②意義尋覓法:通過增強官兵的信心,抑制和克服負性心理應(yīng)激反應(yīng)。必須重視對官兵進行信心激勵,應(yīng)把增加勝利信心作為穩(wěn)定部隊、激勵士氣的主要措施。
③暗示誘導(dǎo)法:心理問題常伴隨情緒反應(yīng),情緒反應(yīng)長生于主體認識,通過改變主體認識來調(diào)控情緒反應(yīng)和行為。自我暗示就是通過自我安慰、自我解釋、自我約束向自己發(fā)出某種指令,從而排除心理障礙,緩解心理沖突,控制自己的行動。
④疏導(dǎo)宣泄法:是指通過從事有趣的活動,以達到調(diào)節(jié)情緒,促進身心健康的方法。隨時把握活動中出現(xiàn)的有利時機、信息去發(fā)現(xiàn)問題,改變錯誤認識,調(diào)適不良情緒,糾正不適應(yīng)行為,提高官兵的自信心。
⑤身心放松法:身心放松法是緩解和消除緊張、煩悶、焦慮、恐怖等情緒失調(diào)及頭痛、失眠等生理狀態(tài)的一種有效辦法。其方法有肌肉放松法、深呼吸放松法、想象放松法。
(3)加強心理應(yīng)激障礙管理:外軍研究認為,預(yù)防和控制軍事急性心理應(yīng)激障礙需要醫(yī)務(wù)人員、參戰(zhàn)人員和社會福利人員共同參與。醫(yī)務(wù)人員除了平時普及軍事急性心理應(yīng)激障礙知識外,戰(zhàn)時要實施心理救治,并遵循已被公認的“及時、就近、期望”三原則。我們國內(nèi)軍人應(yīng)激障礙的管理也需要多方面人士共同參與管理。
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