慢性萎縮性胃炎一定會(huì)癌變嗎

張先生從醫(yī)生手中接過(guò)胃鏡檢查報(bào)告單，眉頭頓時(shí)擰成了一個(gè)疙瘩。原來(lái)報(bào)告的診斷結(jié)果為“慢性萎縮性胃炎”。此前，他曾聽不少人說(shuō)萎縮性胃炎容易轉(zhuǎn)變成胃癌。正值中年的他上有老、下有小，一想到那個(gè)可怕的字眼，又怎能不憂心忡忡呢？慢性萎縮性胃炎會(huì)不會(huì)癌變？這是它讓人憂慮的一個(gè)重要原因。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，確有一些萎縮性胃炎會(huì)發(fā)生癌變，而且萎縮性胃炎發(fā)生癌變的概率比正常人和其他胃炎高。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行的長(zhǎng)期追蹤觀察結(jié)果顯示，胃癌發(fā)生率與萎縮性胃炎的病史長(zhǎng)短及病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察表明，胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^(guò)程即從淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生和不典型增生——胃癌，從萎縮性胃炎到胃癌有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，且這類病變?cè)缙谑强赡娴?，所以說(shuō)萎縮性胃炎并不等于胃癌。

一般來(lái)說(shuō)，單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的，輕度小腸上皮化生也不易發(fā)生癌變。中、重度萎縮性胃炎，特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查為結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者，屬于癌前病變，如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng)，比較容易誘變?yōu)槲赴Ｄ壳罢J(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的，其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈。

具體的藥物治療方法可去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，對(duì)患者來(lái)說(shuō)要注意以下幾個(gè)方面。

（1）飲食方面：應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免長(zhǎng)期飲濃茶、烈酒（特別是酗酒）、咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)熱和粗糙食物。

（2）消除某些致病誘因，如戒煙，避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力。

（3）定期復(fù)查：對(duì)萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡進(jìn)行復(fù)查：一般性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次，不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個(gè)月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10%以上）應(yīng)視為癌變，可予手術(shù)切除。

只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查，才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展，從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展，若能堅(jiān)持定期復(fù)查胃鏡，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除，仍是徹底的根治方法，效果還是很好的。因此，只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查，那么，主動(dòng)權(quán)就掌握在自己的手里，這樣看來(lái)，慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢？

（吳清明　鄧衛(wèi)平）