中老年人的心功能在不知不覺(jué)中逐漸地減退降低，有的產(chǎn)生了心悸、胸悶等不舒服的癥狀，但心電圖和心臟彩色超聲波中尚沒(méi)有明顯改變或者有輕的改變。對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊的沉積，使管腔變得狹窄，心臟的供血、供氧不足，心肌勞損、心功能減退是逐漸形成、逐漸加重的，有一個(gè)漸變的過(guò)程，從而發(fā)生了心絞痛、冠心病。

中醫(yī)對(duì)于抗動(dòng)脈硬化、防治冠心病、改善心功能，是從三個(gè)方面著手的。

（1）降低血脂和使用具有抗動(dòng)脈硬化作用的中藥。

（2）使用具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的活血化瘀中藥，以改善心臟的供血、供氧，如當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹參、郁金、三七、紅花等。

（3）使用具有弱強(qiáng)心作用的中草藥，以直接增強(qiáng)心肌的代償功能。如人參、鬼箭羽、玉竹、葶藶子、五加皮、五味子、制附子等。其中鬼箭羽含衛(wèi)矛素和衛(wèi)矛強(qiáng)心苷，既具有擴(kuò)冠作用，又具有強(qiáng)心作用。玉竹含鈴蘭強(qiáng)心苷，具有強(qiáng)心和減慢心率作用，宜用于心動(dòng)過(guò)速，不宜用于心動(dòng)過(guò)緩的患者。制附子含多種具有強(qiáng)心作用的生物堿，具有強(qiáng)心作用和加快心率作用，宜用于心動(dòng)過(guò)緩，不宜用于心動(dòng)過(guò)速的患者。地黃、麥冬也有很弱的強(qiáng)心作用。

對(duì)于中老年人慢性心功能減退，尚未引起慢性心衰的人，長(zhǎng)期服用中藥，尤其是長(zhǎng)期服用人參，能夠使心功能逐漸增強(qiáng)，不易減退衰弱。其中以紅參的效果最為顯著，4年以上的生曬參的效果也好，西洋參也有效果，單用一種或兩三種混在一起煎湯服用都可以。

上海市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方：“強(qiáng)心湯”。人參3克，鬼箭羽30克，玉竹30克，葶藶子30克。用于慢性心功能減退，心肌勞損，T波改變，房性室性早搏。只要不是重癥，藥性雖然弱而慢，長(zhǎng)期服用能使心功能逐漸恢復(fù)。上述藥物組方簡(jiǎn)單，可以藥代茶飲用。還有生脈飲，由人參、麥冬、五味子3味藥組成，治療心衰的效果很弱，但長(zhǎng)期服用對(duì)于老年人的心臟有保健作用，可以使老年人的心臟不易衰弱，長(zhǎng)期代茶飲會(huì)有不錯(cuò)的效果。

民間藥膳驗(yàn)方：附子紅燒肉。在燒紅燒肉時(shí)適當(dāng)放入附子，作為調(diào)味品。但需注意市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)的生附子有毒，只有經(jīng)過(guò)炮制后有毒成分基本上才被破壞，但如果炮制不到位，劑量又過(guò)大，尚有中毒的可能性，主要是心毒性。因此，在做附子紅燒肉這道藥膳時(shí)，燒煮在2小時(shí)以上是必須的，燒煮時(shí)間短是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

對(duì)于慢性心衰長(zhǎng)期服用西藥，如小劑量地高辛、倍他樂(lè)克的患者，長(zhǎng)期聯(lián)合使用中藥，能進(jìn)一步增強(qiáng)療效，控制心衰，但決不可突然停西藥。在心衰得到解決后，西藥才能夠逐漸、緩慢地減量或停用，并且還需要經(jīng)常做心電圖檢查。

（腫瘤科　連強(qiáng)　副主任醫(yī)師；老年病科　卜建宏　主任醫(yī)師）