第二節(jié)　影響慢性病患者行為的基本需要

人的行為改變核心問(wèn)題是如何激勵(lì)人產(chǎn)生動(dòng)機(jī)。激勵(lì)是人類(lèi)內(nèi)心活動(dòng)的催化劑。通俗地說(shuō)，激勵(lì)就是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，誘導(dǎo)人的行為，使其發(fā)揮內(nèi)在的潛力，為實(shí)現(xiàn)所追求的目標(biāo)而努力的一種心理因素。根據(jù)動(dòng)機(jī)需要論，社區(qū)醫(yī)生要了解患慢性病居民的需要，在診療過(guò)程中要充分考慮患者的需要，把社會(huì)利益與居民個(gè)人利益結(jié)合起來(lái)，激發(fā)患者動(dòng)機(jī)，這樣就鼓勵(lì)患者追求疾病的綜合防治，建立健康行為，從而實(shí)現(xiàn)疾病控制與發(fā)展。改變慢性病患者個(gè)人行為可以從以下5個(gè)基本需要和層次進(jìn)行健康促進(jìn)技術(shù)的指導(dǎo)。

一、健康行為需要

當(dāng)今社會(huì)，人們普遍重視自身的健康，明白物有價(jià)健康無(wú)價(jià)的人生哲理。

從人的生存環(huán)境需求看，生理需求占首位。如果一個(gè)人在一切生活東西都沒(méi)有的環(huán)境中，他最主要的動(dòng)機(jī)就是需要維持生命的食品與水。如果一個(gè)人生活在物質(zhì)無(wú)憂的環(huán)境中，一旦身體出現(xiàn)不良狀況，或者患上影響生命質(zhì)量的慢性病時(shí)，便會(huì)本能地把目前外在需要的動(dòng)機(jī)（如考慮購(gòu)房、工作績(jī)效等）轉(zhuǎn)為內(nèi)在需要（如何治療疾?。?，積極尋醫(yī)治療，把消除與控制慢性病使身體健康的需要放在首位動(dòng)機(jī)中。

二、求知行為需要

造成慢性病的發(fā)生與發(fā)展，除遺傳因素外，主要與人們的生活方式有直接聯(lián)系。慢性病患者在獲得治療的同時(shí)，他們會(huì)從報(bào)刊文摘、新聞傳媒、醫(yī)生、病友間獲得更多的與自己疾病相關(guān)的知識(shí)（治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥膳等），根據(jù)掌握的知識(shí)結(jié)合自己病情與身體狀況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，使慢性病得到控制與發(fā)展，提高自身的生命質(zhì)量。

三、愛(ài)的行為需要

慢性病患者因受疾病的折磨，性格也發(fā)生了變化。有的患者原本性格開(kāi)朗，意志堅(jiān)強(qiáng)，逐漸變得性格脆弱。原因是患者認(rèn)為自身疾病在身，不能為家庭與社會(huì)作貢獻(xiàn)，患病后給家庭造成一定的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，性格被壓抑，需要家庭成員與社會(huì)給予更多的精神關(guān)愛(ài)與治療康復(fù)幫助。家庭成員對(duì)患者生活上的支持，社區(qū)醫(yī)生在防治方法與知識(shí)上給予支持，在支持過(guò)程中將關(guān)愛(ài)傳遞給患者，患者得到愛(ài)的沐浴對(duì)疾病康復(fù)將會(huì)有催化作用。

四、尊重行為需要

慢性病患者由于病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，生命質(zhì)量欠佳，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，在家庭生活與接受治療中往往出現(xiàn)負(fù)罪感，逐漸形成較強(qiáng)的負(fù)個(gè)性表現(xiàn)，如情感脆弱、害怕受到家人或者生活周?chē)渌说钠缫暸c不尊重。所以對(duì)于患者表現(xiàn)的良性行為要給予尊重與支持，對(duì)不良行為表現(xiàn)要和顏悅色地用充分的理由加以說(shuō)服，讓患者心里感覺(jué)自己是受他人尊重的。

五、自我價(jià)值需要

慢性病患者在患病時(shí)期也要積極地配合醫(yī)生與家人進(jìn)行治療，同時(shí)自己也會(huì)從其他途徑了解自己所患疾病的治療與控制方法。如果患者具有積極治療自己疾病的行為，醫(yī)生與家人要肯定他的行為，患者采用對(duì)疾病控制有效的方法要給予積極支持，讓患者在治療疾病過(guò)程中把控制疾病的自我價(jià)值充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，這是患者控制疾病的事半功倍的行為價(jià)值體現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)生與患者家人不要輕易地抹殺患者在疾病控制過(guò)程中的自我價(jià)值需要。