心力衰竭的飲食調(diào)養(yǎng)

一句話解答

每日的主食量控制在150～300克為宜，多吃些蔬菜、水果，適量地吃些魚、瘦肉、奶制品；少食多餐，減輕心臟負擔(dān)，食物要容易消化，并限制精鹽及各種含鈉鹽食物的攝入量，以防水腫。

專家指導(dǎo)

心力衰竭時心臟排血量不足，同時有水和鈉的排泄減少，此外還有胃腸淤血引起腸道的吸收障礙。飲食治療在心力衰竭的治療中占有重要的地位，與藥物治療是彼此聯(lián)系而相輔相成。飲食合理可以促使病情好轉(zhuǎn)，不合理則可能加重病情?；颊叩娘嬍硲?yīng)注意以下幾點：

* 少量多餐

心臟病患者不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃，宜清淡，晚飯后不進或少進任何食品和水分。

* 應(yīng)吃易于消化的食物

心臟病患者由于血液循環(huán)功能減退，胃腸道淤血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所進食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后改用軟飯。

* 限制鈉鹽的攝入

為預(yù)防和減輕水腫，應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽或無鹽飲食。低鹽即烹調(diào)時精鹽用量每天不超過2克，或相當(dāng)于醬油10毫升。全天副食含鈉量應(yīng)少于1.5克。無鹽即烹調(diào)時不添加精鹽及醬油。全天主副食中含鈉量小于70毫克。大量利尿治療時應(yīng)適當(dāng)增加精鹽的量以預(yù)防低鈉綜合征。

* 限制水的攝入

充血性心力衰竭時，患者的液體攝入量一般限制在每日1000～1500毫升（夏季可為2000～3000毫升），但應(yīng)根據(jù)病情及個人習(xí)慣而有所不同。對于嚴(yán)重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，在采取低鈉飲食的同時，更應(yīng)控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，導(dǎo)致頑固性心力衰竭。一旦發(fā)生稀釋性低鈉血癥，宜將液體攝入量限制為500～1000毫升，并采用藥物治療。

* 供給充足的無機鹽

鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭患者最常出現(xiàn)的一種電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。缺鉀可引起腸麻痹、嚴(yán)重心律失常、呼吸麻痹等。故對長期使用利尿劑治療的患者應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物，如香蕉、橘子、棗、番木瓜等。另一方面，當(dāng)鉀的排泄量低于攝入量時，可產(chǎn)生高鉀血癥。此外，還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。

* 熱量和蛋白質(zhì)不宜過多

一般說來，對蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴(yán)，每天每千克體重1克為宜。但當(dāng)心衰嚴(yán)重時，則宜將蛋白質(zhì)的供給量減少到每天每千克體重0.8克。蛋白質(zhì)的特殊動力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加身體的代謝率，故應(yīng)給予不同程度的限制。肥胖對循環(huán)、呼吸都是不利的，特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時，對肺容積和心臟都有不良影響；而且肥胖還可加重心臟本身的負擔(dān)。因此，患者宜采用低熱量飲食，既可使其體重維持正常或略低于正常水平，又能減少身體的氧消耗，從而減輕心臟的負荷。

* 碳水化合物適量

每天供給300～350克碳水化合物較為適宜。碳水化合物易于消化，在胃中停留時間短，排空快，可減輕心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物，避免過食蔗糖及甜點心等，以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。

* 限制脂肪

肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量。因為脂肪產(chǎn)熱量高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時間較長，使胃飽脹不適；還能抑制胃酸分泌，影響消化。

* 補充維生素

維生素B₁及維生素C，可保護心肌。供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動。充血性心力衰竭患者一般胃納較差，加上低鈉飲食缺乏味道，故膳食應(yīng)富含多種維生素，可多吃些鮮嫩蔬菜、水果等。

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心力衰竭患者飲食禁忌

蔬菜中金花菜、芹菜、茴香菜、蕹菜等含鈉量較高宜少食。各種咸菜、豆制品、腌制食品均屬禁忌。煙酒、辛辣刺激性食物也屬禁忌之列。