現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的藥物很多，引起的不良反應(yīng)也較普遍。有些藥物不良反應(yīng)輕微，停藥或經(jīng)治療后恢復(fù)正常；有的則很嚴重，可致死或致慢性醫(yī)源性疾病。在藥物的不良反應(yīng)中，胃腸道反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率較高，也較易發(fā)現(xiàn)和認識，常為人們所熟悉和關(guān)注，但藥物對其他系統(tǒng)的損害，人們往往認識不足，如對心臟的損害。心臟對生命的重要性人所共知，下面就一些藥物引起的心肌損傷舉例說明。

現(xiàn)在腫瘤的患病率較高，抗腫瘤藥物的應(yīng)用也較普遍，由此引起的心臟疾病為數(shù)不少。在抗腫瘤藥物中主要有蒽環(huán)霉素類藥物及環(huán)磷酰胺。它們對心臟的毒性作用較強，可以在靜脈滴注過程中或滴注后立即引起急性心臟異常改變，也可引起慢性心肌病，可致局灶性穿壁性心肌出血及冠狀動脈炎，有的合并附壁血栓及纖維素性心包炎。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，社會競爭壓力也越來越大，由此造成精神疾病患者增多。抗精神失常藥物如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟哌啶醇、阿米替林、多塞平、碳酸鋰等可以引起不同程度的心肌損傷，嚴重者可致心力衰竭。因此，長期應(yīng)用此類藥物應(yīng)注意有無心肌損傷的發(fā)生。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，器官移植治療某些疾病如肝移植治療某些肝病、腎移植治療腎衰腎病等越來越多。器官移植患者及某些其他疾病患者必須長期使用免疫抑制藥如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等，這些藥物的不良反應(yīng)之一就是心肌損害。

抗寄生蟲病藥如依米丁、氯喹等也可致心肌損害。還有一些藥物如胺碘酮、卡馬西平等可致嚴重的心律失常；排鉀利尿藥、糖皮質(zhì)激素與洋地黃類強心苷合用也可因發(fā)生心律失常等原因而引起或加重心肌損害。此外，有些藥物可影響心內(nèi)膜、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、心包等，也對心肌的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生或多或少的不良影響。總之，藥物對心肌的損害有些是直接作用于心肌，有些是引起變態(tài)反應(yīng)，有些是間接通過對冠狀動脈循環(huán)影響引起心肌缺血缺氧所致，有些原因不明。治療過程中做心電圖或心臟超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)這類不良反應(yīng)。