誰易患脂肪肝

脂肪肝的原因比較復(fù)雜，包括肥胖、血脂異常、不良飲食習(xí)慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒以及遺傳因素等。目前，產(chǎn)生脂肪肝最常見的原因，有肥胖、糖尿病和肝炎后期并發(fā)癥。這3種病引起的脂肪肝，大約占脂肪肝總?cè)藬?shù)的一半以上。

目前很多脂肪肝患者原因不明。這些患者無飲酒史，也無糖尿病史，未服用皮質(zhì)激素類藥物，也無營養(yǎng)不良史，有些可能稍胖一些，這些患者往往被認(rèn)定為肥胖所致的脂肪肝。

我國脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢，據(jù)臨床調(diào)查分析，脂肪肝好發(fā)于以下幾種人：

1．中老年人　中老年人的新陳代謝功能逐漸衰減，運(yùn)動(dòng)量隨之減少。此外，由于中老年人性激素水平失衡，內(nèi)分泌失調(diào)；肝臟代謝功能衰退，易發(fā)生體內(nèi)脂肪蓄積，脂肪肝也會(huì)相應(yīng)增多。

2．肥胖者　醫(yī)學(xué)家們對肥胖者進(jìn)行肝穿刺活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，體重如超過標(biāo)準(zhǔn)10%以上的人群中，肝臟脂肪沉著可占72%，脂肪高度沉著者可達(dá)20%。其原因是：一方面因肥胖者血中游離脂肪酸大大增加，大量脂肪酸被不斷地運(yùn)往肝臟；另一方面因肥胖者存在高胰島素血癥，促進(jìn)肝臟對脂肪酸的合成，結(jié)果使大量的脂肪蓄積在肝臟內(nèi)，而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了肝臟的運(yùn)輸處理能力，于是便轉(zhuǎn)化成中性脂肪沉積而形成脂肪肝。

3．喜葷食者　平時(shí)喜歡吃肥肉等高脂肪食品，會(huì)使肝臟承受更大的負(fù)擔(dān)。在正常情況下，肝內(nèi)脂肪的攝取合成、運(yùn)轉(zhuǎn)利用等環(huán)節(jié)，應(yīng)處于平衡狀態(tài)。如果肝臟對脂肪攝取、合成增加，或轉(zhuǎn)運(yùn)利用減少，就會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積，引起脂肪肝。

4．嗜酒似命者　酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精過量對肝細(xì)胞有一定毒性，使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙。因此，飲酒越多，肝內(nèi)脂肪酸越容易堆積，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。

5．少活動(dòng)者　長期不活動(dòng)的人，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪如沉積于皮下時(shí)，則表現(xiàn)為肥胖；積存于肝臟內(nèi)，則表現(xiàn)為脂肪肝。因此，人們應(yīng)多參加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)肝臟的生化反應(yīng)，促使機(jī)體消耗及利用過剩的營養(yǎng)物質(zhì)，這是預(yù)防脂肪肝的重要環(huán)節(jié)。

哪些因素可以誘發(fā)脂肪肝

l．飲食因素　首先長期營養(yǎng)不良、饑餓或長期食用含有高脂肪、高膽固醇（如肥肉、蛋黃、奶油、巧克力等）是形成脂肪肝的重要原因。另外，還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，許多患者一旦染上肝病或其他慢性病，處于靜止期，則不加節(jié)制地給予增加營養(yǎng)及高熱量飲食，或長期持續(xù)靜脈點(diǎn)滴高濃度葡萄糖，造成營養(yǎng)過剩，最終將導(dǎo)致脂肪肝。

2．長期大量飲酒　在酒精的作用下，也可使肝內(nèi)脂肪代謝發(fā)生障礙，脂肪細(xì)胞堆積，發(fā)生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。若每天飲酒量女性≥40克，男性≥80克，連續(xù)5年以上的嗜酒者，約57.7%發(fā)生脂肪肝。40克酒精相當(dāng)于50度白酒100毫升。具體換算法：酒精(克)=含酒精飲料（毫升)±酒精含量(%)×0.8%(酒精比重)。健康成人短期內(nèi)大量飲酒(每天100~200克，連續(xù)10~20天)，亦可發(fā)生脂肪肝。

3．肥胖　肥胖約50%的肥胖癥患者合并脂肪肝，肥胖程度與脂肪肝、脂肪性肝炎的發(fā)生率及程度均呈明顯相關(guān)。在重度肥胖癥的患者中，脂肪肝的發(fā)病率可高達(dá)60%~90%?？梢?，肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。

2．糖尿病　約40%的2型糖尿病合并脂肪肝，且大多為中度或中度以上。接受胰島素治療者脂肪性肝炎的發(fā)生率增加。1型糖尿病僅4.5%的患者合并脂肪肝。肥胖與酒精性肝病均易并發(fā)糖尿病，前者脂肪肝出現(xiàn)更早。約有60%的肥胖癥患者合并糖尿病，其脂肪性肝炎的發(fā)生率較未合并糖尿病者高2~3倍。

3．血脂異?！≈靖位颊吒餍?a href="http://123shoppingwar.com/baike/58075.html" target="_blank" class="keywordlink">高脂蛋白血癥均可見，關(guān)系最密切的為高三酰甘油血癥，常伴有肥胖和糖尿病。無肥胖或糖尿病者，高膽固醇血癥對脂肪肝影響不如高三酰甘油血癥明顯。

4．藥物或化學(xué)毒物　藥物性肝損害占成人肝炎的10%，50歲以上肝炎者中，甚至可達(dá)40%以上，其中脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物可能與之有關(guān)，常見的如四環(huán)素、丙戍酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、生長激素、水楊酸制劑（如阿司匹林）、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲蝶呤、某些抗腫瘤藥物及調(diào)節(jié)血脂藥等。工業(yè)或?qū)嶒?yàn)室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳和銻等均易誘發(fā)脂肪肝。

5．感染　如結(jié)核病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性支氣管炎、慢性肝、膽和腎臟疾病?？砂榘l(fā)脂肪肝。

6．內(nèi)分泌疾病　糖尿病、腦垂體前葉及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，尤其是糖尿病患者中，其脂肪肝的發(fā)病率達(dá)20%~80%（平均的50%），而脂肪肝患者中有糖尿病者也占4%~46%（平均25%）。

7．慢性缺氧　如重度貧血、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病及高空、高原作業(yè)等，常常因?yàn)閲?yán)重缺氧，影響肝臟的脂肪代謝功能，從而發(fā)生脂肪肝。

8．其他　不愛運(yùn)動(dòng)、長期坐著工作的人等也可能發(fā)生脂肪肝。

脂肪肝是中青年男性健康的頭號殺手嗎

脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我國30~40歲的中青年男性中，有1/4被確診患有脂肪肝。更令人擔(dān)憂的是，脂肪肝已經(jīng)“瞄”上了中青年上班族。

流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國城鎮(zhèn)居民每十個(gè)人中就有一人患有脂肪肝，在脂肪肝患者中，不僅有年老體弱的老年人，而且眾多貌似健壯的中青年也被戴上脂肪肝的帽子！調(diào)查顯示，80%的脂肪肝患者與過量飲酒、營養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)量少、生活沒規(guī)律有關(guān)。其中以嗜酒和營養(yǎng)過剩型脂肪肝的發(fā)患者群最多，同時(shí)也最容易逆轉(zhuǎn)。

患了上述兩種類型脂肪肝，只要祛除病因，積極鍛煉身體，注意飲食，適當(dāng)配合服用一些保健藥品，一般都能恢復(fù)，而且不留后遺癥。