【病證概述】

泌尿系感染即尿路感染簡(jiǎn)稱尿感,廣義來說是指尿路內(nèi)有大量微生物繁殖而引起的尿路炎癥,可以有或沒有臨床癥狀。根據(jù)致病微生物的不同,尿感可分為細(xì)菌性和真菌性尿感等。但以細(xì)菌性尿感為最常見。泌尿系感染主要有膀胱炎,急、慢性腎盂腎炎和無癥狀性菌尿。根據(jù)臨床癥狀的有無,尿感可分為有癥狀的尿感和無癥狀細(xì)菌尿。根據(jù)感染部位將尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎;根據(jù)有無尿路功能上或解剖上的異常,又可將尿路感染分為復(fù)雜性及非復(fù)雜性2種,前者是指伴有尿路梗阻、結(jié)石、尿路先天畸形或膀胱輸尿管反流等解剖或功能異常的,或在慢性腎實(shí)質(zhì)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的,后者則無上述情況。

中醫(yī)多屬于淋證范疇,多由于腎、膀胱氣化失司,水道不利,而表現(xiàn)以小便頻急、淋漓不盡、尿道澀痛、小腹拘急、痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥?！吨胁亟?jīng)》分八淋,《備急千金要方》分五淋。初發(fā)多屬濕熱實(shí)邪,病久多伴見本虛標(biāo)實(shí)之證。根據(jù)期刊所載,現(xiàn)從尿路感染、急性尿路感染、慢性尿路感染、復(fù)發(fā)性尿路感染、老年泌尿系感染、婦女尿路感染、尿路支原體感染、下尿路感染、其他尿路感染9個(gè)方面進(jìn)行驗(yàn)方集錦。

【驗(yàn)方集錦】

(一)尿路感染

[中藥內(nèi)服方]

1.茅薊銀翹湯

[方藥] 白茅根、小薊各30g,金銀花、連翹各15g,川木通、車前草、萹蓄、瞿麥、白術(shù)、烏藥、萆薢、益智仁各10g,生大黃5g,生甘草6g。

[用法] 每日1劑,水煎服。10日為1個(gè)療程。禁辛辣之品。

[療效] 治療尿路感染100例。結(jié)果:治愈97例,未愈3例。(新疆中醫(yī)藥,2001,2)

2.抗尿感五草湯

[方藥] 車前草30g,益母草、敗醬草、白花蛇舌草、地錦草各20g。脾腎兩虛、余邪未盡證加補(bǔ)骨脂、白術(shù)、山藥、海金沙、白茅根各20g,附子、肉桂、雞內(nèi)金、小薊各10g,廣郁金、茜草各15g;陰虛濕熱證加蟬蛻、白薇各10g,黨參15g;下焦?jié)駸嶙C加萆薢15g,石菖蒲12g,黃連、竹葉各10g,車前子、白茅根各30g。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組用氨芐西林3g,靜脈滴注,每日1次;諾氟沙星(氟哌酸)膠囊0.2g,每日3次口服。均2周為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效] 治療泌尿系感染110例。結(jié)果:兩組分別痊愈46、18例,顯效30、15例,有效28、12例,無效6、10例,總有效率95%、82%(P<0.01)。(遼寧中醫(yī)雜志,2001,10)

3.抗尿感韋蒲湯

[方藥] 石韋、蒲公英、六一散、白花蛇舌草各30g,車前草、白茅根各20g,苦參、瞿麥、萹蓄各15g,川木通6g,梔子、柴胡各10g,黃柏9g。肝郁加陳皮、烏藥;壯熱汗出、口渴喜飲柴胡增量,加石膏、知母;口苦心煩加龍膽;惡心嘔吐加黃連、竹茹;氣虛加黃芪、黨參;脾虛加茯苓、山藥;腎陽虛加肉桂、補(bǔ)骨脂;腎陰虛加墨旱蓮、女貞子;瘀血加益母草;尿紅細(xì)胞白茅根增量,加小薊;腹脹便秘加大黃、枳實(shí)。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服,7日為1個(gè)療程。

[療效] 治療尿路感染126例。結(jié)果:痊愈82例,好轉(zhuǎn)38例,無效6例,總有效率95.2%。(中國(guó)基層醫(yī)藥,2002,3)

4.加味通淋湯

[方藥] 萹蓄30g,石韋、牛膝各15g,瞿麥、生地黃、車前子各12g,黃柏、梔子、川木通各10g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。多飲水。禁酒,禁辛辣之品。

[療效] 治療泌尿系感染41例。結(jié)果:治愈31例,好轉(zhuǎn)10例。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2003,2)

5.蒲茅仙鶴草湯

[方藥] 蒲公英、白茅根、仙鶴草各30g,生地黃、益母草各20g,萹蓄、瞿麥各15g,丹參、滑石、土茯苓、竹葉、生甘草各10g。氣淋加烏藥、川楝子;勞淋加黃芪、黨參、山藥。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組60例,用環(huán)丙沙星注射液、甲硝唑注射液各100ml,靜脈滴注,每日1次。均10日為1個(gè)療程。用3個(gè)療程。

[療效] 治療泌尿系感染60例。結(jié)果:兩組分別顯效(癥狀消失;尿常規(guī)復(fù)常,尿菌檢未轉(zhuǎn)陰)38、20例,有效14、18例,無效8、22例,總有效率86.6%、63.3%(P<0.05)。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2005,3)

6.抗尿感茅杞合劑

[方藥] 白茅根30g,枸杞子20g,生地黃、山藥、車前草、魚腥草、萹蓄、瞿麥、菟絲子各15g,茯苓、紫花地丁各12g。隨癥加減。

[用法] 每日3次,每次100ml口服。病程>1個(gè)月,治愈后脾虛為主用異功散(或補(bǔ)中益氣湯);腎陽虛為主用金匱腎氣丸;腎陰虛為主用六味(或知柏)地黃丸,用1周。癥甚14例,短期用呋喃妥因(或慶大霉素)。

[療效] 治療泌尿系感染92例。結(jié)果:均痊愈。(現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,6)

7.蛇青瞿萹沖劑

[方藥] 白花蛇舌草、大青葉、瞿麥、萹蓄、苦參、海金沙藤、淡竹葉、黃柏、生地黃、茯苓、甘草。(廈門中藥廠生產(chǎn))

[用法] 每日3次,每次2袋沖服。對(duì)照組20例,用諾氟沙星0.2g,每日3次,口服,10～14日為1個(gè)療程。用1～2個(gè)療程。

[療效] 治療尿路感染30例。結(jié)果:兩組分別治愈5、3例,有效22、15例,無效3、2例。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2005,10)

8.復(fù)方石韋片

[方藥] 石韋、萹蓄、黃芪、苦參各等量制成片劑。

[用法] 每日3次,每次5片口服。對(duì)照組44例,用三金片3片,每日3次口服。上、下尿路感染分別6周、7日為1個(gè)療程。用1個(gè)療程。

[療效] 治療泌尿系感染132例。結(jié)果:兩組分別痊愈34、6例,顯效59、16例,有效29、13例,無效10、9例。(中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5)

9.清熱通淋湯

[方藥] 川萆薢、烏藥各20g,土茯苓、車前草、益智仁、萹蓄、滑石、梔子各15g,甘草10g,川木通25g。血尿加白茅根、地榆;高熱加金銀花;尿中見膿細(xì)胞加敗醬草、薏苡仁、蒲公英;腰痛加川續(xù)斷、桑寄生;尿痛加海金沙;口苦咽干加柴胡、黃芩;五心煩熱、午后甚加生地黃、山藥、女貞子;疲乏、浮腫加生黃芪、黃精、枸杞子。

[用法] 每日1劑,水煎服。15日為1個(gè)療程。

[療效] 治療尿路感染86例。結(jié)果:癥狀均消失,尿常規(guī)復(fù)常82例。(中國(guó)民間療法,2006,5)

10.齒莧頭翁治淋湯

[方藥] 馬齒莧、白頭翁、車前草各25g,蒲公英、紫花地丁、豬苓各20g,瞿麥、萹蓄、白芍各15g,甘草10g。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。1周為1個(gè)療程。停用其他與本病相關(guān)藥。用1～3個(gè)療程。

[療效] 治療尿路感染30例。結(jié)果:治愈21例,顯效4例,有效3例,無效2例。(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,2)

[中西藥并用方]

1.淮榆石韋湯

[方藥] 山藥、地榆各20g,石韋、白術(shù)、車前子、滑石各15g,冬葵子12g,大黃10g,瞿麥、萹蓄、赤茯苓各9g,甘草6g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組75例,均用復(fù)方磺胺甲基異唑2片(過敏用環(huán)丙沙星0.4g),每日2次口服。均7日為1個(gè)療程。用2個(gè)療程,隨訪4周。

[療效] 治療尿路感染85例。結(jié)果:兩組分別治愈48、22例,顯效25、15例,有效10、28例,無效2、10例,總有效率97.65%、86.67%(P<0.05)。(浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,3)

2.腎安膠囊

[方藥] 石椒草、腎茶、白茅根、黃芪等。(云南保元堂提供)

[用法] 每日3次,每次4片口服。與對(duì)照組165例,均常規(guī)用敏感抗生素。

[療效] 治療尿路感染176例。結(jié)果:尿培養(yǎng)陽性及尿鏡檢陽性兩組分別(6±3)、(12±5)例,(12±4)、(19±3)例(P均<0.05)。愈顯時(shí)間本組均少于對(duì)照組(P<0.05)。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2006,10)

3.蛇舌淋舒飲

[方藥] 白花蛇舌草30g,大青葉20g,連翹、半邊蓮、滑石、益母草、生地黃、茯苓各15g,萹蓄9g,烏藥6g,甘草3g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組35例,用諾氟沙星膠囊0.2g,每日3次口服。均7日為1個(gè)療程。

[療效] 治療尿路感染36例。結(jié)果:兩組分別治愈22、11例,好轉(zhuǎn)10、15例,總有效率88.89%、74.29%。治愈者隨訪6周,分別復(fù)發(fā)2、7例。(福建中醫(yī)藥,2008,4)

4.蒲茅青蓮湯

[方藥] 蒲公英、白茅根各30g,大青葉、墨旱蓮、山茱萸各15g,茯苓12g,白術(shù)、烏藥、牡丹皮、生甘草各10g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎分3次餐后服。3日為1個(gè)療程。與對(duì)照組60例,用氟哌酸膠囊0.2g,每日2～3次口服。5日為1個(gè)療程。

[療效] 治療泌尿系感染120例。結(jié)果:兩組分別痊愈86、19 例,有　效 30、26 例,無　效 4、15 例,有　效　率 96.7%、75%(P<0.01)。(河南中醫(yī),2006,11)

5.地山石韋散加味

[方藥] 地榆、山藥各30g,石韋、白術(shù)、滑石、車前子各15g,冬葵子12g,大黃10g,瞿麥、赤茯苓、萹蓄各9g,甘草6g。氣虛加黃芪、黨參;陰虛加女貞子、墨旱蓮;濕甚加豬苓、澤瀉;熱甚加黃芩、黃柏。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組35例,均用復(fù)方磺胺甲唑2片,過敏改環(huán)丙沙星0.25g,每日2次,口服。均7日為1個(gè)療程。多飲水。用2個(gè)療程,隨訪4周。

[療效] 治療尿路感染45例。結(jié)果:兩組分別治愈25、9例,顯效14、7例,有效5、13例,無效1、6例,總有效率97.78%、82.86%。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2003,10)

6.清淋湯

[方藥] 車前子(包)30g,白花蛇舌草20g,野菊花15g,黃柏、萹蓄、茯苓各12g,制大黃、知母各6g。血淋加白茅根、小薊、墨旱蓮;氣淋虛證加黃芪、黨參、山藥,實(shí)證加陳皮、香附、當(dāng)歸;勞淋加黃芪、山藥、肉蓯蓉、杜仲;膏淋加丹參、萆薢。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。對(duì)照組105例,用氟哌酸0.2g,呋喃妥因0.1g,每日3次口服。均2周為1個(gè)療程。

[療效] 治療尿路感染175例。結(jié)果:兩組分別顯效85、25例,有效65、56例,無效25、24例,總有效率85.7%、77.1%(P<0.05)。(中醫(yī)藥臨床雜志,2004,2)

7.二地清腎丸

[方藥] 生地黃、熟地黃各25g,炒杜仲、烏梅、當(dāng)歸、玄參各10g,山茱萸、北沙參、茯苓、滑石、麥冬、瞿麥、萹蓄各15g,鮮白茅根、女貞子各30g,牡丹皮、天花粉各20g。陰虛加牛膝、枸杞子;氣虛加生黃芪;濕熱甚加石韋、澤瀉;瘀血甚加赤芍。

[用法] 每日1劑,水煎服。30日為1個(gè)療程。并用喹諾酮類抗生素為主,口服(或靜脈滴注)。

[療效] 治療泌尿系感染63例。結(jié)果:臨床治愈55例,好轉(zhuǎn)、無效各4例,總有效率93.7%。(中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2004,6)

8.萹瞿通淋散

[方藥] 萹蓄、瞿麥、川木通、車前子、黃芩、滑石、赤芍、梔子、大黃各9g,甘草3g,黃柏、知母各9g。

[用法] 每日1劑,水煎餐后服。與對(duì)照組115例,用泌淋膠囊(含四季紅、酢漿草、車前草、石椒草)3粒,每日3次口服。均2周為1個(gè)療程。用1個(gè)療程,隨訪1周。

[療效] 治療泌尿系感染128例。結(jié)果:兩組分別痊愈73、35例,好轉(zhuǎn)47、58例,無效8、22例,總有效率93.75%、80.87%。(福建中醫(yī)藥,2006,2)

[內(nèi)外并用方]

益腎通淋煎

[方藥] 土茯苓50g,鳳尾草、生地榆、半枝蓮、敗醬草、紫花地丁、鴨跖草、金錢草各30g,萆薢、益智仁各15g,蓽澄茄、烏藥、沒藥各10g,白檀香、燈心草各5g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎服。第3煎取液,熏洗、坐浴,每次15～30分鐘,每晚睡前1次;妊娠及月經(jīng)期禁用。多飲水,維持尿量每日>1.5L。

[療效] 治療尿路感染130例。結(jié)果:治愈32例,近期治愈58例,顯效21例,有效8例,無效11例,總有效率91.54%。(實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2001,4)

(二)急性尿路感染

1.白馬五草煎

[方藥] 白花蛇舌草、馬鞭草、荔枝草、車前草、白茅根各30g,肉桂3g,黃柏10g,甘草梢6g。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。7日為1個(gè)療程。用4個(gè)療程。

[療效] 治療急性尿路感染52例。結(jié)果:治愈、好轉(zhuǎn)各24例,未愈4例,總有效率92.3%。(江蘇中醫(yī),2001,12)

2.加味導(dǎo)赤散

[方藥] 生地黃、竹葉、金銀花各20g,川木通、甘草、小薊、墨旱蓮各10g,滑石15g。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。用10日。

[療效] 治療急性泌尿系感染31例。結(jié)果:痊愈29例,好轉(zhuǎn)2例。(中國(guó)民間療法,2005,4)

3.清淋解毒丸

[方藥] 野菊花、金銀花、敗醬草、半枝蓮、黃柏、梔子、黃芩、龍膽、懷牛膝。(河南省中醫(yī)院研制)

[用法] 每日3次,每次10g口服。對(duì)照組30例,用三金片每日3次,每次5片口服。5日為1個(gè)療程。停用他藥。

[療效] 治療急性泌尿系統(tǒng)感染63例。結(jié)果:兩組分別基本治愈42、16例,有效13、6例,無效各8例,總有效率87.3%、73.33%。(中國(guó)中醫(yī)急癥,2005,6)

4.食鹽敷臍

[方藥] 用細(xì)顆粒狀食鹽適量。

[用法] 取少許置于臍中,以稍高出腹部為度,膠布(或創(chuàng)可貼)固定,24小時(shí)換藥1次;3～5日為1個(gè)療程。

[療效] 治療急性泌尿系感染36例。結(jié)果:均治愈。隨訪半年,無復(fù)發(fā)。(中國(guó)民間療法,2005,11)

5.銀花泌炎靈

[方藥] 金銀花、半枝蓮、瞿麥、萹蓄、石韋、車前子、淡竹葉、燈心草等。每片250mg。(吉林省敦化華康制藥公司提供)

[用法] 每日3～4次,每次8片,(癥甚4～6小時(shí)1次)口服。2周為1個(gè)療程。停用他藥。對(duì)照組110例,用清淋沖劑(含瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、梔子、大黃等8味)每日2次,每次1袋(10g)沖服。兒童劑量酌減。用2～3個(gè)療程。

[療效] 治療急性泌尿系感染420例。結(jié)果:兩組分別治愈274、46例,顯效59、17例,有效61、26例,無效26、21例,總有效率93.8%、80.9%(P<0.01)。(中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2006,2)

6.銀花半枝蓮片

[方藥] 金銀花、半枝蓮、車前子等。

[用法] 每日3次,每次8片。對(duì)照組30例,用三金片5片。均日3次口服。用6周。

[療效] 治療急性尿路感染30例。結(jié)果:兩組分別治愈20、14例,好轉(zhuǎn)8、11例,無效2、5例,總有效率93.3%、83.3%。(中醫(yī)藥信息,2006,3)

7.清熱利濕湯

[方藥] 川木通、車前子(包)、萹蓄、瞿麥、連翹、梔子、蒲公英各15g,生甘草9g。小腹痛加延胡索、白芍;腰痛加山藥、山茱萸;尿血加小薊、白茅根。

[用法] 每日1劑,水煎服。

[療效] 治療急性泌尿系感染36例。結(jié)果:痊愈23例,顯效6例,有效4例,無效3例。(實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2009,6)

8.分期辨治方

[方藥] 急性期用滑石、蒲公英各20g,金銀花、半枝蓮、車前子、苦參各15g,瞿麥、石韋、萹蓄各10g,梔子、澤瀉各6g。隨癥加減。非急性期用懷山藥20g,生地黃、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁各15g,知母、黃柏、山茱萸、茯苓、土茯苓各10g,牡丹皮、澤瀉、陳皮各6g。

[用法] 每日1劑,水煎餐后服。15日為1個(gè)療程。癥狀消失后,用知柏地黃丸(或三金片)服1～3個(gè)月。與對(duì)照組均常規(guī)用抗生素。2周為1個(gè)療程。

[療效] 治療急性尿路感染55例。結(jié)果:兩組分別治愈45、34例,有效6、15例,無效4、6例,總有效率92.7%、89.1%(P<0.05)。(黑龍江中醫(yī)藥,2002,4)

(三)慢性尿路感染

[中藥內(nèi)服方]

1.溫陽通淋湯

[方藥] 白花蛇舌草、荔枝草、蒲公英、丹參各30g,淫羊藿、生黃芪各20g,巴戟天15g,仙茅、萹蓄、瞿麥各12g,桂枝、黃柏各10g,生大黃、桔梗各6g,川芎3g。

[用法] 每日1劑,水煎分2次服,21劑為1個(gè)療程,一般2～3個(gè)療程。

[療效] 治療慢性泌尿系感染54例。結(jié)果:治愈(癥狀、體征消失,血尿常規(guī)正常,中段尿培養(yǎng)無菌生長(zhǎng))37例,好轉(zhuǎn)(癥狀、體征基本消失,血尿常規(guī)明顯改善)12例。(北京中醫(yī),1998,6)

2.育陰清熱飲加減

[方藥] 桑寄生、茯苓、懷山藥各30g,瞿麥、生地黃、滑石、石韋各20g,墨旱蓮、女貞子、懷牛膝、車前草、益母草各15g。氣虛加黃芪、黨參;熱重于濕加蒲公英、白茅根、白花蛇舌草、生地榆;濕重于熱加蒼術(shù)、薏苡仁、黃柏;血瘀明顯加桃仁、丹參。

[用法] 每日1劑,5周為1個(gè)療程,用藥1～2個(gè)療程,隨訪觀察6個(gè)月。

[療效] 治療慢性泌尿系感染116例。結(jié)果:慢性腎盂腎炎50例,痊愈24例,基本痊愈16例,有效6例,無效4例;慢性膀胱炎66例,痊愈54例,基本痊愈8例,有效2例,無效2例?？傆行?4.8%。(河北中醫(yī),2004,7)

3.健脾益腎通淋湯

[方藥] 黃芪、桑寄生各20g,白術(shù)、土茯苓、菟絲子、石韋、爵床各15g,桔梗、瞿麥各10g,廣陳皮、法半夏、甘草各5g。腹痛加延胡索;急性發(fā)作加川木通、滑石、萹蓄;便溏加蒼術(shù)、芡實(shí)。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。對(duì)照組83例,用氟哌酸膠囊0.2g,每日3次口服。均2周為1個(gè)療程。用3個(gè)療程,

[療效] 治療慢性尿路感染115例。結(jié)果:兩組分別近期治愈85、26例,顯效19、13例,有效7、24例,無效4、20例,總有效率96.5%、75.9%(P<0.01)。尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰分別91.3%、49.4%(P<0.01)。隨訪半年,分別治愈29/75、3/23例(P<0.05),復(fù)發(fā)26/46、11/20例(P<0.05),再感染20/46、9/20例(P<0.05)。(湖南中醫(yī)雜志,2002,1)

4.尿感合劑

[方藥] 白頭翁、連翹、蒲公英、紫花地丁、土茯苓、石韋、萹蓄、金錢草、冬瓜子、車前草、白茅根各300g,牡丹皮、赤芍各150g,黃連、黃柏、梔子各100g。

[用法] 水煎取濃縮液,裝30瓶,每瓶250ml,每日分2～3次,兌2倍開水,口服。15日為1個(gè)療程。停用抗生素。用3個(gè)療程。

[療效] 治療慢性泌尿系感染168例。結(jié)果:痊愈97例,顯效38例,有效22例,總有效率93.5%。(中醫(yī)研究,2003,1)

5.黃芪參苓貞蓮湯

[方藥] 黃芪24g,黨參、茯苓、女貞子、墨旱蓮、黃精、車前子(包)各15g,牛膝12g,黃柏、蒲黃各9g,黃連6g,甘草5g。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組40例,無藥敏試驗(yàn)用氟哌酸0.2g,每日3次口服。兩組均根據(jù)藥敏用抗生素。均14日為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效] 治療慢性尿路感染40例。結(jié)果:兩組分別近期治愈20、15例,顯效11、13例,有效5、3例,無效4、9例,總有效率90%、77.5%(P<0.05)。(福建中醫(yī)藥,2005,2)

6.益氣養(yǎng)陰利濕湯

[方藥] 黃芪、白花蛇舌草、蒲公英各50g,黨參20g,生地黃、魚腥草、白茅根、滑石各30g,杜仲、澤瀉、茯苓各15g,生白術(shù)12g,淡竹葉10g。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組49例,用三金片5片,每日3次口服。均1個(gè)月為1個(gè)療程。

[療效] 治療慢性泌尿系感染54例。結(jié)果:兩組分別痊愈29、15例,好轉(zhuǎn)16、21例,未愈9、13(分別脫失1、3)例,有效率83.3%、73.5%。有效者隨訪12個(gè)月,分別復(fù)發(fā)10、17例。(江蘇中醫(yī)藥,2007,11)

7.清利通淋湯

[方藥] 黃芪30g,萹蓄、瞿麥、車前子、黃柏、山茱萸各15g,知母、茯苓、牡丹皮各12g,生地黃25g,石韋、柴胡、白花蛇舌草各20g,梔子、白茅根各10g。發(fā)熱加金銀花、連翹;陰虛煩熱口渴加地骨皮、玄參;血尿加小薊、藕節(jié);尿路結(jié)石加海金沙、金錢草、滑石。

[用法] 每日1劑,水煎服。2周為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效] 治療慢性尿路感染46例。結(jié)果:治愈23例,有效19例,無效4例,總有效率91.3%。痊愈者隨訪1年,復(fù)發(fā)3例。(吉林中醫(yī)藥,2009,1)

[中西藥并用方]

1.補(bǔ)腎通淋湯

[方藥] 黃芪18g,生地黃、懷牛膝、丹參各15g,桑寄生、牡丹皮、山茱萸各10g,澤瀉、懷山藥各12g,鴨跖草、金錢草、蒲公英、車前草各30g。氣虛加黨參、白術(shù);腰痛甚加川續(xù)斷、制狗脊、杜仲;低熱加黃柏、知母;血尿加白茅根、茜草;排尿不暢甚加烏藥、琥珀;夜尿多加菟絲子、益智仁;便秘加制大黃。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組60例,用左旋氧氟沙星0.2g,知柏地黃丸4g,每日2次口服。用6周,隨訪12個(gè)月。

[療效] 治療慢性尿路感染60例。結(jié)果:兩組分別痊愈14、7例,顯效25、17例,有效16、23例,無效5、13例,總有效率92%、78%。(浙江中醫(yī)雜志,2006,10)

2.益氣養(yǎng)陰活血湯

[方藥] 黃芪、黨參、生地黃、石韋、蒲公英、丹參、益母草各30g,白術(shù)、知母、瞿麥、車前子、川芎各15g,黃柏10g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎服。用4周。與對(duì)照組48例,均用抗生素。

[療效] 治療慢性泌尿系感染48例。結(jié)果:兩組分別近期痊愈20、16例,基本痊愈20、9例,有效5、17例,無效3、6例,有效率93.75%、87.5%。(天津中醫(yī)藥,2008,4)

3.滋陰通淋湯

[方藥] 北沙參、枸杞子、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、黃柏、苦參、蒲公英、白茅根各10～15g。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組用左氧氟沙星2片,每日2次口服。均4周為1個(gè)療程。

[療效] 治療慢性尿路感染30例。結(jié)果:兩組分別近期痊愈13、9例,顯效8、6例,有效5、4例,無效4、11例,總有效率86.6%、63.3%(P<0.05)。外周血、尿IL-6指標(biāo),本組治療前后及治療后兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(上海中醫(yī)藥雜志,2009,7)

(四)復(fù)發(fā)性尿路感染

1.八正散加減

[方藥] 車前子25g,瞿麥、萹蓄各20g,滑石、巴戟天、小茴香各15g,梔子、甘草、制附子各10g,大黃5g。

[用法] 每日1劑,水煎服。用2周～1個(gè)月。

[療效] 治療復(fù)發(fā)性尿路感染101例。隨訪半年,結(jié)果:治愈53例,顯效32例,有效12例,無效4例,總有效率96.04%。(中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2004,5)

2.六味地黃湯加味

[方藥] 熟地黃24g,山藥、山茱萸各12g,茯苓、澤瀉、牡丹皮各9g。五心煩熱加知母、黃柏、地骨皮;尿急痛甚加瞿麥、白花蛇舌草、白芍;血尿加墨旱蓮、小薊、白茅根、生地黃;尿渾濁加萆薢、通草、芡實(shí);尿余瀝,小腹拘急加肉桂、益智仁、覆盆子;腰痛甚加杜仲、狗脊;尿白細(xì)胞多加蒲公英、石韋;尿少、肢腫加薏苡仁、冬瓜皮、大腹皮;結(jié)石加金錢草、海金沙。

[用法] 每日1劑,水煎服。

[療效] 治療復(fù)發(fā)性泌尿系感染50例。結(jié)果:治愈41例,顯效8例,無效1例,有效率98%。(山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,4)

3.黃芪魚腥草湯

[方藥] 黃芪、魚腥草各30g,茯苓20g,山茱萸、懷山藥各15g,人參、熟地黃、澤瀉、丹參各10g。

[用法] 每日1劑,水煎服。停用抗生素后,再用6周。與對(duì)照組30例,均用抗生素,上、下尿路感染分別用14、10日。停用他藥。

[療效] 治療復(fù)發(fā)性泌尿系感染90例。結(jié)果:兩組分別近期治愈34、7例,顯效25、7例,有效24、10例,無效7、6例,總有效率92.2%、80%(P<0.05)。(湖南中醫(yī)雜志,2005,1)

4.復(fù)方八正散

[方藥] 萹蓄、瞿麥、梔子、車前子、滑石各15g,金銀花、連翹、甘草各10g,川木通、大黃、黃芩、黃柏各6g。惡寒發(fā)熱、腰痛、尿痛、苔黃脈滑數(shù),金銀花、連翹、黃芩、黃柏增量;病程長(zhǎng)、年齡大、氣血虛去黃芩、黃柏,加黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓等。

[用法] 每日1劑,水煎服。并用地塞米松5g,頭孢曲松鈉4.5g,加5%葡萄糖鹽水250ml;丁胺卡那0.4g,替硝唑200ml,環(huán)丙沙星100ml,加5%葡萄糖注射液250ml;靜脈滴注,每日1次。急性期多飲水。1～3周為1個(gè)療程。

[療效] 治療慢性復(fù)發(fā)性泌尿系感染306例。結(jié)果:顯效(癥狀消失;尿菌轉(zhuǎn)陰>6周。隨訪6個(gè)月,未復(fù)發(fā))282例,好轉(zhuǎn)3例,無效21例,有效率93.1%。(實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2006,7)

5.益腎通淋湯

[方藥] 生黃芪、太子參、女貞子、墨旱蓮各20g,野菊花、魚腥草、土茯苓、白花蛇舌草、萹蓄、瞿麥各15g,生地黃、知母、黃柏、牡丹皮、赤芍各10g,生甘草6g。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組33例,均用癃清片8片,每日2次,口服。多飲水,勤排尿,注意陰部清潔。均14日為1個(gè)療程。用3個(gè)療程。

[療效] 治療復(fù)發(fā)性泌尿系統(tǒng)感染34例。結(jié)果:兩組分別痊愈13、7例,顯效10、9例,有效各8例,無效3、9例,總有效率91.2%、72.7%(P<0.05)。(天津中醫(yī)藥,2008,1)

(五)老年泌尿系感染

1.萹蒲滑石湯

[方藥] 萹蓄30g,蒲公英、滑石各20g,車前子18g,天葵子、金銀花、生地黃、野菊花、玄參、赤芍各15g,淡竹葉、紫花地丁各12g,甘草10g。

[用法] 每日1劑,水煎服2次,每次服300ml,用藥7天觀察療效。

[療效] 治療老年人泌尿系感染124例。顯效86例,有效35例,無效3例。(黑龍江中醫(yī)藥,2004,1)

2.益腎通氣湯

[方藥] 白茅根各30g,車前子20g,山藥、茯苓、山茱萸、枸杞子、連翹各12g,青皮、黃柏各10g,臺(tái)烏藥6g,肉桂3g。尿道灼痛甚(或發(fā)熱)加黃連、生地黃;腰痛甚加牛膝、杜仲;腹痛甚加白芍、延胡索。

[用法] 每日1劑,水煎服。10～15日為1個(gè)療程。

[療效] 治療老年復(fù)發(fā)性尿路感染68例。結(jié)果:痊愈47例,有效18例,無效3例,總有效率95.58%。(陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,2)

3.土車清尿飲

[方藥] 土茯苓、車前草、白茅根各20g,石韋、川牛膝各15g,臺(tái)烏藥、萹蓄各10g。熱甚加蒲公英、連翹;血尿加瞿麥、小薊、紫珠草、牡丹皮;尿頻、遺尿加山藥、益智仁、石菖蒲;尿痛甚加海金沙、赤芍。

[用法] 每日1劑,水煎服。不用抗生素。用1～4周。

[療效] 治療老年尿路感染53例。結(jié)果:近期治愈41例,有效8例,無效4例。尿菌、尿抗體包裹細(xì)菌轉(zhuǎn)陰及尿β2-MG復(fù)常分別49/53、13/19、8/11例。隨訪6周,復(fù)發(fā)1例。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2002,9)

4.黃芪苓瞿湯

[方藥] 生黃芪20～30g,茯苓20g,瞿麥15g,桑寄生12g,鹽知母、鹽黃柏、萹蓄、炒梔子、澤瀉、山茱萸、生杜仲、懷牛膝、川牛膝、川芎各10g。尿中紅細(xì)胞明顯加大薊、小薊、茜草、白茅根、三七粉,白細(xì)胞明顯加蒲公英、白花蛇舌草、重樓;浮腫加車前子、冬瓜皮、豬苓;少腹拘急脹滿加川楝子、臺(tái)烏藥、制香附;發(fā)熱便秘加柴胡、生大黃、火麻仁。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組30例,第1個(gè)療程用諾氟沙星膠囊200mg,每日4次口服;第2個(gè)療程用頭孢氨芐0.5g,每日3次口服。均2周為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效] 治療中老年反復(fù)尿路感染56例。結(jié)果:兩組分別治愈26、13例,好轉(zhuǎn)22、10例,未愈8、7例,總有效率85%、76%(P<0.05)。(北京中醫(yī),2005,2)

5.豬苓湯加味

[方藥組成] 白茅根30g,豬苓、滑石、車前子、白芍各20g,茯苓、澤瀉、阿膠(另包,烊化)各15g,生甘草6g。隨癥加減。

[用法簡(jiǎn)介] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組50例,均用左氧氟沙星0.2g,每日2次口服。均1周為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效總結(jié)] 治療老年復(fù)發(fā)性泌尿系感染60例。結(jié)果:兩組分別治愈27、15例,好轉(zhuǎn)29、22例,未愈4、13例,總有效率93.3%、74.0%。(湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,4)

6.當(dāng)歸貝母苦參湯

[方藥] 當(dāng)歸18g,川貝母12g,苦參15g。熱甚加滑石、麥冬、玄參;尿血加小薊;納差加神曲、雞內(nèi)金。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組26例,用諾氟沙星200mg,靜脈滴注,每日2次。均7～10日為1個(gè)療程。

[療效] 治療老年性泌尿系統(tǒng)感染34例。結(jié)果:兩組分別痊愈25、12例,顯效5、9例,有效各2例,無效2、3例,有效率88.2%、80.8%。(貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,4)

7.參芪通淋湯

[方藥] 黃芪30g,黨參、茯苓、山藥、續(xù)斷、菟絲子、白茅根、白花蛇舌草、車前子(包)各15g,生地黃、炒杜仲、澤瀉、石韋各12g。發(fā)熱甚加蒲公英、金銀花。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。對(duì)照組24例,用尿感寧沖劑1袋,每日3次沖服。均補(bǔ)充維生素。均2周為1個(gè)療程。多飲水。

[療效] 治療老年性下尿路感染72例。結(jié)果:兩組分別痊愈21、4例,顯效28、8例,有效18、7例,無效各5例。(湖北中醫(yī)雜志,2006,2)

(六)婦女尿路感染

1.銀蒲益母湯

[方藥] 金銀花、蒲公英、益母草各15g,澤瀉12g,甘草10g,香附8g。濕熱甚加薏苡仁、車前子;血熱加丹參、白茅根(或?qū)С嗌?;孕婦益母草易黃芩,加紫蘇葉(或梗);產(chǎn)后感受風(fēng)邪加白鴿屎、木豆葉;慢性反復(fù)發(fā)作,氣虛加黨參、黃芪,血虛加桑寄生、生地黃,脾虛加白扁豆、芡實(shí)、茯苓等。

[用法] 每日1劑,水煎服。7日為1個(gè)療程。

[療效] 治療婦女泌尿系感染200例。結(jié)果:治愈132例,好轉(zhuǎn)65例,無效3例,總有效率98.5%。(中國(guó)中醫(yī)藥科技,2001,3)

2.銀翹通淋湯

[方藥] 金銀花、連翹、山藥、菟絲子、杜仲、女貞子各20g,生地黃15g,白花蛇舌草、大青葉、車前子、澤瀉、黃柏各12g,甘草6g。血尿甚加白茅根、牡丹皮;發(fā)熱加柴胡、薄荷;陰虛熱甚加知母、牡丹皮;尿澀痛甚加萹蓄、赤小豆;腰痛加續(xù)斷、山茱萸。

[用法] 每日1劑,水煎服。15日為1個(gè)療程。用1個(gè)療程。

[療效] 治療中老年婦女復(fù)發(fā)性尿路感染65例。結(jié)果:臨床痊愈48例,顯效13例,有效4例。(吉林中醫(yī)藥,2005,3)

3.培元通淋湯

[方藥] 益母草20g,女貞子、墨旱蓮、車前子、澤蘭各15g,淫羊藿、黃芩、萹蓄、滑石、澤瀉、生甘草各10g。熱甚加蒲公英、白花蛇舌草、焦梔子;氣虛加黃芪、升麻。

[用法] 每日1劑,水煎服。藥渣煎液1.5L,熏洗患處。1個(gè)月為1個(gè)療程。

[療效] 治療老年女性復(fù)發(fā)性尿路感染42例。結(jié)果:痊愈28例,好轉(zhuǎn)12例,無效2例,總有效率95.24%。(實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2005,4)

4.知柏蒲紫湯

[方藥] 黃柏、知母、蒲公英、紫花地丁各15g,仙茅、淫羊藿各12g,巴戟天、當(dāng)歸各9g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎服。2周為1個(gè)療程。用3個(gè)療程。

[療效] 治療中老年女性慢性尿路感染25例。結(jié)果:近期治愈18例,顯效7例。隨訪半年,復(fù)發(fā)3例。(新中醫(yī),2006,6)

5.二苓澤滑湯

[方藥] 豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、金錢草各30g,金銀花、牡丹皮各15g,天葵子12g,穿山甲、地龍、甘草各10g。尿紅赤加琥珀粉;便秘加虎杖。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。對(duì)照組100例,用阿莫西林0.5g,過敏改用諾氟沙星0.2g,每日4次口服。用7日。

[療效] 治療女性復(fù)發(fā)性下尿路感染200例。結(jié)果:兩組分別治愈159、49例,好轉(zhuǎn)36、30例,無效5、21例,總有效率97.5%、79%(P<0.05)。痊愈者隨訪6個(gè)月,分別復(fù)發(fā)32、19例。(湖北中醫(yī)雜志,2007,6)

6.蒲紫二仙湯

[方藥] 蒲公英、紫花地丁各15g,仙茅、淫羊藿、黃柏、知母各10g,巴戟天、當(dāng)歸各9g。尿頻、尿急癥甚加瞿麥、萹蓄;乏力、神疲加山藥、山茱萸;小腹脹痛甚加烏藥、小茴香;口干、腰酸加女貞子、墨旱蓮;腰部刺痛(或舌暗有瘀斑)加桃仁、紅花。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組均據(jù)藥敏用抗生素。均2周為1個(gè)療程。用3個(gè)療程。

[療效] 治療中老年女性慢性尿路感染26例。結(jié)果:兩組分別臨床控制2、1例,顯效4、5例,有效19、16例,無效1、4例。隨訪半年。分別復(fù)發(fā)4、11例(P<0.05)。(上海中醫(yī)藥雜志,2008,1)

7.益氣養(yǎng)陰通淋湯

[方藥] 北沙參、白茅根各30g,太子參、茯苓、山茱萸、生地黃、川牛膝各15g,黃芩12g,白術(shù)、麥冬、女貞子、炒黃柏、炒知母、滑石、車前子、赤芍各10g。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組40例,用甲磺酸左氧氟沙星0.2g,每日2次,2周后,改為每晚頓服。均4周為1個(gè)療程。禁辛辣刺激之品。隨訪半年。

[療效] 治療中老年女性尿路感染42例。結(jié)果:兩組分別治愈24、15例,顯效7、6例,有效各4例,無效7、15例,總有效率83.3%、62.5%(P<0.05)。(云南中醫(yī)中藥雜志,2008,3)

8.益腎清利湯

[方藥] 益母草、爵床、積雪草各15～30g,黃芪、菟絲子、桑椹子、黑大豆各10～15g,瞿麥、萹蓄各12g。

[用法] 每日1劑,水煎服。用3個(gè)月,改2日1劑。并用生理鹽水清潔尿道口及陰道口周圍后,用倍美力軟膏0.5g,外涂,每日1次。癥狀緩解后,改每周2次。對(duì)照組20例,用知柏地黃丸8粒,脾虛加用香砂六君丸8粒,每日3次口服。均半年為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效] 治療絕經(jīng)后婦女頑固性尿路感染35例。結(jié)果:兩組分別臨床治愈30、9例(P<0.01),好轉(zhuǎn)5、7例,無效0、4例,總有效率100%、80%(P<0.01)。隨訪半年,分別復(fù)發(fā)3、5例。(時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2001,1)

9.加味知柏地黃湯

[方藥] 生地黃30g,茯苓、懷山藥、女貞子、墨旱蓮各20g,益母草、車前草、山茱萸、澤瀉各15g,知母、黃柏、牡丹皮各10g。氣虛加太子參、西洋參;失眠加五味子、夜交藤;頭痛加天麻、杭菊花。月經(jīng)前3～5日開始。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組30例,用諾氟沙星0.2g,頭孢拉定0.5g,每日3次;合并真菌感染用酮康唑0.2g,每日1次,滴蟲感染用甲硝唑0.2g,每日3次,用7日。均14日為1個(gè)療程。用2～3個(gè)療程。

[療效] 治療月經(jīng)周期性尿路感染50例。結(jié)果:兩組分別治愈35、12例,好轉(zhuǎn)13、15例,無效2、3例,總有效率96%、90%。治愈者隨訪≤半年,分別復(fù)發(fā)5、7例(P<0.01)。(遼寧中醫(yī)雜志,2004,3)

[辨證分型方]

[方藥] 肝郁腎虛型用萹蓄各20g,柴胡、黨參、黃芩、半夏、生地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、云茯苓各10g,腎陰虛型用豬苓、茯苓、滑石各12g,澤瀉18g,阿膠9g(烊化,分兌)。尿濁(或帶下綠膿)加萆薢;盆腔炎加敗醬草、雞血藤等;便秘加火麻仁、郁李仁;尿道不適、排尿不暢加女貞子、墨旱蓮。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組39例,用諾氟沙星0.2g,每日3次口服,1周后,改用呋喃妥因1粒,每晚頓服。均1個(gè)月為1個(gè)療程。用2個(gè)療程。

[療效] 治療婦女尿路感染51例。結(jié)果:兩組分別治愈21、5例,好轉(zhuǎn)25、18例,未愈5、16例,總有效率90.2%、58.9%(P<0.01)。(黑龍江中醫(yī)藥,2002,3)

(七)尿路支原體感染

1.土茯苓萆蒲湯

[方藥] 土茯苓30g,萆薢、蒲公英、紅藤、虎杖、地膚子各15g,白芷、黃柏、薏苡仁、水蛭、生黃芪各10g,川楝子8g,制附子、甘草各5g。

[用法] 每日1劑,水煎服。與對(duì)照組30例,均用米諾環(huán)素(美滿霉素)100mg,每日2次口服,均7日為1個(gè)療程。停用與本病相關(guān)藥。禁房事,禁酒及辛辣刺激之品。用2個(gè)療程后,停藥10日。

[療效] 治療尿路解脲支原體感染48例。結(jié)果:兩組分別治愈34、15例,顯效7、3例,有效1、5例,無效6、7例,總有效率87.5%、76.7%(P<0.05)。解脲支原體轉(zhuǎn)陰6/7、0/8例。見不良反應(yīng)分別1、5例。(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2002,6)

2.化瘀解毒消淋湯

[方藥] 黃芪30g,白花蛇舌草、土茯苓各20g,敗醬草15g,蒲公英、車前子、紅花、萹蓄各10g,甘草6g。尿頻、急、痛甚加滑石、延胡索;陰部脹痛加枳實(shí)、烏藥;濕甚加蒼術(shù)、厚樸;濕熱甚加茵陳、川木通;長(zhǎng)久不愈(或反復(fù)發(fā)作)加丹參、乳香、沒藥、三棱、莪術(shù);腎陽虛加淫羊藿、枸杞子、狗脊;腎陰虛加知母、黃柏;脾胃虛寒土茯苓減量。

[用法] 每日1劑,水煎服。多飲水。

[療效] 治療泌尿系支原體、衣原體感染52例。結(jié)果:痊愈49例,有效2例,無效1例,總有效率98%。(新中醫(yī),2002,11)

3.芪苓解濁顆粒

[方藥] 黃芪、土茯苓、柴胡、黃柏、牡丹皮、萆薢、瞿麥等制成。

[用法] 每日2次,每次8g口服。對(duì)照1組30例,用美爾力膠囊(成分為多西環(huán)素)0.1g,每日2次口服。對(duì)照2組42例,用上述中、西藥。均15日為1個(gè)療程。停用他藥。用1個(gè)療程。

[療效] 治療尿路解脲支原體感染30例。結(jié)果:三組分別痊愈13、12、33例,顯效2、3、4例,進(jìn)步7、8、3例,無效8、7、2例,總有效率73.3%、76.7%、95.2%。外周自然殺傷(NK)細(xì)胞活性1、3組治療前后自身及治療后與2組比較均有顯著性差異(P<0.01或0.05)。(中華中醫(yī)藥雜志,2006,6)

(八)下尿路感染

1.蒲芪止淋湯

[方藥] 蒲公英30g,生黃芪20g,萹蓄、石韋、海金沙各15g,瞿麥12g,苦參、白芍各10g。五心煩熱加知母、黃柏、地骨皮;血尿加墨旱蓮、小薊、白茅根、生地黃;尿渾濁加通草、芡實(shí);尿少肢腫加薏苡仁、冬瓜皮、大腹皮。

[用法] 每日1劑,水煎分3次服。用1周。

[療效] 治療下尿路感染30例。結(jié)果:痊愈9例,顯效10例,有效8例,無效3例,總有效率90%。(甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,2)

2.艾葉紫荊湯

[方藥] 陳艾葉、紫蘇葉、荊芥各15～30g,蔥白10～20g。血瘀、挫傷、瘢痕、結(jié)痂等酌加當(dāng)歸、赤芍、紅花、牡丹皮等;感染甚加黃柏、黃連、黃芩、大黃、蒲公英等;疣狀腫物酌加板藍(lán)根、莪術(shù)、牡丹皮。

[用法] 每日1劑,水煎取液0.5～1L,熏洗、坐浴5～15分鐘。

[療效] 治療下尿路感染(尿道口疼痛、排尿困難)173例。結(jié)果:痊愈168例,未完全緩解5例。(浙江中醫(yī)雜志,2008,10)

(九)其他尿路感染

1.截癱合并泌尿系感染——茅芪萹蓄茶

[方藥] 鮮白茅根、生黃芪各6g,萹蓄5g,瞿麥5g,紫草3g,淡竹葉3g。

[用法] 每次用開水200ml沖泡,代茶飲,每日4次,連續(xù)服用2周為1個(gè)療程。大便干、正氣不虛者,加大黃6g;小便失禁者,加覆盆子6g。

[療效] 治療截癱合并泌尿系感染60例。治愈18例,顯效22例,好轉(zhuǎn)14例。(中草藥,2004,7)

2.尿路念珠菌感染——知柏地黃湯

[方藥] 知母、牡丹皮、茯苓各12g,黃柏10g,熟地黃、懷山藥各15g,山茱萸、澤瀉各6g。隨癥加減。

[用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組用呋喃西林250ml,每日2次沖洗膀胱。兩組均每日用氟康唑200mg,靜脈滴注。均2周為1個(gè)療程。

[療效] 治療尿路念珠菌感染40例。結(jié)果:兩組分別治愈28、24例,失敗12、16例。(浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,11)

3.泌尿道耐藥菌株感染——魚腥草車蒲湯

[方藥] 魚腥草25g,車前子24g,蒲公英20g,丹參12g,川木通、瞿麥、萹蓄、香附各10g,枳殼6g,檀香、砂仁、甘草各5g。

[用法] 每日1劑,水煎服。并用抗生素。

[療效] 治療泌尿道耐藥菌株感染15例。結(jié)果:痊愈7例,好轉(zhuǎn)6例,無效2例。(中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,5)