在急性腎炎的防治中，首先在于減輕腎負(fù)擔(dān)，保護(hù)正常腎單位功能，修復(fù)病變腎細(xì)胞，糾正機(jī)體水、電解質(zhì)代謝紊亂，消除或減輕患者的臨床癥狀，使其盡可能快地康復(fù)，并提高生存質(zhì)量。由于急性腎炎分型多，且臨床表現(xiàn)交叉復(fù)雜，因而急性腎炎的飲食原則主要應(yīng)根據(jù)患者的蛋白尿程度及腎功能狀況來確定，此外，也要根據(jù)患者血尿的實(shí)際狀況、水腫的程度、高血壓及全身癥狀等情況綜合考慮。

輕型病例在膳食中宜適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和食鹽的攝入量。以正常成年人計(jì)，每日蛋白質(zhì)限制在0.8克/千克體重，即每日40～50克。食鹽（即氯化鈉）的限量則根據(jù)水腫及高血壓程度來定，一般食鹽量每日應(yīng)控制在4克以下。

中度和重度病例病情相對較重，考慮到部分患者有不同程度氮質(zhì)血癥，即使程度較輕，其膳食控制也應(yīng)嚴(yán)格要求。

（1）蛋白質(zhì)：急性腎炎初期應(yīng)嚴(yán)格限制。每日蛋白質(zhì)應(yīng)＜0.5克/千克體重，平均每日20～40克。

（2）鈉鹽：急性腎炎患者若出現(xiàn)水腫（如明顯的水腫）及高血壓，膳食中須采用低鹽（或低鈉）膳食，低鹽膳食一般規(guī)定每日攝取食鹽2～3克（或醬油10～15克）。

（3）鉀鹽：當(dāng)急性腎炎患者出現(xiàn)少尿、尿閉或血鉀升高時，即應(yīng)限食含鉀豐富的蔬菜類及水果類。全日攝入鉀鹽量應(yīng)＜500毫克（即0.5克）。

（4）入液量：應(yīng)視急性腎炎患者每日尿量多少而實(shí)際控制入液量。一般掌握方法為每日收集其排尿，并計(jì)總量，即除補(bǔ)充前1日排尿總量外，再多攝入500～1 000克。患者的尿量少，且伴有水腫者，其每日總?cè)胍毫繎?yīng)＜1 000克。

（5）總熱量：急性腎炎患者發(fā)病期間須臥床休息，能量供應(yīng)不宜過高，每日100～130千焦，全日6 690～8 370千焦。能量的主要來源為糖類和脂肪，約占總熱量的90%。但脂肪含量不宜過多，且應(yīng)食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，即以植物油類脂肪為主。米、面等主食仍以患者的生活習(xí)慣選用，一般可不加限制。

（6）維生素：機(jī)體必需的各種維生素均應(yīng)充足，尤須注意供給富含維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素K、維生素E、維生素P及葉酸等成分的食物。維生素C不僅可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，保護(hù)血管系統(tǒng)，而且對抗過敏反應(yīng)極為有利，更應(yīng)供給充足，醫(yī)學(xué)專家建議每日至少500毫克以上。B族維生素中有多種與造血、生血功能密切相關(guān)，也應(yīng)每日足量供給。

（7）高糖飲食：糖類（尤其葡萄糖）在體內(nèi)代謝產(chǎn)生二氧化碳和水，不增加腎負(fù)擔(dān)。食用時，可選擇葡萄糖、蜂蜜、糖蜜、果汁、白糖等。

（8）必需微量元素：急性腎炎患者要重視必需微量元素的供給，如微量元素鉻、鐵、鈷、錳等多與造血、生血功能相關(guān)，供給充分可改善腎炎后貧血狀況。鋅、硒、銅等多與提高機(jī)體免疫功能密切相關(guān)。

急性腎炎患者水腫嚴(yán)重而少尿者，應(yīng)根據(jù)排尿量決定攝水量，即“量出為入”。嚴(yán)格地講，還應(yīng)考慮個體的實(shí)際情況而定，如發(fā)生腹瀉、嘔吐時，以及包括正常的排便因素，都應(yīng)估算在內(nèi)，作為前1日的總出量應(yīng)該補(bǔ)足，再在當(dāng)日加500克（包括飲料、流汁、半流汁等在內(nèi)）的攝水量。

急性腎炎發(fā)病期間的限制食鹽主要指家庭膳食餐飲中所應(yīng)用的氯化鈉（食鹽），尤其是水腫明顯和血壓升高者，一定要嚴(yán)格限制。這種限制在利尿消腫后可適當(dāng)放寬，但忌鹽、少鈉的防治原則仍須遵循。即使臨床癥狀消失后，仍宜實(shí)施低鹽膳食，以成年人合計(jì)，每日攝入的食鹽量為2～3克，且須持續(xù)3個月左右，有利于患者的康復(fù)，并可預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)。用通俗的話講，做菜的時候少放些鹽，盡可能吃得淡一點(diǎn)、再淡一點(diǎn)。在此期間，凡含鹽多的食品，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、咸金橘、話梅、松子、蘇打餅干、鮮肉包子、菜包子等均應(yīng)避免食用。

急性腎炎患者在病情較為嚴(yán)重時，必須采取無鹽膳食，也就是說，在烹飪食物或食品時不加食鹽、醬油，以及含食鹽的醋、味精和各類醬制品。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外，可用糖、番茄醬，以及腎炎患者專用的食醋、芝麻醬等調(diào)味。

當(dāng)出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時，急性腎炎患者應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果，如韭菜、香椿、菜花、冬筍、春筍、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、杏、苦瓜等，食用蔬菜及水果以每100克鮮品計(jì)，其含鉀量應(yīng)＜120毫克，含鈉量應(yīng)＜5毫克，以使其K指數(shù)（即鉀/鈉之比值）＞250。有學(xué)者認(rèn)為，人體正常功能狀況下的K指數(shù)為3，凡K指數(shù)在5以上的食物均有較溫和的降壓、利尿作用。如冬瓜、絲瓜、西瓜、葡萄等蔬菜及水果符合上述要求，可用于急性腎炎少尿、無尿或血鉀升高時的膳食餐飲食物和果品。

由于限制含鉀較多的食物，急性腎炎患者平時可選擇的蔬菜和水果就要減少，其相應(yīng)攝入的維生素也明顯減少，容易造成維生素缺乏的狀況，因而，須及時補(bǔ)充各種維生素制劑。若病情得到控制，已有明顯恢復(fù)起色，就應(yīng)逐步從飲食物中補(bǔ)充來源于自然的維生素活性成分。

適當(dāng)補(bǔ)充堿性飲料，急性腎炎時，由于代謝失調(diào)，患者尿液pH偏酸性，因而，宜飲用鮮橘汁、檸檬水、蔬菜汁等堿性飲料，使其調(diào)節(jié)酸堿平衡，以有利于機(jī)體康復(fù)。

急性腎炎患者宜進(jìn)食易于消化、性質(zhì)平和、且無刺激性的食品。避免加重胃腸道及腎負(fù)擔(dān)，禁吃不易消化的油炸、熏制食品，忌吃核蛋白含量高、代謝后產(chǎn)生嘌呤類的食物，如肝、腎等，因其可引起血尿酸升高?？蛇M(jìn)食溫中、消食、利水的食物，如河魚（鯉魚、鯽魚）、甲魚可溫補(bǔ)健脾利水。禽類瘦肉可補(bǔ)虛溫中。冬瓜、西瓜（及其西瓜翠衣）既能清熱除煩，又能利尿消腫。黃芪、黨參、益母草等能增強(qiáng)免疫功能，提高抗病能力。

在生長期少年兒童急性腎炎患者，尤須注意補(bǔ)充足夠的熱量，在一般情況下（即有食欲需求時），巧克力、糖類及含脂類食物可隨意食用。食用糖類時，以原糖（如紅糖、糖蜜）為優(yōu)，原糖中含有較高的鉻、銅、鋅、鐵等微量元素，這些微量元素可促進(jìn)并參與造血、生血過程。研究表明，目前我國城市少年兒童肥胖及超重者已達(dá)相當(dāng)大的比重，其中，還有糖尿病患者，若兼患急性腎炎及在患病期間，就不能以食用糖類來補(bǔ)充熱量了。