一、甘肅省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀分析

衛(wèi)生事業(yè)通過(guò)提供各種衛(wèi)生保健服務(wù)，來(lái)保護(hù)人們的生命和健康，保障社會(huì)生產(chǎn)生活能夠正常進(jìn)行。甘肅省作為西部欠發(fā)達(dá)省份，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量薄弱、配置效率不高、地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距顯著等問(wèn)題仍然十分突出。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和各級(jí)政府的大力支持，甘肅省衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就：覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)投入大幅度增加，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，城鄉(xiāng)居民健康水平明顯改善，公共衛(wèi)生和疾病控制成效顯著。

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成

由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)等方面的原因，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期滯后。近年來(lái)，在國(guó)家層面支農(nóng)、惠農(nóng)政策的指引下，甘肅省衛(wèi)生工作的重點(diǎn)不斷向農(nóng)村傾斜，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)逐步完善，農(nóng)村居民看病難的問(wèn)題逐步得到緩解。截至2009年年底，全省86個(gè)縣（市、區(qū)）縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員45595人，全省1191個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)1390個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位19840張，衛(wèi)生人員19017人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床達(dá)到1.05張、每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)到1人。全省16253個(gè)行政村共設(shè)13804個(gè)村衛(wèi)生室，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員0.87人。

在城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。截至2009年年底，全省已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）340個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員1303人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供診療人次225.5萬(wàn)人次。

目前，甘肅省城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)基本形成，隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)蓬勃發(fā)展，大大提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的普及性和優(yōu)質(zhì)性。

（二）財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)投入大幅度增加

財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)投入是醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷增長(zhǎng)的基礎(chǔ)。近年來(lái)，隨著政府財(cái)政實(shí)力的增強(qiáng)，政府加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度，財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)投入大幅度增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005—2009年，甘肅省財(cái)政衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)48.61%，2009年全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出為87.03億元，是1978年、1990年、2000年的156.40倍、57.62倍和10.8倍。

圖1　2000—2009年甘肅省政府衛(wèi)生支出

資料來(lái)源：《甘肅省統(tǒng)計(jì)年鑒》，《2009年甘肅省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料》。

隨著財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)投入的加大，甘肅省衛(wèi)生資源的供給也出現(xiàn)了一定幅度的增加。通過(guò)表1可以看出，近年來(lái)，甘肅省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)等衛(wèi)生資源總量指標(biāo)都出現(xiàn)了明顯增加，每千人床位數(shù)和醫(yī)生數(shù)等人均指標(biāo)也呈現(xiàn)出增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

表1　2002—2009年甘肅省基本衛(wèi)生資源狀況

資料來(lái)源：《甘肅省統(tǒng)計(jì)年鑒》，《2009年甘肅省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料》。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度逐步建立

建立和完善醫(yī)療保障制度是解決居民“看病難，看病貴”問(wèn)題的制度基礎(chǔ)。目前，在甘肅城鎮(zhèn)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，2009年，甘肅省城鎮(zhèn)居民和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)達(dá)到522萬(wàn)人；在農(nóng)村，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面穩(wěn)步提升，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，2009年，全省新農(nóng)合參合率達(dá)到90.58%，91.76%的參合縣的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在100元以上。

（四）居民健康狀況明顯改善

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，使得城鄉(xiāng)居民健康狀況明顯改善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1996年，甘肅省嬰兒死亡率高達(dá)27.79%，2009年，這一數(shù)值下降到10.97%；孕婦死亡率由1999年的105.43/10萬(wàn)下降到2009年的36.24/10萬(wàn)；居民平均預(yù)期壽命則由1990年的67.24歲提高到目前的70歲以上。

（五）公共衛(wèi)生與疾病控制成效顯著

目前，在全省范圍內(nèi)已經(jīng)建立起衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室和緊急醫(yī)療救援中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件通過(guò)全省疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。為促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生健康發(fā)展，2010年甘肅省要在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都設(shè)立公共衛(wèi)生辦公室。

隨著公共衛(wèi)生體系的逐步建立，應(yīng)對(duì)重大健康安全事故和控制重大傳染性疾病的能力也不斷提高。“三鹿奶粉事件”中，甘肅省最早向衛(wèi)生部上報(bào)嬰幼兒泌尿結(jié)石異常情況。由于醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善、公共衛(wèi)生體系的建立健全以及衛(wèi)生防疫能力的提高，在2010年舟曲特大洪災(zāi)泥石流災(zāi)害的救援中，甘肅省衛(wèi)生部門(mén)作出了重要貢獻(xiàn)。

甘肅省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為保障人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)揮了重要作用。但是也應(yīng)該看到，當(dāng)前甘肅省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，衛(wèi)生資源總量不足、配置效率不高、分配不均等深層次問(wèn)題亟待解決。