EPA發(fā)布的RAGSA部分(USEPA，1989)闡述的關(guān)于某場所多種化學(xué)物累積風(fēng)險或危害評價方法并未受《吸入劑量方法學(xué)》影響，因此，也未得到及時更新。另外，多重暴露途徑引起的風(fēng)險和危害合計評估方法仍未改變?？傦L(fēng)險和危害及累積風(fēng)險估算方法如下。

一、評估多種化學(xué)物累積風(fēng)險和危害

多種化學(xué)物累積風(fēng)險和危害評估推薦方法見RAGSA部分第八節(jié)。主要基于《化學(xué)混合物健康風(fēng)險評估指南》(USEPA，1986)所描述的默認(rèn)方法，其詳細(xì)內(nèi)容見《化學(xué)混合物健康風(fēng)險評估補充指南》(USEPA，2000b)。癌癥風(fēng)險定量評估和HQs的評估推薦方法如下。

1.癌癥風(fēng)險

當(dāng)風(fēng)險評估人員估算多種污染物的癌癥風(fēng)險預(yù)測值時，應(yīng)先估算每種化學(xué)物的癌癥風(fēng)險，然后進行求和，從而得到總的癌癥風(fēng)險估算值，即某場所化學(xué)物的可預(yù)測累積癌癥風(fēng)險。

與此同時，風(fēng)險評估人員也應(yīng)知道該推薦方法的前提條件是混合物的相互獨立作用(如化學(xué)物間無協(xié)同作用、拮抗作用，且都可引起致癌效應(yīng))(USEPA，1989)。另外，簡單的相加作用最適合總的癌癥風(fēng)險＜0.1的情況。否則，將導(dǎo)致高估或低估多種化學(xué)物引起的實際風(fēng)險(USEPA，1989)。

2.危害商數(shù)

當(dāng)風(fēng)險評估人員通過HQs對多種化學(xué)物進行評價時，首先應(yīng)計算每種化學(xué)物的危害商數(shù)，然后進行求和，從而得到多種化學(xué)物危害指數(shù)(HI)估算值。分別計算每種暴露期(如亞慢性、慢性、急性)各自的危害指數(shù)。當(dāng)HI＞1，適合計算不同靶器官濃度各自的HIs，詳細(xì)內(nèi)容見RAGSA部分8～14頁^[38]。當(dāng)同一場所發(fā)生多種形式的急性暴露，風(fēng)險評估人員應(yīng)分別評價每種急性暴露結(jié)果;當(dāng)暴露于多種化學(xué)物時應(yīng)對這些化學(xué)物風(fēng)險進行求和^[39]。

二、不同暴露途徑的風(fēng)險和危害商數(shù)的總和

多暴露途徑的多種化學(xué)物風(fēng)險和危害商數(shù)的評估指南見RAGS A部分第八節(jié)(USEPA，1989)。為了確認(rèn)風(fēng)險或危害商數(shù)是否應(yīng)與暴露途徑相結(jié)合，風(fēng)險評估人員首先應(yīng)確定合適的暴露途徑組合，然后檢驗同一個體是否遇到了多途徑的最大暴露。

對于多途徑暴露引起的超額癌癥風(fēng)險的估算，首先應(yīng)計算每種暴露途徑癌癥風(fēng)險，然后對其進行求和^[40]。

對于通過參考值進行效應(yīng)評價，風(fēng)險評估人員首先應(yīng)計算每種暴露途徑的HI，然后對其求和。對于每種暴露期(如慢性、亞慢性、急性)應(yīng)計算各自的總HIs。當(dāng)HI＞1，說明可能具有潛在不良效應(yīng)，風(fēng)險評估人員應(yīng)計算相關(guān)的各個靶器官各自的HIs。