功能性消化不良中以“脘腹?jié)M悶不舒”為主要癥狀者,可參考中醫(yī)“痞滿”進(jìn)行辨證論治.

(1)飲食內(nèi)停證

主癥:脘腹?jié)M悶而脹,進(jìn)食尤甚,噯腐吞酸,厭食嘔吐,或大便不調(diào),矢氣頻作,味臭如敗卵,舌苔厚膩,脈滑.

治法:消食導(dǎo)滯,行氣消痞.

選方:保和丸加減.

常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹等.

(2)痰濕中阻證

主癥:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,身重困倦,頭昏納呆,噯氣嘔吐,口淡不渴,舌苔白厚膩,脈沉滑.

治法:除濕化痰,理氣和中.

選方:平胃散合二陳湯加減.

常用藥:蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮、茯苓、甘草等.

(3)濕熱阻胃證

主癥:脘腹脹悶不舒,灼熱嘈雜,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少,大便干結(jié)或黏滯不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).

治法:清熱化濕,和胃消痞.

選方:瀉心湯合連樸飲加減.

常用藥:大黃、黃連、黃芩、厚樸、石菖蒲、半夏、蘆根、梔子、豆豉等.

(4)肝胃不和證

主癥:脘腹痞悶不舒,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息,嘔惡噯氣,或吐苦水,大便不爽,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦.

治法:疏肝解郁,和胃消痞.

選方:越鞠丸合枳術(shù)丸加減.

常用藥:香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子、枳實、白術(shù)、荷葉等.

(5)脾胃虛弱證

主癥:脘腹?jié)M悶,時輕時重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語聲低微,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱.

治法:補(bǔ)氣健脾,升清降濁.

選方:補(bǔ)中益氣湯加減.

常用藥:黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮等.

(6)胃陰不足證

主癥:脘腹痞悶,嘈雜不舒,饑不欲食,惡心噯氣,口燥咽干,大便秘結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).

治法:養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞.

選方:益胃湯加減.

常用藥:生地黃、麥冬、沙參、玉竹、冰糖、香櫞等.