對循環(huán)系統(tǒng)的影響
(一) 加速血液流通
加速血液流通的一個(gè)主要因素就是動(dòng)脈與靜脈之間保持了一定的壓力差,如果這個(gè)壓力差達(dá)不到一定的數(shù)值,血液流動(dòng)減慢,甚至停留,則形成瘀血。按摩手法雖然作用于體外,但手法的壓力能傳遞到血管壁,使血管壁有節(jié)律地壓癟、復(fù)原。在壓癟時(shí),在按壓處的近側(cè)端,由于心臟的壓力和血管壁的彈性,局部壓力急驟增高,急速放松壓迫,則血液以短暫的較大的沖擊力向遠(yuǎn)端流去,由于動(dòng)脈內(nèi)的壓力較高,不容易壓癟,而靜脈內(nèi)又有靜脈瓣的存在,血液不能逆流,故實(shí)際上是驅(qū)動(dòng)微循環(huán)內(nèi)的血液從小動(dòng)脈流向小靜脈。由于血液中物質(zhì)的交換是在微循環(huán)過程中完成的,故按摩對促進(jìn)微循環(huán)中血液流通的意義重大。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在肩部進(jìn)行按摩時(shí),手指的甲皺微循環(huán)明顯加快,指端血管容積增加,而這一容積的增加,在按摩停止后一段時(shí)間開始出現(xiàn)。在動(dòng)物的腹部使用摩法后,動(dòng)物腸的微循環(huán)微血管清晰度、微血管的排列,襻頂瘀血、流速流態(tài)及血色的改變較為明顯。
(二) 改善血液流變
血液的黏稠度越高,越不容易流動(dòng)。血液的黏稠度并不是固定不變的,它與血液流動(dòng)速度有關(guān),血液流速越快,黏稠度越低;流速越慢,黏稠性越高;當(dāng)流速減低到一定程度時(shí),血液就會(huì)聚集、凝固。而按摩通過手法擠壓的作用,可以提高流速,改善血液的流變。研究證明,按摩對瘀血證患者的血液流變學(xué)有一定的影響:全血比的黏稠度均有一定程度的下降,紅細(xì)胞的變形能力亦得到增強(qiáng),血液流速得到明顯提高。血液成分的改變對血液流變亦會(huì)產(chǎn)生一定的影響:按摩后,健康人白細(xì)胞總數(shù)增加,淋巴細(xì)胞比例升高,白細(xì)胞的噬菌能力有較大幅度的增強(qiáng)。對貧血患者的按摩顯示:紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量增加。
(三) 降低血流阻力
血流阻力是血液流通的一個(gè)重要環(huán)節(jié),與小血管管徑有密切關(guān)系。根據(jù)流體力學(xué)計(jì)算,血管的阻力與管徑的四次方成反比,因此,即使血管管徑的微小變化,亦可較大幅度地降低血液流通的阻力。研究表明:按摩手法可松弛血管平滑肌,擴(kuò)大管徑。另外,通過使用手法一方面降低交感神經(jīng)的興奮性,另一方面促進(jìn)血液中游離腎上腺素和去甲腎上腺素的分解、排泄,從而促進(jìn)小動(dòng)脈管徑擴(kuò)張,而降低血流阻力。
由于手法對軀體外表的壓力和手法操作時(shí)產(chǎn)生的摩擦力,可大量地消耗和去除血管壁上的脂類物質(zhì),從而恢復(fù)血管壁的彈性,改善管道的通暢性,降低血流阻力。
(四) 改善心臟功能
心臟有節(jié)律的搏動(dòng)是形成血液循環(huán)的主要因素,心臟每搏輸出量是衡量循環(huán)功能的主要標(biāo)志。研究表明,通過適當(dāng)部位的按摩,可以改善被按摩者的心功能。有人選用內(nèi)關(guān)、心俞兩穴進(jìn)行按揉,發(fā)現(xiàn)按摩后心率減慢,心肌舒張期延長,血液灌注也隨之增多,提高了心肌的氧供,左心室舒張末壓降低,左心室收縮功能明顯增強(qiáng)。
(五) 促進(jìn)微循環(huán)建立
在機(jī)體中,微細(xì)而呈網(wǎng)狀管道的血管稱為血管網(wǎng),其中的血液循環(huán)稱之為微循環(huán),是血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位,在安靜情況下,平均僅有 8%~16% 的毛細(xì)血管是開放的。在按摩前后有人進(jìn)行了對比,發(fā)現(xiàn)按摩使局部毛細(xì)血管的開放量增加。據(jù)此又進(jìn)一步進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對家兔跟腱切斷再縫合,縫合后行局部按摩治療,發(fā)現(xiàn)按摩局部毛細(xì)血管的開放量最高增加到 32%,治療組跟腱斷端有大量小血管生成,形成新的血管網(wǎng),而對照組動(dòng)物僅跟腱周圍組織中有一些管壁增厚并塌陷的小血管,血管中還有許多血栓形成,呈瘀血狀態(tài)。由于有新的血管網(wǎng)的建立,按摩組斷裂跟腱的修復(fù)較未按摩組快。研究亦發(fā)現(xiàn)被按摩部位的毛細(xì)血管數(shù),較按摩前增加了 50 多倍。
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