腎病與高血壓的關(guān)系非常密切，各種腎部病變到后期均可引起高血壓。直接因腎病引起的高血壓稱(chēng)為腎性高血壓，占成年人高血壓的5%～10%，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。其中腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎缺血引起的高血壓獨(dú)成一類(lèi)，稱(chēng)為腎血管性高血壓，在整個(gè)腎性高血壓中所占比例尚不及50%。而由其他單側(cè)或雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)疾病引起的高血壓，統(tǒng)稱(chēng)為腎實(shí)質(zhì)性高血壓。幾乎每一種腎實(shí)質(zhì)疾病都可以引起高血壓。各種腎病引起高血壓的機(jī)會(huì)與其病變的性質(zhì)、對(duì)腎小球功能的影響、造成腎實(shí)質(zhì)缺血的程度及病變的范圍等有關(guān)。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛，可伴有血管病變或腎缺血，故常出現(xiàn)高血壓，而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機(jī)會(huì)較少。不同病理類(lèi)型的腎小球腎炎發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)亦不相同，如微小病變和膜性腎病很少有高血壓，而膜增殖性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化極易出現(xiàn)高血壓。此外，腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān)。腎功能減退血壓趨于升高，腎衰竭后期80%以上伴有高血壓。

腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。

對(duì)于本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎既有實(shí)質(zhì)性損害，又有血液供應(yīng)不足。腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎血流灌注不足。在上述因素的綜合作用下，導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。而高血壓又會(huì)造成腎損害，兩者相互促進(jìn)，會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展，因此，對(duì)于腎性高血壓要積極治療。