慢性萎縮性胃炎如何防治

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜局部性或廣泛性的固有腺萎縮，數(shù)量減少，黏膜層變薄，黏膜肌層變厚的疾病。主要癥狀是胃脹、胃痛、消化不良、大便異常、大便有不消化的食物，有的患者表現(xiàn)為便秘，長期患者有消瘦、疲乏無力、精神萎軟等虛弱癥狀。有的患者還有由于長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致的營養(yǎng)性貧血，表現(xiàn)有頭暈乏力，面色萎黃，活動后心慌氣促等。

（1）對有消化不良等癥狀者，一般可按消化性潰瘍用藥，可用各種制酸劑，對緩解疼痛等癥狀常有幫助；在理論上采用保護或提高黏膜屏障作用的藥物，如硫糖鋁、前列腺素等制劑，似更為合理，服用方法同消化性潰瘍。

（2）對膽汁返流性胃炎的患者可使用甲氧氯普胺和考來烯胺。甲氧氯普胺有抑制胃和十二指腸逆蠕動，加速胃的排空，減少膽汁返流的作用，劑量為10～20毫克/次，每日3次（餐前30分鐘服用）；考來烯胺可與胃內(nèi)膽鹽結(jié)合，加速膽鹽的排除，劑量為3～4克/次，每日4次，長期服用應(yīng)注意營養(yǎng)吸收問題。膽汁返流嚴重者可考慮行膽總管空腸吻合術(shù)。

（3）糖類皮質(zhì)激素僅適用于血清壁細胞抗體陽性，同時有惡性貧血的萎縮性胃炎患者，皮質(zhì)激素對逆轉(zhuǎn)黏膜病變可能有一些效果，一般采用短程療法，長程療法不必要，且有較多不良反應(yīng)。

（4）對貧血的患者可根據(jù)病情肌注鐵劑（如葡萄糖苷鐵）或維生素B₁₂，有時需口服葉酸或口服復(fù)方阿膠漿。

（5）萎縮性胃炎而有胃酸低下時，使用鏈霉素等抗菌藥物的價值值得懷疑。由于缺乏胃酸和胃蛋白酶并不影響食糜在腸道中的消化和吸收，使用多酶片等酶制劑的作用尚不肯定。對萎縮性胃炎缺乏胃酸者是否應(yīng)使用稀鹽酸和胃蛋白酶合劑也有爭議。

治療萎縮性胃炎，目前國內(nèi)外尚無特效藥物。臨床使用較多的有維霉素4片，每日3次，加用六味地黃丸1丸，每日2次。三九胃泰1包，每日3～4次，一般服藥3個月為l療程。兩種藥物可交替使用。

萎縮性胃炎患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不可過度勞累，包括體力和腦力的勞動。正所謂“勞倦過度則傷脾”，勞累可以影響消化吸收功能，不利于胃炎的康復(fù)。同時還要注意避免強烈的精神刺激，精神刺激會導(dǎo)致消化功能的全面抑制以及消化道免疫功能的下降，胃黏膜血流的減少，加重胃黏膜的損害。因此，萎縮性胃炎的患者應(yīng)避免緊張狀態(tài)，放松心情，保持平靜的心態(tài)，調(diào)養(yǎng)心神，幫助消化。

貼心小叮嚀：

適當(dāng)?shù)倪\動能保持肌肉的鍛煉及葡萄糖、脂肪的消耗，增加食欲，幫助消化。因此，對胃炎的康復(fù)來講，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/46638.html" target="_blank" class="keywordlink">運動量，一般以慢走、做操等運動為主，以不感到疲勞，活動后心率比平時的安靜狀態(tài)下增加10～20次為度。