胃潰瘍以“上腹胃脘部疼痛”為主要癥狀,可參考中醫(yī)“胃痛”進(jìn)行辨證論治,病理性質(zhì)有虛、實(shí)之分,還有寒證、熱證、在氣、在血的不同,基本病機(jī)為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛,治法以理氣和胃止痛為主,常見證候如下.

(1)肝氣犯胃證

主癥:胃脘脹痛,或攻撐竄動(dòng),牽引背脅,遇抑郁煩惱則痛作或痛甚,噯氣,矢氣則痛舒,胸悶嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦.

治法:疏肝理氣,和胃止痛.

選方:柴胡疏肝散加減.

常用藥:柴胡、川芎、香附、陳皮、白芍、甘草、枳殼、佛手、綠萼梅等.

(2)濕熱中阻證

主癥:胃脘灼痛,吐酸嘈雜,脘痞腹脹,納呆惡心,口渴不欲飲水,小便黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).

治法:清化熱濕、理氣和胃.

選方:清中湯加減

常用藥:黃連、梔子、半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草等.

(3)食積傷胃證

主癥:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑.

治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛.

選方:保和丸加減.

常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹等.

(4)瘀血停胃證

主癥:胃脘刺痛,痛有定處,按之痛甚,疼痛延久屢發(fā),食后加劇,入夜尤甚,甚或出現(xiàn)黑糞或嘔血,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀.

治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃.

選方:失笑散合丹參飲加減.

常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁等.

(5)脾胃虛寒證

主癥:胃脘隱痛,綿綿不休,空腹痛甚,得食則緩,喜溫喜按,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,食少納呆,大便溏薄,神疲倦怠,四肢不溫,舌淡苔白,脈虛緩無力.

治法:溫中健脾,和胃止痛.

選方:黃芪建中湯加減.

常用藥:黃芪、白術(shù)、桂枝、白芍、飴糖、大棗、甘草等.

(6)胃陰不足證

主癥:胃脘隱隱灼痛,有時(shí)嘈雜似饑,或似饑而不欲食,口干咽燥,大便干結(jié),舌紅少津,或光剝無苔,脈弦細(xì)無力.

治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛.

選方:益胃湯加味.

常用藥:北沙參、麥冬、生地黃、玉竹、石斛、佛手、綠萼梅等.

除口服湯藥以外,還可以配合藥膳與茶飲等,如胃虛寒者,可準(zhǔn)備生姜3片,陳皮10克,以100毫升水煎飲用,有助溫中健胃作用.也可以服用干姜蔥白紅糖飲:干姜15克,蔥白10克,紅糖20克.將干姜洗凈,切片,鮮蔥白洗凈,切成小段,干姜先放入砂鍋,加水適量,煎煮15分鐘,加蔥白段及紅糖,連續(xù)煎煮5分鐘,用潔凈紗布過濾,去渣取汁即成.早晚2次分服.黨參黑米粥:黨參30克,黑米150克,白糖20克.將黨參洗凈,切成3厘米長的段;黑米淘洗干凈.把黑米、黨參放入鍋內(nèi),加水適量,用武火燒沸,再用文火煮40分鐘,加入白糖攪勻即成.正餐食用,每日1次,每次吃粥100~150克.本方有補(bǔ)脾胃,益氣血之功效,適宜于虛寒型胃潰瘍,胃部隱痛,喜暖喜按者食用.對(duì)于肝氣犯胃,而平素易緊張、精神壓力大者,可準(zhǔn)備佛手15克,玫瑰5克,以100毫升水煎,可助疏肝理氣,和胃止痛功效.潰瘍出血者可準(zhǔn)備甘草10克,大棗5枚,50毫升水煎,汁液冷卻后,取白及10克,三七粉5克沖服,有助補(bǔ)虛益胃,收斂止血功效.香砂糖:香櫞粉20克,砂仁粉15克,白糖500克.先將白糖放在鍋內(nèi),加水適量,煎熬成濃稠液;再將香櫞粉、砂仁粉放入,攪勻,煎至起絲狀時(shí)停火,倒入涂有熟油的搪瓷盤內(nèi),涼后切成小塊.噙化而服.功效同上方.本方對(duì)有內(nèi)熱者不宜.瘀血阻絡(luò)者可食用丹參三七雞:丹參30克,三七10克,老母雞1只.將二味藥切片,填入宰殺好的老母雞腹中,用線縫好,放砂鍋中,加水,先武火后文火燉雞爛熟,吃肉飲湯.本方有活血化瘀止痛功效,適用于血瘀型潰瘍病.

另外,在生活起居方面應(yīng)注意:避免精神刺激、過度勞累、生活無規(guī)律、吸煙和酗酒等不良生活習(xí)慣.宜食富有營養(yǎng)易消化的食物;少食多餐,細(xì)嚼慢咽,定時(shí)進(jìn)食;不宜飽食、暴食;忌食生冷粗硬、冷飲沸湯、辛辣酸甜之品;避免咖啡、濃茶等刺激性飲料.