6.為什么更年期易患高血壓

高血壓病是常見病。人的血壓隨年齡有所增加。在生理情況變動時(shí)，亦有一定幅度的波動。比如活動后或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，不能對大腦皮質(zhì)下的血管舒縮中樞起正常調(diào)節(jié)作用時(shí)，血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢，則全身細(xì)、小動脈痙攣，血管周圍阻力增高，血壓暫時(shí)性升高；如果血管痙攣持續(xù)存在，就成為高血壓病。內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎臟和體內(nèi)電解質(zhì)的功能紊亂都會造成血壓的升高。小動脈痙攣導(dǎo)致臟器缺血，特別腎臟的缺血會增加腎素分泌，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為血管緊張素，使細(xì)、小血管痙攣加重。

少數(shù)更年期女性由于雌激素水平的下降速度較快，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血管舒縮中樞調(diào)節(jié)異常敏感，細(xì)、小血管容易痙攣，痙攣重時(shí)則血壓暫時(shí)升高，成為更年期高血壓。主要表現(xiàn)為收縮壓上升，舒張壓改變較少或無。眼底、心臟和腎臟無受累表現(xiàn)。高血壓的表現(xiàn)形式并不固定，用鎮(zhèn)靜劑或雌激素治療有效。未經(jīng)治療，血壓可在更年期末恢復(fù)正常。

由于更年期多在50歲左右到來，正值高血壓病有關(guān)發(fā)病因素——動脈硬化出現(xiàn)的年齡，因而絕經(jīng)后的高血壓病發(fā)病率陡然上升。但是為什么未絕經(jīng)女性的高血壓發(fā)生率比男性明顯的低，而絕經(jīng)后則男女發(fā)生率相等？有人認(rèn)為這種現(xiàn)象與雌激素的水平有關(guān)，因?yàn)榇萍に赜斜Ｗo(hù)心血管系統(tǒng)的功能。在一組因病早期切除卵巢的女性中，動脈硬化癥的發(fā)生率比未切除卵巢、正常行經(jīng)的女性高4倍。這一問題仍在深入研究中。

因此對更年期的高血壓病患者應(yīng)當(dāng)查明原因，不能簡單將之歸類為癥狀性高血壓而掉以輕心。查明無器質(zhì)性病因時(shí)，可以考慮與更年期有關(guān)，否則應(yīng)針對病因采取相應(yīng)治療措施。