四、消化性胃潰瘍的治療方案

消化性胃潰瘍是一種常見的胃腸道疾病，簡稱胃潰瘍，通常發(fā)生于胃、十二指腸。

消化性胃潰瘍可以發(fā)生在不同的年齡段。以中老年患者居多，發(fā)病年齡的高峰在50～60歲，而十二指腸潰瘍的發(fā)病高峰比胃潰瘍早10年。通過對兩者對比分析發(fā)現(xiàn)，40歲以前十二指腸潰瘍發(fā)病率高于胃潰瘍，而在40歲以后胃潰瘍的發(fā)病率高于十二指腸潰瘍。此外，男性十二指腸潰瘍發(fā)病率在41歲以后明顯減少，而女性胃潰瘍發(fā)病率在41歲以后卻增多。

張先生的病是消化性胃潰瘍，專家稱胃潰瘍不是很嚴(yán)重的疾病，只要注重治療就能很快治愈，建議采取藥物治療為主，其他治療方法為輔，才能收到良好的治療效果。

（一）西醫(yī)治療消化性胃潰瘍

1.治療方法

（1）三聯(lián)療法：對幽門螺桿菌感染引起的消化性胃潰瘍，不論其活動或靜止、初發(fā)或復(fù)發(fā)，也無論其有無并發(fā)癥史，除了應(yīng)用抗?jié)兯幬锿?，還要對幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療。因大多數(shù)抗生素在胃酸性環(huán)境中活性降低，不能穿透黏液層到達(dá)幽門螺桿菌寄居部位，以及幽門螺桿菌對部分抗生素固有或獲得性耐藥等因素均使幽門螺桿菌不易被根除。迄今尚無一種單一藥物能有效根除幽門螺桿菌，因而主張采用聯(lián)合應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物、抗菌藥物或起協(xié)同作用的膠體鉍相結(jié)合的治療方案。

三聯(lián)療法包括以質(zhì)子泵為主以及以鉍制劑為主的三聯(lián)，2周為1療程。具體用藥劑量為：奧美拉唑20毫克（蘭索拉唑30毫克），每日2次，口服；羥氨芐青霉素1克，每日2次，口服；甲硝唑400毫克，每日2次，口服；膠體次枸櫞酸鉍240毫克，每日2次，口服；羥氨芐青霉素1克，每日2次，口服；甲硝唑400毫克，每日2次，口服。

（2）抑制胃酸：此類藥物可降低胃酸，迅速緩解癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合。主要有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩類：

H2受體拮抗劑：可選擇性與組胺競爭結(jié)合壁細(xì)胞的H2受體，從而抑制胃酸的分泌，達(dá)到治療消化性潰瘍的目的。作用以法莫替丁最強，尼扎替丁次之，雷尼替丁和羅沙替丁相近并弱于前兩種，西咪替丁最弱，該類藥物的用法是每日多次口服：西咪替丁0.2克三餐后及0.4克睡前服。雷尼替丁0.15克，每日2次。法莫替丁20毫克，每日2次。尼扎替丁0.15克或羅沙替丁0.75克，每日2次。也可睡前1次口服，即西咪替丁0.8克、雷尼替丁0.3克、法莫替丁0.04克、尼扎替丁0.3克或羅沙替丁1.5克等，其療效與每日多次口服相似。

質(zhì)子泵抑制劑：其作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的H+- K+- ATP酶，抑酸作用比H2受體拮抗劑作用更強且更持久。奧美拉唑每日20～40毫克，分1～2次口服，可抑制24小時胃酸分泌的90％，可以迅速地控制癥狀使?jié)冇稀Ｌm索拉唑30毫克，每日1次，口服。

（3）抗酸藥：抗酸藥可迅速中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性，緩解疼痛癥狀，大劑量多次服用也可促進(jìn)潰瘍愈合。該類藥物種類很多，主要包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁、磷酸鋁、鋁碳酸鎂及三硅酸鎂等。

（4）硫糖鋁治療胃潰瘍：在酸性胃液中，硫糖鋁可凝聚成糊狀黏稠物，附于胃、十二指腸黏膜表面，與潰瘍面的附著作用更為顯著。所以硫糖鋁抗?jié)冏饔玫臋C制是覆蓋于潰瘍面之后，阻止胃酸、胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面，有利于黏膜上皮細(xì)胞的再生和阻止氫離子向黏膜內(nèi)逆彌散，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍的愈合。

硫糖鋁治療消化性潰瘍的劑量為每日4次，每次1克。因該藥在酸性環(huán)境中的作用較強，故應(yīng)在三餐前口服，晚間睡前再加服1次。且硫糖鋁還可以與蛋白質(zhì)結(jié)合，所以在餐前服用可減少與食物中蛋白質(zhì)相結(jié)合的弊端。

2.用藥注意事項

（1）患者忌用止痛片：疼痛是疾病或創(chuàng)傷等引起的難受感覺。人們總是習(xí)慣一有疼痛就吃止痛片，打止痛針，實際上這種做法是錯誤的。因為疼痛是多種疾病的信號，如果疼痛時不查明原因就去鎮(zhèn)痛，勢必會掩蓋病情，延誤診斷。因此，如有疼痛產(chǎn)生時不宜立即止痛，要在治療原發(fā)疾病的同時，再適當(dāng)?shù)倪x用去痛藥。

止痛片在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，可用于治療多種原因引起的頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛以及感冒等癥狀。但是胃痛患者服用去痛片是不科學(xué)的，因為去痛片的主要成分是阿司匹林，其對胃黏膜有刺激性的作用，若長時間服用或大劑量服用均可導(dǎo)致胃黏膜損傷，造成消化性潰瘍或出血。

發(fā)生胃痛是由于胃炎或消化性潰瘍所致，服用去痛片，胃痛不但得不到緩解，反而會更厲害，甚至造成胃或十二指腸出血、穿孔而危及生命。因此對胃痛患者，不論是胃炎還是消化性胃潰瘍的患者，服用去痛片都是錯誤的。

（2）患者忌常服氫氧化鋁：氫氧化鋁片和氫氧化鋁凝膠是臨床治療潰瘍病的常用藥，氫氧化鋁進(jìn)入胃之后，可以中和胃酸，減少過多的胃酸對胃黏膜腐蝕，但長時間服用卻是弊多利少。因為藥中的氫氧化鋁在腸道內(nèi)與磷酸鹽結(jié)合成磷酸鋁而隨糞便排出體外。人體內(nèi)的磷酸容易被大量消耗，造成骨質(zhì)軟化癥。

此外，人體還會從氫氧化鋁中吸收鋁，如果體內(nèi)有過量的鋁積聚，會導(dǎo)致癡呆癥。這種磷酸鹽被人體吸收，能引起便秘，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腸梗阻。因此，潰瘍病患者不宜長期服用氫氧化鋁。

（3）患者忌用阿司匹林：消化性胃潰瘍的發(fā)病因素是多種的。其中規(guī)律性的應(yīng)用阿司匹林就容易發(fā)生胃潰瘍，但并不引起十二指腸潰瘍發(fā)病率的增高。阿司匹林主要通過兩個機制損害胃黏膜：破壞胃黏膜屏障和抑制前列腺素的合成。

前列腺素可以保護胃黏膜免受外源性因素的損傷。除禁服阿司匹林外，還應(yīng)禁用消炎痛、保泰松、布洛芬、萘普生等，它們統(tǒng)稱為解熱鎮(zhèn)痛藥，能夠在不同程度上抑制前列腺素的合成，產(chǎn)生類似阿司匹林的臨床效應(yīng)。

（4）患者忌用強的松：有消化性胃潰瘍病史的患者，服用強的松后可使病情加重。這與消化性潰瘍的形成有關(guān)。它主要使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抗病能力，使幽門螺桿菌感染加重，可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。所以，消化性胃潰瘍患者除應(yīng)禁用強的松，還應(yīng)禁用地塞米松、氫化可的松等相同類型的藥物。

除此之外，利血平、降壓靈、蘿芙木制劑等藥物，均具有組織胺樣作用，可增加胃酸分泌，促進(jìn)胃腸蠕動等，有潛在的致潰瘍作用，短期服用可引起胃黏膜糜爛，長期應(yīng)用可導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生或加重。另外，胃內(nèi)局部氯化鉀的濃度過高，還可腐蝕胃黏膜，出現(xiàn)散在性胃潰瘍。

3.手術(shù)治療消化性胃潰瘍　胃潰瘍屬于一種內(nèi)科疾病，絕大多數(shù)患者不需要外科治療，自H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)以來，胃潰瘍在內(nèi)科治療上有了突破性的進(jìn)展。根除幽門螺桿菌治療后胃潰瘍的復(fù)發(fā)率顯著下降，使得潰瘍病有望成為可治愈性疾病。因此，需要外科治療的胃潰瘍患者愈來愈少。

外科治療胃潰瘍的對象主要是那些患有嚴(yán)重并發(fā)癥者，如胃潰瘍急性穿孔、幽門瘢痕性梗阻、潰瘍病大出血經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效、胃潰瘍癌變以及一些難治性胃潰瘍，需要進(jìn)行手術(shù)治療。這樣，不僅解決了并發(fā)癥，還可以治療胃潰瘍。

胃潰瘍急性穿孔，并不都需要做根治手術(shù)，如果平時無潰瘍史，局部無明顯瘢痕，術(shù)后有條件接受正確的內(nèi)科治療，再加上如患者年輕、從事體力勞動等多種情況，應(yīng)考慮做穿孔單純縫合，尤其有很多內(nèi)科療法可在術(shù)后采用。

如果有長期潰瘍病史，經(jīng)常疼痛發(fā)作影響工作，內(nèi)科正規(guī)治療效果不良，或者所在區(qū)域無條件得到內(nèi)科正規(guī)治療，可根據(jù)患者當(dāng)時情況、手術(shù)的耐受性、腹腔污染的程度等，酌情做急性胃全切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。有以下病情者應(yīng)考慮做根治性手術(shù)：

（1）長期潰瘍病史反復(fù)發(fā)作。

（2）多發(fā)性胃、十二指腸潰瘍。

（3）穿孔部位有大量瘢痕組織，潰瘍不易愈合，易復(fù)發(fā)，且穿孔單純縫合有不易愈合的危險。

（4）以往有出血穿孔史，或已有幽門瘢痕狹窄，如果采用單純縫合穿孔，將加重狹窄而引起瘢痕性幽門梗阻，構(gòu)成根治性手術(shù)適應(yīng)證。

（5）穿孔大，不易縫合，尤其是胃潰瘍穿孔，應(yīng)該爭取做胃切除術(shù)，包括潰瘍部分。

（二）中醫(yī)治療消化性胃潰瘍

1.中醫(yī)湯藥療法　消化性胃潰瘍常見上腹部慢性反復(fù)發(fā)作的鈍痛，或伴有灼熱感，疼痛有周期性和節(jié)律性，并有噯氣、反酸的癥狀，屬中醫(yī)的“胃脘痛”“反酸”等范疇。臨床上主要根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)與飲食的關(guān)系，結(jié)合其他癥狀進(jìn)行辨證論治，治法多以疏肝和胃、溫中健脾、養(yǎng)陰益胃、化瘀活血、調(diào)理寒熱等為主。

（1）肝胃不和證

【癥狀表現(xiàn)】胃脘脹痛，攻竄不定，痛引兩脅，噯氣，反酸，情志不舒時癥狀加重，食欲減退，時有口苦，舌淡紅或舌邊紅，苔薄白或薄黃，脈弦細(xì)。

【治療原則】疏肝理氣，和胃止痛。

【處方藥】柴胡疏肝散加味。白芍12克，柴胡、香附、木香、陳皮、枳殼各6克，延胡索、川楝子各10克，甘松、川芎各5克，甘草3克。每日1劑，早晚水煎服。如胃脘冷痛，喜熱食者，加干姜、吳茱萸以溫中散寒；反酸較甚者，加海螵蛸、煅瓦楞以制酸。

（2）瘀血停滯證

【癥狀表現(xiàn)】胃脘疼痛有定處，如針刺或刀割樣疼痛，痛而拒按，食后痛甚，或見嘔血、黑便，舌紫暗或質(zhì)淡而有瘀點，脈弦或細(xì)澀。

【治療原則】活血調(diào)氣，化瘀止痛。

【處方藥】膈下逐瘀湯合失笑散加減。赤芍12克，五靈脂、蒲黃、延胡索、川楝子各10克，桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、香附各6克，甘草3克。每日1劑，早晚水煎服。

若有嘔血或糞便黑色者，去桃仁、紅花、川芎，加白及、藕節(jié)以收斂止血；若因脾胃虛寒、脾不統(tǒng)血而出血者，用黃土湯（干地黃、白術(shù)、附子、阿膠、黃芩、甘草各9克，伏龍肝60克）溫脾止血；瘀血日久，耗傷正氣而出現(xiàn)精神不振、四肢乏力者，加黃芪、太子參、白術(shù)以益氣健脾；疼痛較劇者，加乳香、沒藥、九香蟲等以加強化瘀定痛作用。

（3）脾胃虛寒證

【癥狀表現(xiàn)】胃脘隱隱作痛，遇寒痛甚，或痛有定時，喜溫喜按，得熱痛減，精神倦怠，四肢乏力，時泛清涎，四肢末欠溫，大便溏薄，面色無華。舌淡，邊有齒痕，苔薄白或白潤，脈象細(xì)弱。

【治療原則】溫中健脾，和胃止痛。

【處方藥】黃芪建中湯合良附丸加減。黃芪15克，黨參、白芍各12克，桂枝、白術(shù)、茯苓、高良姜各10克，香附、木香各6克，炙甘草5克，生姜3片，大棗5枚。每日1劑，早晚水煎服。若泛吐清水明顯者，加半夏、陳皮、干姜以溫胃化飲；反酸者，加吳茱萸、海螵蛸、煅瓦楞；大便溏泄者，加淮山、芡實；大便潛血陽性者，加白及、仙鶴草、伏龍肝、炮姜炭以溫中止血。

（4）痰飲停胃證

【癥狀表現(xiàn)】胃脘痞滿、悶痛，時時欲嘔，或嘔吐痰涎，倦怠，納呆，口中黏膩，胃脘部有振水聲。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，滑潤，脈弦滑。

【治療原則】健脾化痰。

【處方藥】二陳湯合胃苓湯加減。茯苓、豬苓、澤瀉各12克，厚樸、蒼術(shù)、白術(shù)、半夏各10克，陳皮、桂枝各6克，甘草3克，生姜3片，大棗5枚。每日1劑，早晚水煎服。若胃脘悶痛較明顯者，加木香、砂仁、延胡索以理氣止痛；兼精神疲乏，四肢酸楚者，加黃芪、黨參以健脾益氣；兼胃脘脹痛，噯氣等氣滯癥狀者，加枳殼、香附以理氣寬中；若飲邪內(nèi)盛，陽虛倦怠明顯者，可加附子以溫胃祛寒；若痰阻食積，胸滿嘔惡者，則加香砂枳實丸以健脾理氣消積。

（5）胃陰不足證

【癥狀表現(xiàn)】胃脘隱痛或灼痛，午后尤甚，或嘈雜心煩，口燥咽干，納食減少，大便干結(jié)或干澀不爽。舌質(zhì)紅苔少或剝脫，或干而少津，脈細(xì)數(shù)。

【治療原則】養(yǎng)陰、益胃、止痛。

【處方藥】芍藥甘草湯加味，沙參、石斛、玉竹、白芍各15克，麥冬、生地、枸杞子各12克，川楝子、佛手柑各10克，當(dāng)歸6克，甘草3克。每日1劑，早晚水煎服。若胃脘灼熱疼痛，嘈雜反酸者，加吳茱萸、川黃連、海螵蛸以調(diào)肝泄熱制酸；兼倦怠乏力，四肢酸楚者，加黃芪、太子參、淮山藥以益氣健脾；若大便干結(jié)較甚者，加元參、火麻仁、瓜蔞等，以潤腸通便；若陰虛火旺，口干牙痛者，加石膏、知母以清胃泄熱；若食欲不振，納食無味者，加麥芽、谷芽、雞內(nèi)金以醒脾悅胃；若陰虛火旺，灼傷胃絡(luò)出血者，加丹皮、阿膠、仙鶴草、生地炭以滋陰降火止血。

2.中醫(yī)按摩療法

（1）耳穴按摩：人的耳朵上分布著許多穴位，如胃穴、腸穴、心穴、肺穴、腎上腺穴等，并與全身相應(yīng)臟器密切聯(lián)系。經(jīng)常按摩這些穴位，特別是胃穴、肝穴、十二指腸穴，可健脾胃、助消化，緩解胃痛、反酸癥狀，對胃潰瘍患者極為適用。①耳部揉捏法，從耳輪至耳垂自上而下輕揉或搓捏5～10分鐘，直至耳廓發(fā)熱，全身漸漸有熱感為度。②耳垂輕拉法，將兩側(cè)耳垂向下輕拉10～20次。③耳道加壓法，用食指尖塞入耳道緩緩左右旋轉(zhuǎn)，再驟然拔出，使兩耳鼓膜輕度震蕩。④穴位按摩法，按摩脾穴、胃穴、十二指腸穴、耳背脾穴、交感穴、皮質(zhì)下穴，每穴5～10分鐘。

上述各項，每日早、晚各做一次，持之以恒，對預(yù)防胃潰瘍有良效。

（2）內(nèi)臟按摩操：內(nèi)臟按摩操源于傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，以五行相生原理結(jié)合呼吸與動作，外導(dǎo)內(nèi)行地調(diào)理人體，仔細(xì)體會五臟的變化，以達(dá)到防病健身的效果。尤其是對非器質(zhì)性的內(nèi)臟疾病有良好的輔助康復(fù)作用。①雙腳與肩等寬站立，腳尖稍內(nèi)扣（年老體弱者可選坐姿），舌抵上腭，全身松而不懈，手法以輕勿離膚、重勿關(guān)骨為原則，輕柔舒緩，靈巧自如，手到心到。②雙手橫開，掌心向上，上舉過頭頂，掌心向下對準(zhǔn)百會穴，慢慢下移到胸前、小腹部，在小腹部位兩掌心向里，向前拉吸氣，向內(nèi)擠壓呼氣。③練習(xí)時始終要舌抵上腭，同時把握好呼吸和手動的配合，動作熟練后要閉著眼睛做，注意力必須到達(dá)臟腑。當(dāng)按摩至胃部時，可多作停留，雙手反復(fù)輕緩地按摩拉動直至感到溫暖或舒適，再轉(zhuǎn)至下一臟器。收勢時注意要歸還到小腹部位，溫暖小腹后再還原結(jié)束。按摩中途不可睜開眼睛，不可開口說話，不可有意識地傾聽周圍的聲音。

3.中醫(yī)捏脊療法　胃潰瘍在中醫(yī)學(xué)稱之為胃脘痛，臨床上根據(jù)其不同表現(xiàn)分為寒邪犯胃型、肝氣犯胃型、脾胃虛弱型、氣滯血瘀型四型，可根據(jù)各型特點，分別輔以不同的捏脊手法進(jìn)行治療。

（1）寒邪犯胃型：胃脘疼痛突然發(fā)作，畏寒喜暖，得熱痛減，遇寒加劇，口不渴或喜熱飲。若有食滯者則見胃脘脹痛、噯腐吞酸，或有嘔吐、大便不爽，苔白或膩，脈緊或滑?；颊呷「┡P位，醫(yī)者以常規(guī)捏脊手法從長強穴捏至大椎穴，連續(xù)操作10遍。手法用力中等，從第2遍開始重按脾、胃兩俞穴3～5次，以背部皮膚發(fā)紅為度。

（2）肝氣犯胃型：胃脘脹滿，連及脅肋，噯氣頻繁，大便不暢，每遇情緒變化可使病情加重，苔薄白，脈弦。患者取俯臥位，醫(yī)者以常規(guī)捏脊手法從長強穴至大椎穴來回捏拿10遍，每捏拿一遍后重按肝俞、大椎穴5～8次，按膽俞、膈俞3～5次。

（3）脾胃虛弱型：胃痛隱隱，泛吐清水，喜噯喜按，納食減少，神疲乏力，重者手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈細(xì)沉無力。患者取俯臥位，醫(yī)者以常規(guī)捏脊手法從長強穴捏至大椎穴，重點捏拿部位在胸7～12肋骨之間，手法可較重，以皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度。疼痛劇烈者，可在背部著重按壓痛點，以順時針方向按壓。每捏一遍后，對脾俞穴、胃俞穴、腎俞等穴位以順時針方向按3～5分鐘。

（4）氣滯血瘀型：胃脘疼痛，痛有定處而拒按，或痛有針刺感，食后痛甚，或見吐血便黑，舌質(zhì)紫暗，脈澀?；颊吒┡P位，醫(yī)者以常規(guī)捏脊手法從長強穴捏至大椎穴或風(fēng)府穴，手法可稍重或先輕后重，以患者自覺背部皮膚微痛，皮膚潮紅有熱感為度，捏拿10～15遍。

4.中藥秘方治療消化性胃潰瘍

（1）黃連5克，白芍30克，地榆30克，甘草15克，水煎服，每日1劑。特別適用于肝胃郁熱者。

（2）黃芪20克，白芍15克，炮姜12克，白術(shù)、白芷、蒲公英、甘草各10克。每日1劑，水煎早晚分服，30天為一療程。用于治療脾虛胃熱型潰瘍病患者。

（3）烏賊骨30克，白及20克，參三七10克。將上藥共研極細(xì)末，貯瓶備用。日服2～3次，每次5～10克，溫開水送下。適用于虛多實少型的潰瘍病合并出血患者。

（4）生石決明30克，白蒺藜、川郁金、烏藥、旋覆花、代赭石、沉香曲各10克，厚樸、大腹皮、枳實、黃連各5克，吳茱萸1克，每日1劑，早晚水煎服。主治胃、十二指腸潰瘍偏于肝郁不暢者。

（5）黃芩12克，黨參30克，砂仁6克，廣木香、炙甘草各10克，干姜、黃連各9克。每日1劑，小火濃煎，1500毫升水煎取為400毫升，7周為一療程。用于治療脾虛胃熱、寒熱錯雜型潰瘍病。

（6）烏賊骨30克，浙貝母12克，白及30克，共研末，用開水沖服，每日4次，每次6克，主治慢性胃潰瘍，胃痛，胃酸過多。

（7）牡蠣5份，白及4份。按比例稱好藥，混合研為細(xì)末，每日3次，每次3～6克，飯后溫開水送服，亦適用于各型消化性潰瘍病患者。

（8）赤芍、白芍、川楝子各6克，每日1劑，早晚水煎服，治胃、十二指腸潰瘍。

（9）白芍30克，甘草15克，地榆30克，黃連5克，每日1劑，早晚水煎服。適用于十二指腸球部潰瘍屬肝胃郁熱者。

（10）胎盤粉、陳皮、高良姜、炒靈脂、香附各10克，白術(shù)、草蔻、烏賊骨各15克，白及、吳茱萸各4.5克，當(dāng)歸12克，甘草6克，早晚水煎服，每日1劑。主治脾虛寒濕型潰瘍病。

（11）生黃芪120克，天花粉90克，甘草、生白芍各60克，生明乳香、生明沒藥、丹參各45克。上藥共研為細(xì)末，每日3次，每次10克，開水送服。適用于氣虛血瘀型消化性潰瘍病患者。

（12）白芍3克，黨參3克，黃芪3克，白及2克，延胡索3克，川楝子3克，煅瓦楞3克，浙貝母3克，田七1.5克。將上藥一起研磨成細(xì)末，每日3次，每次口服6克，溫開水送服，也可以制成膠囊吞服。特別適合于肝郁脾虛型潰瘍病患者。

（13）百合15克，柴胡、郁金、黃芩、烏藥、川楝子、丹參各10克，甘草6克，每日1劑，早晚水煎服。適用于肝胃氣滯型消化性潰瘍病患者。

（14）黃芪、黨參各15克，乳香10克，白及20克，象皮粉6克（煮成糊狀或兌服），血竭3克，水煎服，每日或隔日1劑。對于瘀血阻絡(luò)兼有脾胃虧虛的潰瘍病療效較好。

（15）蒲公英30克，黃柏10克，肉桂5克，甘草6克，浙貝母30克。水煎服，每日1劑。對于脾胃虛寒的潰瘍病患者合適。

（16）生地24克，北沙參、當(dāng)歸、麥冬、川楝子各9克，枸杞子12克，玫瑰花3克，綠萼梅4.5克，每日1劑，早晚水煎服。適用肝陰不足的消化性潰瘍。

（17）浙貝母30克，烏賊骨60克，白及60克，生甘草30克，蛋黃粉100克，元胡30克。一起研磨成細(xì)末，服用時加入等量白糖，開始每次3克，每日3次，癥狀減輕后改為每日2次或1次，飯前服用。適用于潰瘍病活動期疼痛明顯者。

（18）烏賊骨、浙貝母、生白芍、生甘草各50克，乳香、沒藥、三七粉各30克。以上共研細(xì)末，裝入空心膠囊，每粒重約0.5克，每次6粒，每日3次。主治瘀血阻絡(luò)型消化性潰瘍。

（19）黨參、茯苓各15克，白芍12克，白術(shù)、厚樸、甘松、烏賊骨、生姜、延胡索各10克，桂枝、炙甘草各6克，砂仁8克，大棗3枚，每日1劑，早晚水煎服。適用于消化性潰瘍屬于脾胃虛寒、氣滯血瘀者。

（20）當(dāng)歸、白芍、五靈脂、川楝子各12克，烏賊骨、佛手柑各15克，薏苡仁24克，白檀香、炙甘草各9克，每日1劑，早晚水煎服。用于胃、十二指腸球部潰瘍。

5.治療消化性胃潰瘍的中成藥

（1）片劑、丸劑：金佛止痛丸每日3次，每次1～2支，適用于潰瘍病各證型疼痛劇烈者；元胡止痛片每日3次，每次4～6片，適用于瘀血證患者；四方胃片每日3次，每次3片，適用于潰瘍病活動期或中醫(yī)辨證屬于肝胃不和者；香砂養(yǎng)胃丸每日2次，每次6克，適用于潰瘍病脾胃虛寒型或脾虛濕滯型；胃乃安日服3次，每次4片，適用于潰瘍病以脾虛為主者或者潰瘍病愈合期鞏固治療；加味烏貝散膠囊每日3次，每次3克，飯前2小時服用，30天為1療程。適用于反酸、胃痛明顯者。

（2）散、沖劑：這類制劑大多使用清熱、收斂、生肌中藥基礎(chǔ)上配合其他藥物，研細(xì)過篩，干燥滅菌而成。

黃芪建中沖劑每日6克，分3次溫開水沖服。對于潰瘍病脾胃虛寒型或寒熱夾雜型適用；珍珠粉每日3～4次，每次3克，口服。適用于潰瘍病各證型；氣滯胃痛沖劑疏肝行氣、和胃止痛，用于治療肝胃不和潰瘍病。每日3次，每次5克；純凈五倍子適量研粉，小火焙黃，裝入膠囊備用，每日4次，每次9克，三餐前半小時和睡前口服，4周為1療程，適用于難治性潰瘍患者。

（三）運動療法治療消化性胃潰瘍

運動能調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)的緊張度，改善胃腸道的吸收與分泌功能，同時還可以加強腹肌和膈肌的運動，刺激胃腸蠕動，反向性地影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而減少胃內(nèi)食物的淤積。此外，運動還能改善腹腔內(nèi)的血液供給，從而提高胃黏膜的抵抗力，促進(jìn)胃潰瘍的康復(fù)。

專家建議張先生在日常生活中可根據(jù)自己的愛好選擇步行、散步、慢跑、垂釣等運動方式，當(dāng)然也可選擇一些傳統(tǒng)保健運動，如太極拳等來鍛煉身體。同時也給他提供了幾種適合的運動療法：

1.健步走　健步走是一項促進(jìn)身心健康，講究姿勢、速度和時間的步行運動，它行走的速度和運動量介于散步和競走之間。對于處于靜止期、愈合期及瘢痕期的胃潰瘍患者尤其適用。突出特點是：方法易于掌握，不易發(fā)生運動傷害，不受年齡、時間和場地的限制，不同年齡人群可根據(jù)自己的時間隨時隨地的進(jìn)行鍛煉。運動裝備簡單，只需一雙舒適合腳的運動鞋。在優(yōu)美的自然環(huán)境中結(jié)伴健步走，不僅鍛煉了身體，還能欣賞怡人美景，促進(jìn)人際交流，陶冶情操。

健步走的健身作用主要體現(xiàn)在運動時整個內(nèi)臟器官都處于微微的顫動狀態(tài)，加之配合有節(jié)奏的呼吸，可使腹部肌肉有節(jié)奏地收縮，膈肌上下運動。這對胃腸會起到一種有益的按摩作用，能刺激胃液的分泌，促進(jìn)胃腸的蠕動，從而提高胃腸消化功能。

在自然行走的基礎(chǔ)上，軀干伸直，收腹、挺胸、抬頭，隨走步速度的加快而肘關(guān)節(jié)自然彎曲，以肩關(guān)節(jié)為軸前后擺臂，同時腿朝前邁，腳跟先著地，過渡到前腳掌，然后推離地面。健步走時上下肢應(yīng)協(xié)調(diào)運動，并配合深而均勻的呼吸。

胃潰瘍患者采用健步走療法時，只要逐漸延長路程，加快速度，減少中途休息的次數(shù)和時間，就可以增強體力負(fù)荷能力。經(jīng)過一段時期的鍛煉后便能自在地在1個半小時至2個小時內(nèi)走4～8千米。為了避免體力負(fù)荷過重，可以將每天一次步行的距離分為兩次完成，但都需要在自我感覺良好的狀態(tài)下進(jìn)行。若是出現(xiàn)氣短或胸悶，應(yīng)立即休息或放慢步行的速度。

2.慢跑　專家還建議張先生進(jìn)行慢跑運動。慢跑有利于血液的流通順暢，并擴張血管，從而達(dá)到治療和預(yù)防胃潰瘍的目的。但需要注意的是不宜在飽餐后或饑餓時慢跑，而最好是在清晨或下午四五點鐘左右進(jìn)行。選擇慢跑的路段應(yīng)比較平坦，周圍環(huán)境要幽美，空氣新鮮。進(jìn)行慢跑鍛煉時，應(yīng)先做好準(zhǔn)備活動，這樣在慢跑中才能保證機體各器官功能的協(xié)調(diào)。

準(zhǔn)備活動因人而異，可先做徒手體操，打太極拳，也可以先走一段再逐漸過渡到慢跑。慢跑的正確姿勢應(yīng)該是兩手微握拳，上臂和前臂彎曲成 近直角，兩臂自然前后擺動，上體略向前傾，盡量放松全身肌肉。

兩腳落地要輕，用前腳掌先著地，這樣做可以使足弓得到緩沖，防止身體受到震動，避免出現(xiàn)頭暈、腹痛和腳跟疼痛；另一方面用前腳掌向后蹬地時產(chǎn)生的向上向前的反作用力，能加快跑步的速度。跑步時，最好用鼻呼吸，避免用口呼吸，防止空氣直接刺激咽喉、氣管，而引起咳嗽和惡心、嘔吐，甚至發(fā)生氣管炎。

如果只用鼻呼吸不能滿足需要時，也可用口鼻聯(lián)合呼吸，就是用鼻吸氣，半張口呼氣?？捎蒙嗉忭斨想?，微張口吸氣，使吸入的空氣首先碰著舌的底面，在口腔中回旋后再進(jìn)入氣管，減輕冷空氣對氣管的刺激。

還要注意呼吸頻率要與步伐協(xié)調(diào)。一般是兩步一吸，兩步一呼，也可以三步一吸，三步一呼。可根據(jù)患者自己的實際情況采用不同的方式，原來缺少鍛煉或體質(zhì)較差的患者，開始可采取慢跑和走路交替的方法。如覺得累，可多走少跑；如跑后身輕舒適，可多跑少走，逐漸增加跑的時間，慢慢過渡到完全慢跑。原來有一定鍛煉基礎(chǔ)或體質(zhì)較好的患者，也可一開始就進(jìn)行慢跑鍛煉。

慢跑將結(jié)束時，要逐漸減慢速度，使生理活動慢慢和緩下來，不可突然停止。因為經(jīng)過較長時間的慢跑之后，人體內(nèi)的血液循環(huán)加快，如果馬上靜止不動，四肢的血液不能很快循環(huán)到腦和心臟，就會出現(xiàn)暫時性缺氧，引起頭暈、惡心或嘔吐。

因此，慢跑后一定要做好整理活動。如出汗較多，應(yīng)及時擦干，穿好衣服，適量飲水，休息20～30分鐘后再進(jìn)行洗浴。

3.太極拳　太極拳具有補益腎精、強壯筋骨的作用。打太極拳時用意念引導(dǎo)動作，可以消除精神緊張因素對人體的刺激，有利于血管的松弛。由于太極拳要求全神貫注，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入一種特殊的休息狀態(tài)，使機體能進(jìn)行“修復(fù)”工作。且進(jìn)行太極拳運動時，很多肌肉群及關(guān)節(jié)參加了活動，所以身體各器官，尤其是心、肺的功能都能得到良好的鍛煉。

此外，太極拳還可以促進(jìn)腹腔的血液循環(huán)，改善胃部的營養(yǎng)狀況，增加胃腸的蠕動。如果長期堅持打太極拳，能促進(jìn)慢性胃潰瘍患者癥狀逐漸消失，使胃腸功能逐漸恢復(fù)正常。練習(xí)太極拳時最好遵照標(biāo)準(zhǔn)的姿勢來認(rèn)真鍛練，但要練得自然松靜，周身輕靈。必須有“依規(guī)矩，熟規(guī)矩，化規(guī)矩，不離規(guī)矩”的精神才能獲得太極拳的精髓。

練習(xí)太極拳應(yīng)注意“以心領(lǐng)意，以意導(dǎo)氣，以氣運身”，做到動作均勻，連綿不斷，呼吸自然，手足上下協(xié)調(diào)，內(nèi)外一致，虛實分清，動靜分明，剛?cè)嵯酀?，各部分器官調(diào)和一致，不僅要有外在的動作，更要有形成動作的意念。這樣才能使氣運于身，達(dá)到祛病、健身的目的。

（四）胃潰瘍患者的生活調(diào)養(yǎng)法

1.日常預(yù)防胃潰瘍　胃潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有很大的關(guān)系，這就提醒感染幽門螺桿菌的患者應(yīng)該提高警惕，并在日常生活中注意預(yù)防。如果已經(jīng)患了胃潰瘍，那么就更應(yīng)該處處注意，采取積極有效的措施，防止胃潰瘍進(jìn)一步加重，也就是常說的“未病先防，已病防變?！毖芯堪l(fā)現(xiàn)，有胃潰瘍病史的老年男性患者更容易發(fā)生胃癌，因此胃潰瘍的預(yù)防至關(guān)重要。

（1）少用誘發(fā)胃潰瘍的藥物：特別是在使用某些對胃黏膜有損傷作用的藥物時，更應(yīng)謹(jǐn)慎。這些藥物大體分為三類。①解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、消炎痛、保泰松等酸性藥物。該類藥物對胃黏膜有較強的刺激作用，能促使黏膜上皮細(xì)胞脫落，使胃黏膜失去保護，并且能腐蝕潰瘍面，使?jié)兠娣e擴大加深，此外也可侵蝕胃壁血管，引起胃出血。②抗酸藥物，如碳酸氫鈉，其作為抗酸藥物輔助其他抗?jié)兯幬镌谥委熭p度胃潰瘍時，能中和胃酸而減輕疼痛，但在嚴(yán)重潰瘍時如服用碳酸氫鈉，在中和胃酸的同時會產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w，增加胃內(nèi)壓力，使胃擴張并刺激潰瘍面，有引起胃穿孔的危險，故嚴(yán)重胃潰瘍患者要慎用。③激素類藥物，如可的松、潑尼松等。該類藥物可刺激胃黏膜使胃酸分泌增多，并可抑制組織細(xì)胞的再生和修復(fù)，使?jié)儾灰子?，如果短期?nèi)大劑量使用，將導(dǎo)致胃潰瘍，甚至穿孔或出血。

（2）從飲食預(yù)防：避免食用誘發(fā)胃潰瘍的食物，胃潰瘍的患者更應(yīng)留心哪些是引發(fā)疾病的食物，避免攝取。在日常飲食上應(yīng)注意如下幾個原則：①注意飲食要少食多餐，定時定量。少食可使胃竇部不致過度擴張，刺激胃泌素分泌，從而使胃酸分泌減少，多餐在于彌補少食方面的不足。②多吃低脂、高蛋白、清淡、軟爛、較熱和容易消化的食物，以減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。③避免食用帶有刺激性的食品，如辣椒、醋、濃茶（尤其在空腹時）、酸性果汁等，因其可使胃酸增多，導(dǎo)致胃潰瘍。④少吃鹽，有些人攝取過多的鹽會引發(fā)胃潰瘍。腌制食品如咸菜、臘腸，還有燒烤等都應(yīng)該避免。⑤盡量戒煙禁酒，濃度高的烈性酒，可刺激胃黏膜，煙堿可使血管收縮，幽門括約肌關(guān)閉不全，使腸液反流，破壞胃黏膜屏障。⑥吃易消化的食物，減少對胃黏膜的刺激，食物中應(yīng)盡量少含渣滓。不吃硬的不易消化的食物，如硬米飯、沒煮爛的豆類、玉米、高粱米、芹菜、韭菜、花生、火腿、臘腸、年糕等都不易消化，產(chǎn)生一定的機械刺激，會加重胃的負(fù)擔(dān)。⑦避免食用過冷過熱和辛辣刺激的食物。過分酸的水果、酒類、濃茶、咖啡等，均可刺激胃酸的分泌，損傷胃黏膜，也應(yīng)盡量避免。

（3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：良好的飲食習(xí)慣包括以下幾個方面①要注意準(zhǔn)時用餐。省略或延遲用餐都可能因為胃中缺乏食物而收縮緊張，從而引起胃痛，當(dāng)你再度用餐時，又會使胃擴張而引發(fā)不適。應(yīng)避免睡前進(jìn)食，以免刺激胃液分泌。②要學(xué)會細(xì)嚼慢咽。有些醫(yī)學(xué)專家主張一頓飯要吃30分鐘。食物入口后，受到牙齒的機械磨碎和唾液的潤濕、唾液淀粉酶的消化，這樣可減輕食物對食管和胃的刺激并有助于消化，同時由于咀嚼可產(chǎn)生大量唾液，而唾液中含有溶菌酶，對食物能起到滅菌作用，尤其對胃潰瘍有很好的治療作用。③三餐要適當(dāng)?shù)暮葴ｏ埱斑M(jìn)食少許湯水有助于消化，同時可以防止食物對胃黏膜的刺激，但大量湯水會沖淡胃酸，影響消化。一般午、晚餐前以進(jìn)食半碗湯水為宜，而早餐前可稍多些，以補充夜晚水分的丟失，進(jìn)湯時間以飯前20分鐘為宜。

2.生活細(xì)節(jié)調(diào)養(yǎng)

（1）精神因素對于消化性胃潰瘍的發(fā)病有很大影響。預(yù)防消化性胃潰瘍要注意保持愉快、樂觀的心情，注意勞逸結(jié)合，避免精神過度緊張和過度疲勞。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如散步、打太極拳等。

（2）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，避免生冷、刺激性食物，戒煙酒，慎用阿司匹林、激素等刺激胃黏膜的藥物。

（3）胃潰瘍往往是在慢性胃炎、十二指腸球部炎癥的基礎(chǔ)之上發(fā)展而來，積極治療慢性胃炎、十二指腸球部炎癥是預(yù)防胃潰瘍的重要環(huán)節(jié)。

（4）合并有肝硬化、慢性胰腺炎、肺氣腫、心衰等疾病時，機體的免疫能力也隨之降低，而容易使胃潰瘍復(fù)發(fā)。積極治療和控制這些慢性疾病，改善全身情況就能有效的預(yù)防胃潰瘍。

3.不要忽視天氣因素的影響　張先生在治療中還了解到胃潰瘍的發(fā)作與天氣變化有直接關(guān)系。當(dāng)受涼、氣候變化時，往往可使?jié)儚?fù)發(fā)或使原有潰瘍加重。據(jù)統(tǒng)計報告中顯示，冬季發(fā)病者占42％～76％，春季占25％～76％，秋季占23％～36％，而夏季發(fā)病很少，由此可見胃潰瘍的發(fā)病以冬、春季節(jié)較為多見，特別是在氣候變化比較明顯的秋冬和冬春之交。

所以，胃潰瘍患者應(yīng)避免受涼，尤其在本病的多發(fā)季節(jié)，如出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時診治。

4.疾病多發(fā)季節(jié)的預(yù)防和治療　每年的11月至次年的2月是消化性胃潰瘍的多發(fā)季節(jié)。面對陰氣盛極，萬物收藏，一年中最冷的季節(jié)，怎樣預(yù)防消化性胃潰瘍的復(fù)發(fā)或誘發(fā)呢？

（1）飲食調(diào)養(yǎng)：冬季飲食的原則是保陰潛陽。鱉、龜、藕、木耳、胡麻、生姜、羊肉粥等都是有益的食品。同時應(yīng)注意進(jìn)食黃綠色蔬菜，如胡蘿卜、綠豆芽、油菜、菠菜等。

（2）冬練調(diào)養(yǎng)：俗話說“冬天動一動，少鬧一場病”，“冬天懶一懶，多喝藥一碗”。嚴(yán)冬來臨，人體內(nèi)各種功能都有下降趨勢，所以要堅持適當(dāng)?shù)倪\動。室內(nèi)鍛煉可做強身按摩、練氣功、太極拳等；室外鍛煉可進(jìn)行長跑、競走、武術(shù)、滑冰、滑雪、體操、球類等。少兒可跳繩、踢毽、跳橡皮筋、拔河等。

有些人對寒冷氣候望而生畏，不敢堅持戶外運動，其實冬練好處很多?！岸毴拧笔莿趧尤嗣裨陂L期的鍛煉中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗。它能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)能力，提高身體的御寒能力，使體內(nèi)新陳代謝旺盛，使血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及抵抗疾病的多種球蛋白增加，從而提高機體抗病能力，同時又可鍛煉人的意志，有利于培養(yǎng)吃苦耐勞的作風(fēng)，堅韌不拔的意志。

（3）精神調(diào)養(yǎng)：冬季要防止情志過激，以免擾陽。冰天雪地，草木凋謝，毫無生機，常會使人觸景生情，抑郁不歡。

改變情緒最基本的方法就是活動，尤其是室外活動，這是消除冬季煩悶的良藥，經(jīng)常會親訪友，有利于精神振奮，激起對生活的熱情。

（4）居室調(diào)養(yǎng)：冬季切不可終日緊閉門窗，圍爐取暖；或在空氣污染的室內(nèi)聊天、打撲克、織毛衣；更不應(yīng)長時間的戀床、睡懶覺，這樣會導(dǎo)致精神萎靡不振，體質(zhì)迅速衰退。

（5）防寒保暖：在寒流來臨時，應(yīng)及時增加衣物，注意頭面和手足的保暖，特別是下肢。多曬太陽，或增加近似于日光的人造光的照射也是一種好辦法。

5.要防止病情的復(fù)發(fā)　胃潰瘍是發(fā)生于胃黏膜肌層的炎性壞死性病變，潰瘍穿透黏膜肌層，愈合后不可避免地會留下瘢痕，表面為一層上皮細(xì)胞所覆蓋，黏膜肌層無法再生。所以胃潰瘍患者的胃黏膜比正常人脆弱，治愈后也并不能像健康人一樣保持穩(wěn)定，尤其是在病后的1年內(nèi)，在各種復(fù)發(fā)因素的作用下比較容易復(fù)發(fā)。

常見的復(fù)發(fā)因素有潰瘍治愈后沒有堅持服藥來維持治療，疲勞、焦慮，精神緊張、失眠，過度吸煙，飲食不當(dāng)，服用刺激性食物和間接感染，如過硬、過酸、辛辣食物的刺激，長期服用阿司匹林、保泰松、激素類藥物等。

（五）胃潰瘍患者的精神療法

專家稱人體的健康包括身體健康和心理健康。心理健康就應(yīng)講究心理衛(wèi)生。因情緒波動長期刺激容易誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍，怎樣適應(yīng)當(dāng)前狀態(tài)，保持心理平衡呢？如下幾個方面可供參考：不要求別人迎合自己的要求，以免大失所望。疏導(dǎo)自己的憤怒情緒，與其事后后悔，不如事前自制，把憤怒平息下去。對人要表示善意，多交朋友，心境自然會平靜。在遇到挫折時，暫時避開?？勺鲂┫矚g做的事，如運動、看電影等，轉(zhuǎn)移眼下的困境，暫時將煩惱放下。對自己不過分苛求，期望值不要過大，不把自己的要求和目標(biāo)定得過高，這樣心情自然舒暢。偶爾也要學(xué)會屈服，只要大前提不受影響，在小事上無須過分堅持。找人傾訴煩惱，把內(nèi)心的煩惱告訴師長、知已，心情就會頓感舒暢。為別人做些事，幫助別人不僅可以使自己忘卻煩惱，還可獲得珍貴友誼。娛樂是消除心理壓力、煩惱的最好方法。在一段時間內(nèi)只做一件事，不要同時進(jìn)行幾件事，減少精神負(fù)擔(dān)。

1.胃潰瘍患者忌嫉妒　怨恨、憤懣、沮喪等惡劣情緒都屬于嫉妒的范圍，好嫉妒者，古今中外不乏其人，在現(xiàn)實生活中也時時可見。嫉妒之火一旦燃起，既無益于事業(yè)，也毀滅友誼，還是人體健康的“蛀蟲”，嫉妒者在傷害別人之時，自己也會陷入不能自拔的煩惱之中。

由于朝思暮想，神不守舍，會使大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，人體器官功能低下，從而導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，呼吸與心率減慢或加快，情緒低落，辦事效率低等現(xiàn)象。在這種持續(xù)刺激下，患者還可能出現(xiàn)食欲下降的現(xiàn)象，長期下去則可能誘發(fā)胃潰瘍，并促使人早衰。

2.胃潰瘍患者忌受驚嚇　情志因素與消化性潰瘍有關(guān)系已成定論，但是所有受到驚嚇的人都會得胃潰瘍嗎？答案是否定的，只有很少一部分人在精神受到強烈刺激后才會發(fā)生胃潰瘍。

人們在研究過程中發(fā)現(xiàn)，患者在受到強烈的精神刺激后，可能會引起交感神經(jīng)興奮，血液中兒茶酚胺水平增高，使胃黏膜下層的動、靜脈短路開放，正常經(jīng)過胃、十二指腸黏膜毛細(xì)血管床的血液便分流至黏膜下層的動、靜脈，而不流經(jīng)胃黏膜。

在應(yīng)激期間，胃黏膜血流量減少，發(fā)生缺血，最后造成嚴(yán)重的胃黏膜損傷。當(dāng)缺血區(qū)域發(fā)生壞死時便形成應(yīng)激性潰瘍。此時，加速應(yīng)激性胃潰瘍形成的是胃蛋白酶和鹽酸的消化作用，因為缺血的胃黏膜較正常黏膜更易被消化。

在應(yīng)激狀態(tài)下，過度的交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血后，會反身性地引起副交感神經(jīng)興奮，使黏膜發(fā)生充血，從而進(jìn)一步造成胃黏膜損傷和壞死，導(dǎo)致胃潰瘍的形成、出血和穿孔。

3.胃潰瘍患者忌忽視精神因素的影響　消化性胃潰瘍的發(fā)生與精神因素關(guān)系十分密切，這一觀點已經(jīng)被越來越多的臨床研究所證實。在情緒、催眠和生物反饋控制的影響下，胃液分泌會發(fā)生變化。人在憂郁時黏膜蒼白，分泌減少，胃運動減弱。人在興奮時胃黏膜充血，分泌增加，胃運動加強。那么精神因素對消化性潰瘍的影響是怎樣產(chǎn)生的呢？原因是大腦與胃腸道通過迷走神經(jīng)密切相連，精神因素對上消化道的生理活動有影響就是很自然的了。

（六）胃潰瘍患者的飲食療法

1.合理安排飲食　胃潰瘍和飲食因素的關(guān)系非常密切。患胃潰瘍時，進(jìn)食量的多少、食物的性質(zhì)可以影響疼痛發(fā)生的時間和嚴(yán)重程度。大量進(jìn)食會導(dǎo)致胃部擴張，牽扯潰瘍部位而引起疼痛，粗糙的、固體的、油炸的食物也能夠引起疼痛。具體有以下幾個方面：

（1）避免急食，多加咀嚼可以增加唾液的分泌，而唾液又有中和胃酸的作用。

（2）定時進(jìn)餐，正常的一日三餐僅僅適合于一般患者。在急性期，胃潰瘍患者每日可進(jìn)餐5～6次，這樣能夠減少胃酸濃度，減輕癥狀。一旦癥狀得到控制，應(yīng)盡快變?yōu)檎５囊蝗杖汀?/p>

（3）兩餐間避免零食，以防胃不斷受到食物的刺激而增加胃的蠕動和胃酸的分泌，引起疼痛或不適。

（4）避免食用對胃黏膜有損傷作用的食物，比如辣椒、芥末、醋、濃茶、咖啡、油炸食物、酒及過甜、過熱的食物。

（5）飲食適量，不應(yīng)吃得太飽，以免造成胃竇部擴張、促使胃泌素增加、胃酸增加。

（6）加強營養(yǎng)，無需規(guī)定特定的食譜。

總之，胃潰瘍患者的食譜需因時、因地、因人而變化，不必拘泥于某種特定的飲食，面條、軟飯、饅頭、豆?jié){、魚類、蛋類、水果和蔬菜等都不受限制，但進(jìn)餐要定時和有規(guī)律。

2.合理飲用牛奶　牛奶鮮美可口，營養(yǎng)豐富，被認(rèn)為是胃、十二指腸潰瘍患者的理想飲料。早期醫(yī)學(xué)曾試圖以嚴(yán)格的飲食控制胃酸的分泌，以促進(jìn)胃潰瘍的愈合及起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，甚至以牛奶餐作為其中的一種飲食治療方式。

對于那些喝了牛奶感覺不舒服的胃潰瘍患者，無需嚴(yán)格限制他們一定不能喝牛奶，因為牛奶中含有一些促上皮細(xì)胞生長因子，有助于黏膜的修復(fù)。不過因為胃酸分泌在夜間10時至凌晨2時時為高峰，所以建議消化性胃潰瘍患者在睡前不喝牛奶。

另外，患有萎縮性胃炎的患者應(yīng)當(dāng)多喝一些酸奶。因為酸奶中的磷脂類物質(zhì)會吸附在胃壁上，對胃黏膜起保護作用，使受傷的胃黏膜得到修復(fù)。

3.忌常服小蘇打　消化性胃潰瘍患者常會感到“燒心”（即劍突下有燒灼感），伴有噯氣、反酸、上腹部疼痛等，如果吃幾片小蘇打就會感覺胃中舒服，上述癥狀也可減輕，但如果長期服用，把小蘇打作為治療消化性胃潰瘍的常用藥則是不對的。

小蘇打又名碳酸氫鈉，它在與胃酸的化學(xué)反應(yīng)中會產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，能反過來刺激胃酸分泌，從而引起繼發(fā)性胃酸增多，使病情加重。同時，二氧化碳?xì)怏w還會引起胃腸脹氣，在胃擴張過程中刺激潰瘍面，損傷血管，造成胃出血、胃穿孔。

因此，潰瘍患者不宜常服小蘇打，即使是用小蘇打配制的飲料也不宜多喝，以免加重病情。

溫馨小貼士

X線鋇餐攝片

通過喝下不透X線的鋇劑（即硫酸鋇），讓它涂抹于胃的黏膜上，通過X線攝片，間接地反映胃黏膜上有無病變。這種檢查方法比較方便簡單，只需空腹就行，一般患者都可接受，尤其適合于年幼或年邁、體弱的患者，但對胃出血或疑有穿孔的患者絕對禁用。缺點是由于它為間接征象，不能直接觀察到胃黏膜表面的情況，對于一些小的病灶，尤其是早期胃癌不易發(fā)現(xiàn)。