74.冠心病患者如何選用中成藥？

中醫(yī)一般把冠心病歸屬于“胸痹”、“心痛”或“心悸”的范圍，認為其發(fā)生是由于氣血陰陽不足，導(dǎo)致寒邪、瘀血、痰濁等病理因素痹阻于心脈，氣血運行不暢，不通則痛，因此心前區(qū)疼痛會反復(fù)發(fā)作。治療上常采用芳香溫通、活血化瘀、宣痹通陽、扶正補虛的方法。

（1）芳香溫通類：適用于寒邪引起的心絞痛。這種疼痛大多痛勢較劇，來去突然，每因天氣驟降或受寒后誘發(fā)。病人面色蒼白，口唇青紫，手足不溫，中醫(yī)診斷屬實寒癥，常選用芳香開竅，溫經(jīng)散寒的藥物，這類藥對消化道有一定刺激作用，久服易出現(xiàn)口干現(xiàn)象，不宜長期、大劑量使用。常用的有：冠心蘇合丸：15分鐘起效，每次2丸，每日2～3次。麝香保心丸：治療心絞痛迅速，持久。每次2粒，每日2～3次。

其他尚有蘇心丸（上海）、環(huán)心丹（青島）、活心丹（廣東）、益心丸（廣東）、心靈丸（廣東）。

（2）活血化瘀類：適用于心前區(qū)悶痛，疼痛部位固定，舌質(zhì)紫暗，舌有瘀斑或瘀點的冠心病患者。冠心1號（丹參、赤芍、紅花、降香）3～5片，每日3次。速效救心丸，主要成分為川芎，2～4粒舌下含片，每日3次。復(fù)方丹參片（丹參、降香、三七）2～3片，每日3次。冠心安口服液（川芎、三七、延胡索、柴胡、牛膝、冰片）10毫升，每日2次。

（3）扶正補虛藥物：中醫(yī)認為冠心病是“本虛標實”之證。因此，益氣養(yǎng)陰和補腎是治本的重要方法，在心絞痛緩解后可長期服用。如生脈飲（人參或黨參、麥冬、五味子）：本藥對心功能不全有預(yù)防作用，能減輕心肌缺氧的程度，每次10毫升，每日2次。寧心室膠囊（蟲草頭、菌粉制成）能補腎，抗心律失常，每次2粒，每日3次。