孕婦在妊娠期內(nèi)，全身各系統(tǒng)發(fā)生了適應(yīng)性生理變化，而胎兒以及出生后的新生兒處于生長發(fā)育的不同階段，如果用藥不當(dāng)，可能產(chǎn)生不良影響。妊娠之后，孕婦體內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)生了改變，藥物不易解毒或者不易排泄，可能發(fā)生蓄積性中毒。因此，孕期、哺乳期用藥需要特別注意，既要考慮到藥物對(duì)母親、小兒兩方面的影響，又要考慮到治療上的需要，合理用藥，不僅對(duì)孕婦和胎兒無害，而且能防止胎兒受到母體疾病的影響。

第一類藥物是對(duì)胎兒影響較大的藥物：包括抗甲狀腺制劑和碘劑，如硫氧嘧啶、他巴唑，可致新生兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大。性激素如雌激素對(duì)女嬰而有致癌作用?？鼓幬锶珉p香豆素、華法林可以引起胎兒顱內(nèi)出血。強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑嗎啡對(duì)呼吸中樞抑制作用，新生兒分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒窒息甚至死亡。

第二類是可能有毒性反應(yīng)的藥物：抗生素如鏈霉素可能引起新生兒聽力障礙，氯霉素可使新生兒產(chǎn)生“灰嬰綜合征”，它有抑制新生兒造血功能的作用。又如四環(huán)素藥物可抑制胎兒骨骼生長，乳牙黃染?；前房赡芤鸷它S疸，尤其對(duì)早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)更大。降壓藥物如神經(jīng)節(jié)阻滯劑六甲溴銨可致新生兒麻痹性腸梗阻，利血平可以致新生兒鼻塞、呼吸困難。大劑量水楊酸鹽的使用可能引起新生兒出血。維生素K₃、K₄可引起高膽紅素血癥。

第三類是致畸胎的藥物，如反應(yīng)?？梢馃o肢癥、無耳癥?？鼓[瘤藥物可引起畸胎或死胎。性激素可致女胎男性化、男胎女性化。

為了預(yù)防和減少藥物對(duì)胎兒的不良影響，對(duì)慢性病應(yīng)該盡量在懷孕之前治療，孕期服藥需要謹(jǐn)慎考慮，尤其在妊娠頭3個(gè)月以內(nèi)，禁止使用上述有致畸作用的藥物。