萎縮性胃炎患者如何防癌變

慢性胃炎（淺表性胃炎和萎縮性胃炎）是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60%以上，萎縮性胃炎約占其中的1/5。萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏（癌前病變），現(xiàn)在看，這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系。

可以這樣說，萎縮性胃炎雖非癌前病變，但如任其自然發(fā)展，確有少數(shù)病例可能演變成胃癌。因此，一定要采取措施認真對待，使病情保持穩(wěn)定（本病徹底治愈困難），以避免癌變的發(fā)生。萎縮性胃炎癌變的預防措施主要有：

（1）抗菌治療。當今醫(yī)學界公認幽門螺桿菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故應首先進行抗菌治療。

（2）口服胃黏膜保護劑。常用的藥物有：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜；胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋黏膜面，減少膽汁反流對胃黏膜的刺激；葉綠素，有促進炎癥消退保護胃黏膜的作用；猴菇片能保護胃黏膜。

（3）提高胃酸濃度。萎縮性胃炎常無酸或缺酸（胃癌呈無酸狀態(tài)），可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑；五肽胃泌素小劑量肌注，有滋養(yǎng)、保護胃黏膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。

（4）服維霉素。能提高人體免疫力，增強人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。

（5）治療膽汁反流。在幽門括約肌功能障礙時或胃—空腸吻合術(shù)后，可因長期膽汁反流而破壞胃黏膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。這種情況下可應用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達到保護胃黏膜的目的。

（6）飲食療法。胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚類、奶類等高蛋白低脂肪飲食；應細嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免長期飲濃茶、烈酒（特別是酗酒）、咖啡和進食辛辣、過熱和粗糙食物。

（7）消除某些致病誘因，如戒煙，避免長期服用對胃黏膜有刺激的藥物（如水楊酸鈉、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等），緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強抗病能力。

（8）定期復查。對萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡進行復查：一般性萎縮性胃炎要3年復查1次，不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10%以上）應視為癌變，可予手術(shù)切除。

貼心小叮嚀：

飲食要按時定量，這對保持胃的正常功能和修復病損的胃黏膜是很有好處的。