臨床上藥源性腹痛并非罕見，約占用藥副作用的20%。一般情況下，藥源性腹痛不一定造成嚴重的后果，但對某些疾病的患者往往可使病情惡化或出現(xiàn)新的合并癥，如胰腺炎、假膜性腸炎、藥物性胃炎、消化性潰瘍及出血等。導致藥源性腹痛的藥物種類較多，且與用藥途徑有一定的關系，尤以口服藥對消化道的直接刺激和（或）毒性作用較易引起腹痛，因此，應引起廣泛人們的重視。廣而言之，凡是能刺激胃腸道，致胃腸功能紊亂的藥物，或引起腹膜炎和腹腔臟器損害的藥物，一旦用藥不當，都可引起不同程度的腹痛和其他合并癥。

（1）促使腸蠕動加快的藥物：抗膽堿酯酶藥物如新斯的明、毒扁豆堿、安貝氯銨（酶抑寧）等，抗高血壓藥物中的腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥如酚妥拉明、妥拉唑啉等，垂體后葉素及嗎啡類藥物等，都具有不同程度使胃腸道蠕動加快，甚至引起平滑肌痙攣的作用，可由此引起腹痛、便急及膽絞痛等急性腹痛癥狀。

（2）引起腸蠕動減弱的藥物：抗高血壓藥物中的神經(jīng)節(jié)阻滯藥如美卡拉明、六羥季胺；抗膽堿藥如阿托品、氯丙嗪，三環(huán)抗抑郁藥，苯海拉明等，如果長期或過量用藥，都能引起腸道平滑肌松弛，蠕動變慢，導致腹脹、腹痛、便秘甚至麻痹性腸梗阻。

（3）中毒性肝炎：引起肝損害的藥物并不少見，抗生素中的四環(huán)素、土霉素、克林霉素（氯林可霉素），抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平及解熱鎮(zhèn)痛藥等，由于長期應用，其毒性作用可使肝區(qū)不適或出現(xiàn)肝區(qū)痛，應及早處理，以防嚴重的后果出現(xiàn)。

（4）胰腺炎：長期過量應用利尿藥如呋塞米、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、抗高血壓藥中的甲基多巴以及皮質(zhì)激素等，可于用藥數(shù)周后引起急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、上腹部壓痛，但肌緊張不明顯，重者可出現(xiàn)休克，因而用上述藥物期間，遇有急性腹痛應想到藥源性胰腺炎。

（5）胃腸道損傷、出血：長期或過量服用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛、阿司匹林、保泰松及氯化鉀等，有可能引起胃腸平滑肌痙攣、黏膜出血、糜爛、出血等而致腹痛、嘔血或便血，因此，使用這些藥物時劑量宜小，時間不宜過長，并注意于飯后服用，必要時配合抗酸藥同服，以減少胃腸道嚴重不良反應。

（6）血管痙攣：某些藥物如麥角胺、二甲麥角新堿等，大劑量應用可收縮血管，累及腸系膜等動脈而使血管痙攣，致腸管缺血而發(fā)生腹痛、腹脹，重者發(fā)生休克甚至死亡。對這些藥物應慎重應用，注意劑量宜小，間隔時間宜長。

（7）腹膜炎：有報告，16例患者應用普萘洛爾（心得安）兩年以上，每日20～40毫克，出現(xiàn)了腹痛、嘔吐、消化不良、腸梗阻等癥狀，檢查證實為腹膜炎，原因不清楚。但提示長期應用普萘洛爾，要間隔且劑量應小于每日20毫克。