4.行為修正學(xué)派

行為修正學(xué)派（behavior modification approach）興起于19世紀(jì)末，其奠基者可追溯到俄國生理學(xué)家巴甫洛夫和美國心理學(xué)家桑代克（Thorndike）。當(dāng)時(shí)，社會(huì)仍以心理分析理論為主流，除了美國沃森的若干行為理論外，其余行為派理論并不受到重視。20世紀(jì)50年代以后，行為修正學(xué)派才受到心理學(xué)界的普遍重視，并發(fā)展成臨床及助人的顯學(xué)。行為修正學(xué)派運(yùn)用到社會(huì)工作領(lǐng)域則是最近一、二十年的事情。

行為派主張由學(xué)習(xí)理論來了解可被觀察的行為，有三個(gè)基本派別。一是古典制約派或反應(yīng)制約派（respondent model）。它是由巴甫洛夫所創(chuàng)立，強(qiáng)調(diào)“刺激→反應(yīng)”，即反應(yīng)必須由刺激引發(fā)，反應(yīng)的性質(zhì)也為刺激的性質(zhì)所決定。任何行為的學(xué)習(xí)都是透過刺激與反應(yīng)的連結(jié)產(chǎn)生，所以可以透過學(xué)習(xí)概念來強(qiáng)化或削弱原有行為。二是操作制約派或工具制約派（instrumental conditioning）。它是由斯金納及其門生發(fā)展出來的，主張行為模式能否建立以及行為模式方法如何均由行為結(jié)果來決定。因此，若要改變?nèi)说男袨閯t可考慮從改變其行為結(jié)果著手。三是社會(huì)學(xué)習(xí)派。它由班圖拉提倡，主張行為反應(yīng)的建立不需經(jīng)由制約過程來建立或消除，而是經(jīng)由觀察過程或模塑過程建立，人類行為的建立可由觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)獲得。

聯(lián)系第五章的有關(guān)理論，可以清楚地發(fā)現(xiàn)理論假定與工作模式之間的內(nèi)在關(guān)系。

行為修正學(xué)派有幾個(gè)前提。（A）強(qiáng)調(diào)可觀察的行為，認(rèn)為所有行為包括思想、情感和身體動(dòng)作都可經(jīng)觀察而被識(shí)別，行為變化是由于個(gè)體的成熟、學(xué)習(xí)和中樞神經(jīng)的變化而來，其中尤其重視學(xué)習(xí)行為。因此，可用學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用行為修正技術(shù)，來增進(jìn)適應(yīng)且正向的新行為，消除不適應(yīng)及負(fù)向的舊行為。（B）行為可分為操作型行為和反應(yīng)型行為兩種。操作型行為（operant behavior）又稱為隨意行為，由個(gè)人意識(shí)控制，如說話和思想等。反應(yīng)型行為（respondent behavior）又稱不隨意行為，無法由個(gè)人意識(shí)控制，而是因刺激引發(fā)生理改變而產(chǎn)生，如焦慮。（C）行為持續(xù)存在的必要條件是引發(fā)行為的前因，也維持行為的存在。（D）重視與問題有關(guān)的當(dāng)前行為。直接以偏差行為或癥狀行為作為治療對(duì)象，但不認(rèn)為癥狀或問題是潛在癥狀的表征。本派雖不否認(rèn)過去經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)前行為學(xué)習(xí)的影響，但是仍以當(dāng)前可觀察的行為作為矯治目標(biāo)。

根據(jù)行為學(xué)派的理論觀點(diǎn)，行為治療與評(píng)估包括如下步驟（Thomas，1977；黃維憲，曾華源，王慧君，1985；潘淑滿，2000），即：明確列出主要問題與焦點(diǎn)行為；受助者與工作者達(dá)成一致協(xié)議，選擇需立即處理的問題行為；確定受助者的合作意愿；將問題明細(xì)化，詳細(xì)討論特定問題；制作問題行為的基線，記錄問題行為發(fā)生的頻率、屬性和時(shí)間的持續(xù)性；所有記錄盡量以量化方式呈現(xiàn)；確定問題行為可能控制的情境；評(píng)估環(huán)境中可利用的資源；確定并詳細(xì)記錄下所欲修正行為的目標(biāo)；設(shè)定行為修正計(jì)劃；執(zhí)行治療計(jì)劃；評(píng)估治療結(jié)果并詳細(xì)記錄；維持行為修正后的效果；執(zhí)行維續(xù)計(jì)劃；檢驗(yàn)維續(xù)計(jì)劃的效果；個(gè)案追蹤。