1．卡托普利（巰甲丙脯酸，巰甲丙脯氨酸，開博通）

（1）適應證：用于高血壓及利尿藥、洋地黃治療無效的心力衰竭患者。特別適用于高腎素型高血壓，也適用于類風濕關節(jié)炎、嗜鉻細胞瘤、巴特（Bartters）征。

（2）用法：①高血壓，初始劑量為25mg，每日2～3次，可增至50mg，每日2～3次，如仍未滿意地控制血壓，可加服噻嗪類利尿藥。本品可與β受體阻滯藥合用，但降壓作用小于兩藥單獨應用的效果。②心力衰竭，初始劑量25mg，每日3次。也可與利尿藥或洋地黃合并使用。近期大量服過利尿藥，處于低鈉/低血容量，而血壓屬正?；蚱偷幕颊?，初始劑量宜用6.25～12.5mg，每日3次。③對腎功能減退者，劑量及服藥間隔時間按腎功能損害程度調(diào)整，最大劑量每日不宜超過150mg。

（3）不良反應：少數(shù)患者服藥后有乏力、頭暈、惡心、嘔吐、味覺減退等反應，一般不影響繼續(xù)治療。個別患者有皮疹，粒細胞減少，蛋白尿及血清轉(zhuǎn)氨酶升高等現(xiàn)象，但停藥后可恢復。

（4）宜忌：①孕婦、哺乳期婦女慎用；②本品可使腎功能損害者血肌酐升高和少尿者發(fā)生高血鉀癥，須注意使用劑量。③少數(shù)高腎素型高血壓患者，特別是已使用利尿劑，嚴格限制鈉或行血液透析者，用本品后可致血壓驟降。④老年人對本品的降壓作用敏感，應加強觀察。對本品過敏者禁用。

2．鹽酸貝那普利（洛汀新，鹽酸苯那普利）

（1）適應證：用于各期高血壓。

（2）用法：與利尿藥合用者開始治療時每日推薦劑量為10mg，若效果不佳，可加至20mg/d，最大推薦劑量為40mg/d，1次或均分為兩次服用。單獨服用貝那普利血壓下降幅度不滿意，可加用噻嗪類利尿藥、鈣拮抗藥或β受體阻滯藥。

（3）不良反應：常見有頭痛、頭暈、疲勞、咳嗽加重、惡心、腹瀉、咽痛、皮疹、潮紅、神經(jīng)過敏、血壓過度降低、唇及面部水腫。

（4）宜忌：已知對貝那普利過敏者及有血管神經(jīng)水腫患者，嚴重腎功能不全患者所需劑量比腎功能正常者低。妊娠期不用貝那普利，因在妊娠期的前6個月可導致胎兒腎損害，面部及頭顱畸形。哺乳期婦女不用。

3．依那普利（苯丁酯脯酸，苯酯丙脯酸）

（1）適應證：用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、腎血管性高血壓和惡性高血壓。

（2）用法：口服，5～10mg/次，每日1次，但腎性、腎血管性高血壓癥以及惡性高血壓病患者宜開始用2.5mg。

（3）不良反應：①偶見血尿素氮升高，比卡托普利發(fā)生率高，血清肌酐升高，出現(xiàn)時應減量或停藥；②偶見血細胞比容下降以及白細胞減少；③偶見皮疹、瘙癢，罕見血管神經(jīng)性水腫；④偶見眩暈、頭痛、困倦等癥狀；⑤偶見有心悸、低血壓、直立性低血壓和胸痛等；⑥偶見腹痛、食欲下降、嘔吐、腹瀉、消化不良；⑦偶見肝功能異常ALT、AST上升；⑧偶見口渴、咳嗽、倦怠、疲勞和熱感。此外偶見血清鉀上升，尤其是腎功能嚴重障礙者。

（4）宜忌：①禁用于對本品過敏者；②慎用于有嚴重腎功能障礙的患者，以及兩側(cè)腎動脈狹窄的患者，孕婦和授乳婦女用藥的安全性尚未確立，使用時應權(quán)衡治療的利弊慎用，小兒用藥安全性尚未確立；③罕見血壓急劇下降，應從小劑量開始，在增加劑量時應密切觀察患者的變化，且逐漸增加；④手術(shù)前24h不用；⑤可能因血壓下降而出現(xiàn)眩暈，步履蹣跚，故從事高空作業(yè)、汽車駕駛等危險操作時應注意；⑥與保鉀利尿藥并用時應注意血清鉀的升高；接受利尿降壓禁鹽療法、血液透析的患者初次給藥時降壓作用可能過強，應減量慎重給藥。

4．福辛普利鈉（磷諾普利，蒙諾）

（1）適應證：高血壓伴有肝、腎功能降低者不需要調(diào)整劑量。

（2）用法：初始劑量，10mg/次，每日1次。一般治療范圍20～40mg/次，每日1次。最大劑量80mg/d。

（3）不良反應：常見不良反應有頭暈、咳嗽、上呼吸道癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛、心悸、胸痛、皮疹、瘙癢、骨骼肌疼痛、感覺異常、疲勞和味覺障礙?？梢鸬脱獕?，包括直立性低血壓。偶有報道用ACE抑制藥的患者發(fā)生胰腺炎，也可見暫時性的血紅蛋白和紅細胞減少及血尿。

（4）宜忌：肝、腎功能不全及老年患者須減量。對本品過敏者慎用，孕婦、哺乳期婦女不宜使用。

5．培哚普利（普吲哚酸，雅施達，過吲哚丙脯酸）

（1）適應證：動脈高血壓，充血性心力衰竭。

（2）用法：①口服治療動脈性高血壓，推薦劑量4mg，每日1次，清晨口服。治療1個月后如有必要，單一劑量可增至8mg。老年患者劑量減半，其他相同。②治療心力衰竭，開始劑量為2mg，清晨口服。維持劑量通常2～4mg，每日1次。

（3）不良反應：不良反應罕見并輕微。發(fā)生在動脈高血壓尚未控制時，有頭痛、行為和睡眠異常、乏力、頭暈和痙攣、干咳等。

（4）宜忌：①有動脈低血壓和腎衰竭的危險，治療開始時如服過利尿藥，注意停用利尿藥3日后服用本品。②腎衰竭的患者按肌酐清除率計算給藥，肌酐清除率介于30～60ml/min，服用2mg/d；肌酐清除率15～30ml/min，2mg，每日2次；＜15ml/min者，2mg，透析當日給。③嚴重心力衰竭患者和高?；颊咧委燀殢男┝块_始。

6．西拉普利（抑平舒）

（1）適應證：用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓及腎性高血壓。

（2）用法：口服，每次2.5～5mg，每日1次。腎性高血壓者初始量為0.5mg。

（3）不良反應：輕微頭暈，血清膽紅素、ALT、AST等升高，還有可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢。

（4）宜忌：腎功能低下者宜減量，腹水患者及孕婦禁用本品。