高血壓在中醫(yī)學(xué)中屬于“眩暈”“頭痛”等病癥的范疇?？沙霈F(xiàn)眩暈、頭脹、心悸、耳鳴、煩躁、腰酸、腿軟、失眠、記憶力減退等癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生是由于心、肝、腎三臟陰陽、虛實的消長失去平衡所致。加之飲酒飽食，或者憂思惱怒，或者房室勞累，或者外邪侵襲等誘因作用，以致氣血受阻，蒙蔽清竅則發(fā)為腦卒中。

高血壓的中醫(yī)辨證分型，目前多主張分為六型，其辨證論治，治療方藥如下。

1.氣血虧虛型　癥見頭暈?zāi)垦?，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治宜補養(yǎng)氣血，健脾安神。方用歸脾湯加減。基本方為黨參15克，黃芪、白術(shù)、龍眼肉各12克，茯神、酸棗仁、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各10克，炙甘草9克，大棗10枚。如患者血虛，加熟地黃15克，阿膠12克；如患者形寒肢冷，腹中隱痛加桂枝、干姜各10克；如患者食少便溏，加茯苓、薏苡仁各12克。

2.陰陽兩虛型　癥見口干咽燥，五心煩熱，神疲乏力，倦怠嗜睡，夜間多尿，陽痿早泄，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉弦細(xì)。治宜調(diào)補陰陽，滋陰育陽。方用“金匱腎氣丸”加減。基本方為熟地黃、山藥各18克，茯苓、山茱萸、澤瀉、牡丹皮各10克，肉桂、制附子各10克。如患者耳鳴耳聾、腰膝酸痛加鹿角膠、五味子各15克；如虛火偏旺加地骨皮12克；如口渴甚加沙參、天花粉各15克；如盜汗不止加五味子、糯稻根各10克。

3.肝腎虧虛型　癥見血壓升高，頭暈?zāi)垦＃Q健忘，腰膝酸軟，咽干口燥，口渴少津，視物昏花，舌質(zhì)干紅，舌苔少或無苔，脈弦細(xì)。治宜滋養(yǎng)肝腎，滋陰明目。方用六味地黃丸加減?；痉綖槭斓攸S30克，山藥、茯苓各18克，山茱萸、牡丹皮各12克，澤瀉10克。如患者視物昏花，迎風(fēng)流淚則加用枸杞子18克，女貞子12克，黃精10克；如患者陰虛火旺，心腎不交，則加知母12克；如患者腰酸、耳鳴突出則加龜甲20克，杜仲15克；如患者腰膝酸軟，且有遺精、多夢者，則加黃連6克，肉桂3克，酸棗仁12克。

4.肝陽上亢型　癥見血壓升高，失眠多夢，眩暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，頭脹耳鳴，口苦口干，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。治宜平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減?；痉綖殂^藤、生石決明各30克，天麻、桑寄生各10克，杜仲、益母草、茯神、首烏藤各12克，川牛膝18克，山梔子、黃芩各9克。如伴有火熱亢盛，口苦口干，則加用龍膽草10克，夏枯草15克，牡丹皮12克；如伴有肝氣郁結(jié)，加用柴胡10克，白芍30克；如肝陽上亢癥狀明顯，加用代赭石、牡蠣、龍骨各30克。

5.瘀血內(nèi)停型　癥見血壓升高，頭暈頭痛，胸悶不適，痛如針刺，舌質(zhì)紫或舌有瘀點、瘀斑，脈細(xì)或澀。治宜活血化瘀，通絡(luò)止痛。方用通竅活血湯加減?；痉綖樘胰?、紅花、赤芍、川芎各10克，大棗6枚，生姜5片。如胸痛甚，則加郁金、延胡索各10克；如氣血不足，則加黃芪、當(dāng)歸各15克；如頭痛明顯，則加全蝎、土鱉蟲各8克。

6.痰濁內(nèi)蘊型　癥見血壓升高，眩暈頭痛，胸脘脹悶，體胖，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈弦滑。治宜健脾化濕，化痰降逆。方用半夏白術(shù)天麻湯加減?；痉綖榘胂摹仔g(shù)各15克，茯苓、陳皮各12克，天麻18克，甘草6克。如痰多、耳鳴，加郁金12克，蔥白、石菖蒲各10克；如痰阻氣郁化火，加黃芩15克，竹茹12克，枳實10克；如胸悶不舒，腹脹欲嘔者加豆蔻仁12克，砂仁10克；如眩暈甚，且有頭痛、嘔吐，加代赭石15克，竹茹12克，生姜6片。