64.怎樣預防老年性耳聾

老年人隨著年齡增長出現(xiàn)聽力進行性減弱，叫作老年性耳聾。人老了是不是必然耳聾呢？不一定。因為老年性聽力下降發(fā)生的年齡及發(fā)展的速度也各有不同。例如，有的人正值壯年，聽力就開始下降了，但也有不少老人，雖然年已古稀，兩鬢斑白，聽力卻基本正常。

人體進入衰老期后，聽覺器官發(fā)生退行性變化，導致老年性耳聾。經(jīng)常的噪音刺激、多年吸煙、飲酒、高血壓病、動脈硬化及其他心血管疾病，或使用耳毒性藥物（如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、奎寧等），都可引起耳聾。

祖國醫(yī)學認為，聽力的衰退與脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調有關，腎氣虛衰、脾胃虛弱、肝膽火盛、肝腎陰虛等多種原因均可導致老年性耳聾。

老年人的聽力下降是逐漸發(fā)生的，是雙耳對稱性的聽力下降或有差別。先是對高音調尖聲聽不清，而對悶雷樣的聲音，即使很輕也能分辨。老年性耳聾的進展一般比較緩慢，大多病例經(jīng)過數(shù)年乃至十數(shù)年后才出現(xiàn)明顯的癥狀。

老年性耳聾與身體狀況密切相關。當腎氣虛衰時也就是腎的功能衰弱時，可出現(xiàn)耳內常聞蟬鳴聲，由微漸重，夜間較甚，以致心煩失眠，聽力漸差，兼見頭昏目暗、腰酸腿軟等癥。此多是腎陰虛所引起，治療應以補腎益精、滋陰潛陽的方法，可服用耳聾左慈丸等。如耳鳴耳聾兼見身體怕冷、四肢發(fā)涼、精神不振、腰膝酸冷，此多是腎陽虛所引起，治療時應用溫腎壯陽的方法，可服用補骨脂丸等。

當脾胃功能衰弱時，患者可出現(xiàn)耳鳴耳聾，疲勞時感覺更甚。全身無力，語言聲音低微，食欲不振，食后腹部脹滿，大便溏瀉，面色萎黃，唇舌色淡。此時治療應采取健脾、益氣、升陽的方法，可服用補中益氣丸、健脾丸等。

此外，平時注意調養(yǎng)與預防，可以推遲老年性耳聾的發(fā)生，延緩其發(fā)展。具體措施是：

（1）改善環(huán)境，避免噪聲，防止噪聲長時間刺激，否則聽覺器官長時間處于興奮狀態(tài)容易疲勞而導致耳聾。

（2）注意飲食的調節(jié)，飲食不可偏嗜，要限制脂肪的攝入，保持血脂在正常水平。因為內耳對供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時，會導致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。不宜過食厚味，飲食不可過咸。預防老年性耳聾，應常食黑木耳、菠菜、海帶、芝麻、豆制品等含鐵豐富的食物。因為補充鐵質可以有效軟化紅細胞，改善微循環(huán)，保證耳部血液供應，防止聽力減退。現(xiàn)代科技研究表明，耳蝸內鋅的含量明顯高于其他器官組織，而耳聾病人耳蝸內鋅的含量明顯偏低。因此，生活中多吃魚類、大豆、白菜、蘿卜和各種海產(chǎn)品等含鋅豐富的食物，對預防老年性耳聾是非常必要的。切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品。

（3）戒煙、戒酒，不喝濃茶、咖啡和其他刺激性食物。因為煙酒引起的尼古丁中毒及慢性酒精中毒，可直接影響損害聽神經(jīng)中樞。

（4）積極治療動脈硬化等心血管疾病。據(jù)調查，70%老年人發(fā)生耳聾與動脈硬化有關。這是因為動脈硬化，使內耳血管壁增厚，管腔狹小，內耳動脈供血不足，缺氧加速耳聾。

（5）老年人患病用藥，要避免使用損害聽神經(jīng)與耳毒性藥物，氨基苷類抗生素、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等利尿劑要禁用，以免發(fā)生耳聾。此外抗心律失常藥普萘洛爾（心得安）、催乳素抑制劑等均可引起感音性耳聾，切勿盲目濫用。

（6）加強身體鍛煉，堅持散步、慢跑、打太極拳等，可促進周身血液循環(huán)，改善耳部的血液供應。

（7）保持良好的精神狀態(tài)，積極參加社會活動，保持樂觀向上、從容不迫的情緒狀態(tài)。當人情緒激動或著急之后，人的腎上腺素分泌增加，使內耳小動脈血管發(fā)生痙攣，小血管血流緩慢，造成血液中的紅細胞與血小板相互黏著，發(fā)生血運障礙，以致內耳供氧不足導致突發(fā)性耳聾。

（8）經(jīng)常按摩耳朵。比如按摩耳廓、提拉耳垂，也可以按摩頸后發(fā)際兩側凹陷處的“風池穴”，可促進內耳血液循環(huán)。也可閉目靜坐，將兩手示指分別置入兩耳孔中堵一會兒，然后迅速離開兩耳孔，如此連續(xù)做10次，此運動傳統(tǒng)醫(yī)學認為有醒腦健智、聰耳明目的作用。

（9）不要過度掏耳朵。俗語說“耳不掏不聾”有一定道理。掏耳朵時如果用力不當容易引起外耳道損傷、感染等。如掏耳朵稍不注意，還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。