控制飲食,保持標(biāo)準(zhǔn)體重[標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(厘米)-105]。食物品種多樣化,定時(shí)定量,少量多餐(注意加餐不加量)。多吃綠葉蔬菜、黑木耳(水發(fā),100克/天)、海產(chǎn)品。少吃堅(jiān)果類食品、動(dòng)物內(nèi)臟、稀飯類。不吃油炸食品、動(dòng)物油。蔬菜以涼拌、清蒸、煮、燉為宜。如果血糖控制良好,可適量吃些水果,宜在兩餐之間吃。

首先,糖尿病患者禁止吃甜食和含糖量較高的水果,因?yàn)槠咸烟恰⒄崽堑认湛?食用后將使血糖快速升高;也少吃糖類含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要飲酒,注意控制飲酒量,可以適量喝點(diǎn)紅酒。

糖尿病患者可以多吃高纖維食物,促進(jìn)機(jī)體的糖代謝,如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。多吃含糖低的蔬菜,如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含鈣高的食物。缺鈣能促使糖尿病患者的病情加重,如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。多吃富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性,如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。多吃富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素,有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程,對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利,如魚、奶、白菜、豆類及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。

此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對糖尿病患者多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能,適宜多吃。

如空腹血糖不超過11毫摩/升(200毫克/分升),尿糖不超過“+++”,又無酮癥酸中毒的情況下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150～200克。據(jù)測定,香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等,甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少,可以首選食用,西紅柿、黃瓜含糖很低,可以適當(dāng)多吃些以代替水果。

1.健康飲食吃出來　飲食治療是糖尿病治療的基石之一,是實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。飲食治療有利于減輕胰島負(fù)擔(dān);飲食治療有利于減輕體重;飲食治療有利于糾正代謝紊亂;飲食治療有助于血糖達(dá)標(biāo);有利于預(yù)防和治療并發(fā)癥。

(1)健康的飲食計(jì)劃就是要維持理想體重。

理想體重的計(jì)算如下。

女性:身高(厘米)-105

男性:身高(<165厘米)-105/身高(>165厘米)-110

體重允許范圍:理想體重±10%。

肥胖:理想體重超過20%。

消瘦:理想體重低于20%。

(2)合理控制總熱量。

不同體型/勞動(dòng)強(qiáng)度每日熱量需要(千卡/千克)

示例:男性,身高175厘米,體重70千克,輕度體力活動(dòng)

理想體重=175-110=65千克

體重允許范圍:58.5-71.5千克

需要總熱量=理想體重×25=65×25=1625千卡

65千克的10%范圍是6.5千克,也就是說他的標(biāo)準(zhǔn)體重在58.5千克(65-6.5)到71.5千克(65+6.5)的范圍。他的實(shí)際體重是70千克,在這個(gè)范圍內(nèi),屬于理想體重。

該患者進(jìn)行輕體力活動(dòng),故根據(jù)公式計(jì)算他每日所需的總熱量是:理想體重65千克乘以輕體力活動(dòng)時(shí)每日所需的熱量25千卡/(千克·天)等于1625千卡。

(3)合理熱量分配:計(jì)算出每日總熱量后還要合理進(jìn)行熱量的分配,如圖所示是常用的分配比例。

(4)保持平衡膳食:平衡膳食要達(dá)到三個(gè)平衡,即總熱量的平衡、三大營養(yǎng)素的平衡及其他物質(zhì)的平衡。

每天總熱量:要達(dá)到攝入與消耗的平衡。

三大營養(yǎng)素:要達(dá)到糖、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入平衡。

其他物質(zhì):要達(dá)到礦物質(zhì)、微量元素的攝入平衡。

糖類、脂肪、蛋白質(zhì)均能給機(jī)體提供熱量,故稱為熱量營養(yǎng)素。當(dāng)這三種物質(zhì)攝入量適當(dāng)時(shí),其特殊作用方可發(fā)揮,并互相起到促進(jìn)和保護(hù)作用。這種情況稱為熱量營養(yǎng)構(gòu)成平衡,反之將會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。合適的比例為糖類55%～60%、脂肪20%～30%、蛋白質(zhì)15%～20%。

糖類俗稱糖,即我們常講的主食,如100克面做成的饅頭,100克米煮成的米飯,均含有75克左右的糖類。糖尿病患者每天要攝入主食300克(6兩)。

動(dòng)物性蛋白的主要來源是肉、蛋、魚、奶類,最優(yōu)的是蛋奶類。肉類,白肉(如魚,雞、鴨等)優(yōu)于紅肉(豬、牛、羊)。植物性蛋白含在米、面、豆類和蔬菜里,植物性蛋白以豆類為最佳。避免或限制肥肉,花生油及油炸食品等。

建議糖尿病患者每天保持4個(gè)“1”:1杯奶、1個(gè)雞蛋、1兩肉、1兩豆制品。

各種營養(yǎng)素之間存在著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系,并且不同的生理狀態(tài)、不同的活動(dòng),營養(yǎng)素的需要量也有所不同,因此中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂了各種營養(yǎng)素的每日供給量。蔬菜與水果是糖尿病患者每天必不可少的食物,它們的搭配也有講究。

蔬菜:每天300～500克。

水果:每天200～400克(是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定)。

糖尿病患者如何吃水果

◆允許吃水果的條件:血糖控制的比較理想

◆空腹血糖<7.8mmol/L

◆餐后血糖<10.0mmol/L

◆糖化血紅蛋白<7.5%

◆病情穩(wěn)定(不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況)

◆吃水果的最佳時(shí)間:兩餐之間

①多飲水、限制酒量。

②平衡膳食的好幫手——膳食纖維

膳食纖維功效:延緩血糖、血脂吸收,保持大便暢通并減少饑餓感。

膳食纖維分類:a.可溶性纖維,如燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物;b.不溶性纖維如谷物的表皮(粗糧)、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等。

如何使用好幫手:每日增加25～30克膳食纖維的攝入量。

膳食纖維是什么:膳食纖維是食物中不能被消化酶消化掉的成分。當(dāng)他們通過腸道的時(shí)候,可以吸附腸道內(nèi)多余的東西從而起到清潔腸道的作用。而且膳食纖維還可以促進(jìn)排便,從而防止便秘。

此外,膳食纖維還會(huì)吸附在腸道內(nèi)的膽汁酸。這種消化液是由膽固醇合成的,未參與消化過程的多余的膽汁酸會(huì)在小腸內(nèi)被吸收,再返回膽囊并可以再次分泌到十二指腸中,形成一個(gè)循環(huán)。膳食纖維可以吸附膽汁酸,從而促進(jìn)儲(chǔ)藏在肝臟中的膽固醇的利用(合成新的膽汁酸),其結(jié)果就是降低血液中的膽固醇。飲食中的膳食纖維還可以幫助改善高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。此外,低熱量、高纖維的食物還可以可以幫助防止肥胖。

膳食纖維的來源:高纖維的食物有小麥、豆類、馬鈴薯、根莖類蔬菜、海藻、蘑菇和水果等。

紫菜,香菇,魔芋都是低熱量高纖維的食物,那些有較嚴(yán)格熱量攝入限制的人也可以食用。同時(shí),海藻(及用它加工成的瓊脂)和蘑菇中也含有較多的維生素和礦物質(zhì),所以不妨適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)。

蔬菜應(yīng)該做熟再吃,而不是生吃。為了獲得較多的膳食纖維,我們可以在我們的菜單中加入一個(gè)用根莖類蔬菜做的燉菜或者湯。

當(dāng)然,也要注意不要吃太多哦,因?yàn)榕c水果一樣,蔬菜也含有一些果糖。

2.糖尿病患者飲食營養(yǎng)餐盤

3.糖尿病食品大小選擇方式——手掌法則

4.食品交換份　食品交換份是目前國際上通用的糖尿病飲食控制方法,是將食物按照來源、性質(zhì)分成四大類八小類。四大類即谷薯類、蛋白質(zhì)類、油脂類和果蔬類;八小類即谷薯、蔬菜、水果、肉蛋、豆類、奶制品、堅(jiān)果及油脂類。同類食物在一定重量內(nèi),所含的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類和熱量是相似的,可任意交換。為了便于了解和控制總熱量,每類食物中每份所含熱量均為90千卡,只要每日飲食中包括這四大組食物,您的飲食就可謂是平衡膳食。

(1)谷薯類(主食類)

饅頭:由生面粉25克制作而成,熟食約35克,熱量90千卡。

燕麥:生食25克,熱量90千卡。

面條:生食25克,熱量90千卡。

面包:一片,生食25克,熱量90千卡。

米飯:生米25克,熱量90千卡。

蘇打餅干:生面粉25克,熱量90千卡。

總起來說,它們的熱量均為90千卡,每一份的重量為25克左右,也就是半兩。半兩干面粉制作而成的主食熱量約為90千卡。

(2)蛋白質(zhì)類

雞蛋:1個(gè),重量約60克,熱量90千卡。

里脊肉:生食,重量約50克,熱量90千卡。

鯽魚:生食,重量約80克,熱量90千卡。

雞胸:白切,重量約80克,熱量90千卡。

北豆腐:重量約100克,熱量90千卡。

牛奶:約160毫升,熱量90千卡。

(3)油脂類

植物油一湯匙,約10毫升,熱量90千卡。

花生米:15克,約16粒,熱量90千卡。

西瓜子:約40克,熱量90千卡。

(4)果蔬類

①蔬菜

白菜心:500克,熱量90千卡。

西紅柿500克,熱量90千卡。

黃瓜500克,熱量90千卡。

胡蘿卜200克,熱量90千卡。

油菜250克,熱量45千卡。

由此可見,一般蔬菜500克的熱量約為90千卡,但是根莖類蔬菜除外。

②水果

香蕉:重量約150克,熱量90千卡。

橘子兩個(gè):重量約200克,熱量90千卡。

蘋果:重量約200克,熱量90千卡。

西瓜:一塊,約500克,熱量90千卡。

應(yīng)用食品交換份的好處在于:易于達(dá)到平衡,便于了解和控制總熱能,做到食品多樣化,利于靈活掌握。其實(shí),大家只要記憶一到兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)食物即可。

例如:主食,半兩糧食為1份,土豆因含淀粉較多,也算主食,1份為100克,也就是說,如果今天想吃土豆而不想吃米飯,可用100克土豆代替25克大米。

大部分蔬菜1份均為500克,南瓜則只有350克。

1個(gè)雞蛋、50克瘦肉、50克半魚均為1份。

請要注意的是,同類食物可以互換,不同類食物不要互換,但是,部分水果、蔬菜可與主食互換。如水果和糧食互換,吃1個(gè)200克左右的蘋果,減少25克主食。

如果有的病友想多吃肉,少吃飯,是否可以將糧食換成肉類呢?這是不可以的,因?yàn)樘悄虿★嬍呈瞧胶怙嬍?糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的量都有一定的比例,不可只吃肉不吃飯,也不可以只吃飯不吃肉,要注意葷素搭配、粗細(xì)搭配。

5.發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀及其處理方法

(1)癥狀

(2)處理方法

6.發(fā)生高血糖時(shí)的癥狀

(1)癥狀

(2)處理方法:簡單來說包括控制飲食總熱量及膳食纖維食物,加強(qiáng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期檢查,及時(shí)診治。