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        兩種預測方法的聯(lián)系與區(qū)別

        時間:2023-05-10 理論教育 版權反饋
        【摘要】:從目前已知的這些早期預測的方法來看,它們都是通過血壓的變化及實驗室檢查發(fā)現(xiàn)應激反應的早期表現(xiàn)——交感活性增強,即血管緊張素Ⅱ的敏感性增加的反映。而新解中的預測方法可以比上述方法更早一些,更有可行性,并且有定量的標準。如果能夠及早發(fā)現(xiàn)異常并給以積極干預,相信他們一定是最大的受益者。

        3 兩種預測方法的聯(lián)系與區(qū)別

        從目前已知的這些早期預測的方法來看,它們都是通過血壓的變化及實驗室檢查發(fā)現(xiàn)應激反應的早期表現(xiàn)——交感活性增強,即血管緊張素Ⅱ的敏感性增加的反映。但不能反映交感活性增強的原因,即它是否源于胎兒胎盤缺血,即便是,此時可能只有這一種原因來解釋的話,它也不能反映出胎兒胎盤缺血的狀態(tài)和程度。

        而新解中的預測方法可以比上述方法更早一些,更有可行性,并且有定量的標準。新解的預測是依靠臍動脈血流速度測定來發(fā)現(xiàn)胎兒胎盤循環(huán)缺血(內源性應激源)發(fā)生的時間及程度,具有早期和準確的意義,而傳統(tǒng)的方法在時間上更晚而且變異較大。

        一般來講,應用新解方法至少可以在出現(xiàn)臨床癥狀之前4~6孕周發(fā)現(xiàn)異常,此間的積極干預有助于臍動脈血流速度的改善,至少可推遲2~4孕周出現(xiàn)臨床癥狀時間。在臨床代償期的繼續(xù)治療可減輕應激損傷的程度并延長到失代償期的間隔1~2孕周。即使在AEDF情況下,也能獲得較好的預后(典型病例1)。對于那些遠離足月的早發(fā)性患者來說,早期干預可人人獲益,一旦出現(xiàn)臨床癥狀則期待治療就要有選擇地進行了,很多人因此而失去治療的機會。如果能夠及早發(fā)現(xiàn)異常并給以積極干預,相信他們一定是最大的受益者。

        對于那一部分人,他們經(jīng)濟條件差、保健條件差、過強的勞動負擔等,在這些高發(fā)人群的管理中,早期發(fā)現(xiàn)及預后的改善乃是一個社會問題。

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