一般來(lái)說(shuō)，受孕后第3周到第14周，是胚胎發(fā)育期，此時(shí)期濫用藥物不單對(duì)自己有影響，而且藥物還可通過(guò)胎盤，進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成畸形和死胎。在20世紀(jì)，曾經(jīng)有這樣一種嬰兒，沒(méi)有腿，也沒(méi)有胳膊，孩子的手和腳直接長(zhǎng)在身體上，他們的樣子很像海豹，從1957－1962年，英國(guó)有8 000多名海豹兒誕生，德國(guó)有5 500多名海豹兒誕生，經(jīng)過(guò)大量調(diào)查，科學(xué)家們終于發(fā)現(xiàn)，造成孩子畸形的罪魁禍?zhǔn)拙谷皇钱?dāng)時(shí)最流行的一種藥——反應(yīng)停。這種藥很多人吃了藥后的確不吐了，于是它成了孕婦的理想選擇，但正是這種看似安全的藥物從上市到被禁用短短4年的時(shí)間里，就造成了1萬(wàn)多名短肢畸形的“海豹兒”。

（1）孕婦西藥禁忌五大類：①抗菌病毒藥物類。如四環(huán)素可致胎兒畸形、牙齒變黃，還能引起先天性白內(nèi)障、長(zhǎng)骨發(fā)育不全；鏈霉素和卡那霉素可致先天性耳聾、腎臟受損。但青霉素、頭孢菌素類（先鋒霉素類）藥物的血－胎盤屏障穿透性不高，毒性低，可用于妊娠期感染的治療；紅霉素和克林霉素較為安全，可供妊娠期使用，但依托紅霉素（無(wú)味紅霉素）易致肝損害，妊娠期不宜使用。凡含有止咳藥氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥，妊娠3個(gè)月內(nèi)的婦女禁用，懷孕全程避免使用速效傷風(fēng)膠囊。②止痛退熱藥。孕婦患了風(fēng)濕病后可以服用止痛退熱藥。目前認(rèn)為阿司匹林、撲熱息痛是較安全的藥物，短期應(yīng)用無(wú)需禁忌，如需大量或長(zhǎng)期使用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減量。③抗腫瘤藥。如甲氨蝶呤、白消安、6-巰基嘌呤和環(huán)磷酸胺可致胎兒顱骨骨化不全、腭裂、腦積水、指趾畸形。④激素類藥物。尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。⑤止吐藥。懷孕早期由于反應(yīng)性嘔吐，若服用各類鎮(zhèn)吐藥，包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪等，有致胎兒畸形的危險(xiǎn)，還可能使胎兒心臟發(fā)育受阻而患上先天性心臟病。

（2）孕婦中藥禁忌五大類：①有毒之品。如水銀、朱砂之類，有直接傷胎、腐胎的作用，應(yīng)嚴(yán)禁使用。②滑利攻下之類。如滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等，胎兒易下墜。③大辛大熱類。如附子、肉桂、川烏、草烏等，對(duì)胎兒不利，且多有不同程度的毒性，有墮胎之弊。④芳香滲透類。如麝香、草果、丁香、降香等，多辛溫香燥，有疏通氣機(jī)的作用，氣行則血行，以致迫胎外出。⑤活血破氣類。如桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻蟲、乳香、沒(méi)藥等，因活血可使血液循環(huán)加速，迫血隨氣行，氣亂則無(wú)力固胎。

中藥用藥原則可分為禁用和慎用兩類：禁用的絕對(duì)不能用，大多是含有毒性較強(qiáng)或藥性峻烈的中藥，主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒之品，如麝香、三棱、莪術(shù)、巴豆等，以免造成中毒畸形或死胎；慎用的大多含有一些活血行氣、瀉下導(dǎo)滯及大辛大熱的藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜等，慎用的可酌情使用，能不用盡量不用，以免造成流產(chǎn)或出血。另外，中成藥成分復(fù)雜，使用時(shí)須明確其中成分，更不能盲目亂用。而且盡量在妊娠期3個(gè)月之后用藥。

（3）婦女特殊時(shí)期用藥禁忌：①月經(jīng)期。防止濫用藥，尤其是避免應(yīng)用過(guò)寒、過(guò)熱和影響凝血功能及激素類藥物，以免打亂月經(jīng)周期，造成月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。②臨產(chǎn)期。注意不用嗎啡，以免抑制胎兒的呼吸中樞，造成出生后新生兒窒息而危及嬰兒生命。③哺乳期。既不能用可減少乳汁分泌的藥物，更應(yīng)注意乳母用藥后對(duì)孩子的影響，可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，有的還可發(fā)生中毒。必須用藥時(shí)，也應(yīng)避開(kāi)藥物在乳汁中濃度的高峰期，最好在服藥或注射前給孩子哺乳，因?yàn)檫@時(shí)乳汁中的藥物濃度比較低。如果每天服藥一次，最好在睡前服藥，夜間可以用奶瓶喂奶。因患某些嚴(yán)重疾病時(shí)，乳母急需用藥治療時(shí)，應(yīng)先給孩子斷奶，然后再用藥治療。