水溶性維生素

水溶性維生素有B族維生素（包括維生素B₁、B₂、B₁₂、維生素PP、生物素、葉酸）和維生素C。水溶性維生素只能溶于水，不溶于脂肪和有機(jī)溶劑。絕大多數(shù)水溶性維生素進(jìn)入人體后以輔酶或輔基的形式發(fā)揮作用。人體不能大量儲存水溶性維生素，太量攝入后，多余的部分或其代謝產(chǎn)物均從尿中排出，部分可以隨汗液排出體外。所以人體必須每日從膳食中攝取，以滿足機(jī)體的需要。

一、維生素B₁

維生素B₁又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎素。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)結(jié)合而成的一種B族維生素。為無色結(jié)晶體，溶于水，在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。維生素B₁主要存在于種子的外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。目前所用的維生素B₁都化學(xué)合成的產(chǎn)品。在體內(nèi)，維生素B₁以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用；還能促進(jìn)腸胃蠕動，增加食欲。

維生素B₁缺乏時，可紀(jì)起多種神經(jīng)炎癥，如腳氣病菌。維生素B₁缺乏所引起的多發(fā)性神經(jīng)炎，患者的周圍神經(jīng)末梢有發(fā)炎和退化現(xiàn)象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。18～19世紀(jì)腳氣病在中國、日本，尤其在東南亞一帶廣為流先，當(dāng)時每年約有幾十萬人死于腳氣病。中國古代醫(yī)書中早有治療腳氣病的記載，中國名醫(yī)孫思邈已知用谷皮治療腳氣病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，維生素B₁制劑治療腳氣病和多種神經(jīng)炎癥有顯著療效。

1．性狀

維生素B₁為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中容易分解變質(zhì)。酸堿度在3．5時可耐100℃高溫，酸堿大于5時易失效。遇光和熱效價(jià)下降。故應(yīng)置于遮光，涼處保存，不宜久貯。

2．代謝

維生素B₁在肝，腎和白細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成硫胺焦磷酸脂，后者是體內(nèi)丙酮酸分解所需的羧代酶的輔酶。但本品在體內(nèi)不貯存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在體內(nèi)的蓄積，從而擾亂糖代謝。

維生素B₁是人體能量代謝，特別是糖代謝所必需的，故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關(guān)。當(dāng)人體的能量主要來源于糖類時，維生素B₁的需要量最大。

維生素B₁還是維持心臟，神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的。當(dāng)維生素B₁缺乏時，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（干性腳氣?。难芟到y(tǒng)反應(yīng)（濕性腳氣?。╉f尼克氏腦病及多神經(jīng)炎性精神病。

在植物和某些低等動物中，硫胺（維生素B₁）可被合成。動物腸道中的細(xì)菌也可合成維生素B₁，維生素B₁的合成依賴很多的因素來促成，舉如食物的攝取等。哺乳動物幾乎完全依賴食物中攝取。維生素B₁很快地由小腸吸收，而在體中磷化后轉(zhuǎn)變成具活性的硫胺磷酸輔。此反應(yīng)可發(fā)生在大部份的組織中，但在肝臟細(xì)胞中為最多。在100ml血球中，硫胺磷酸輔約含有10ug，而血清中約僅含有1ug的游離維生素B₁。大量的硫胺磷酸輔，可能在白血球中可發(fā)現(xiàn)，其量也許大過0．1m/100ml。少量的磷酸化型式可產(chǎn)生在動物細(xì)胞中，但身體是不能儲存此種游離維生素的。去磷酸作用可發(fā)生在腎臟內(nèi)，大部份的游離維生素和嘧啶系由尿液中排出。某些魚中含有熱不安定，此可破壞硫胺維生素（B₁），此現(xiàn)象可導(dǎo)致維生素B₁的缺乏癥發(fā)生，據(jù)報(bào)導(dǎo)：日本人約有3%的人口具有維生素B₁缺乏現(xiàn)象，此等人是喜歡吃生魚片的人。

3．作用與用途

（1）促進(jìn)成長；

（2）幫助消化，特別是碳水化合物的消化；

（3）改善精神狀況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動的正常；

（4）減輕暈機(jī)、暈船；

（5）可緩解有關(guān)牙科手術(shù)后的痛苦；

（6）有助于對帶狀皰疹的治療。

4．身體功能之促進(jìn)

生化上是脫羧和轉(zhuǎn)酮作用時的輔，主要參與碳水化合物、脂肪的代謝，葡萄糖轉(zhuǎn)成焦葡萄糖以及焦葡萄糖轉(zhuǎn)成乙醯輔A之過程中需要它，此與脂肪代謝合成有關(guān)。另叁碳酸環(huán)代謝產(chǎn)生能量中需要它。

維生素B₁又與葡萄糖轉(zhuǎn)化成五碳糖有關(guān)，而五碳糖是核甘酸（DNA）合成所需的碳架，經(jīng)transketolase作用后而成。

食欲、造血、糖類代謝、循環(huán)、消化－胃酸產(chǎn)生、能量、生長、學(xué)習(xí)能力、肌肉韻調(diào)的維持（小腸、胃、心臟）。

5．身體部位影響的病狀

維生素B₁對腦、耳、眼、毛發(fā)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)均有作用。一般影響：為食欲減退，失重，衰弱而死亡。

心臟：脂肪變性、心纖維壞死、心動緩慢、心衰竭。

肝臟：脂肪變性及出血。

腸道：腸黏膜發(fā)炎、潰瘍、出血。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：麻痹導(dǎo)致死亡。

皮膚：水腫、發(fā)紺。

體內(nèi)儲存量有限，缺乏時常發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、消化障礙、疲憊、易怒、過敏、神經(jīng)質(zhì)、手腳麻疲、對痛與噪音敏感、心周圍疼痛、呼吸短促、腳氣病。

6．維生素B₁功能增大的營養(yǎng)素

維生素B₂、葉酸、煙鹼酸、維生素C、維生素E、錳、硫。

7．主要治療功能

治療時應(yīng)用于改善嗜酒、貧血癥、充血性的心臟障礙、便秘、下痢、糖尿病、消化不良、反胃、作嘔、精神疾病、心跳加速、緊迫、痛癥減輕等。

8．主要來源

全麥面包、谷類、面粉、動物內(nèi)臟、肉類、家禽、魚、豆、堅(jiān)果、牛奶、綠色蔬菜。每百克食物中含有：全麥0．36～0．5mg，85%麥粉抽出物0．3～0．4mg，73%麥粉抽出物0．07～0．1mg。全米0．5mg，白米0．03mg，米糠2．3mg，牛肉0．6mg以上，羊肉0．1～0．2m，豬肉1．0mg以上，雞肉0．1mg，豌豆0．36m，其他豆類0．4～0．6mg，甘0．08～0．1mg，牛乳0．045mg。

9．需求量

男子：1．5mg，婦女：1．1mg，妊娠：1．5mg，哺乳：1．5 mg，嬰兒：0．4mg，小孩：1．1～1．5mg。

碳水化合物吃多的人，維生素B₁需求量要增加。如果每餐中蛋白質(zhì)或脂肪吃得較多的人，維生素B₁可減少攝食，尤其是專吃蛋白質(zhì)的人。下列情形維生素B₁需求量會增加：發(fā)熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者、肌肉活動頻繁者、孕婦或哺乳者。一般而言，每1，000kcal（千卡）的能量，約需0．5mg維生素B₁，相當(dāng)于每天1．5mg。緊迫發(fā)生時，即要增加維生素B₁。

10．大劑量毒性

尚無口服大劑量中毒之報(bào)告，但注射維生素B₁時，有時后會發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)之報(bào)告，可能是個人體質(zhì)對維生素B₁的敏感。故最好不要用靜脈注射維生素B₁，但一般營養(yǎng)點(diǎn)滴是無所謂的。

二、維生素B₂

維生素B₂又稱維生素G或核黃素。1879年英國化學(xué)家布魯斯首先從乳清中發(fā)現(xiàn)，1933年美國化學(xué)家哥爾倍格從牛奶中提取和提純。

維生素B₂是黃色針狀晶狀，微溶于水，遇堿容易分解，遇光也容易分解。維生素B₂進(jìn)入人體后磷酸化，轉(zhuǎn)變成磷酸核黃素及黃素腺嘌呤二核苷酸，與蛋白質(zhì)結(jié)合成為一種調(diào)節(jié)氧化－還原過程的脫氫酶。脫氫醇是維持組織細(xì)胞呼吸的重要物質(zhì)。缺乏它，體內(nèi)的物質(zhì)的代謝紊亂，出現(xiàn)口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、結(jié)膜炎和角膜炎等。

維生素B₂的食物來源主要有動物肝、腎等內(nèi)臟，以及干酵母，奶、蛋、豆類、硬果類和葉菜類等。

1．化學(xué)性質(zhì)

維生素B₂具有橘黃色的結(jié)晶物質(zhì)，在280℃時始被分解，故在常溫下，維生素B₂是非常穩(wěn)定的，且不受大氣中氧氣所影響。維生素B₂溶解于水中很緩慢，而其溶液有很強(qiáng)的黃綠色螢光。維生素B₂不溶于有機(jī)溶劑，但在酸性溶液中相當(dāng)穩(wěn)定。在堿性溶液中、或者暴露在光中及紫外線輻射下不穩(wěn)定。

維生素B₂在結(jié)晶或酸性溶液中，非常穩(wěn)定，既使有高熱的情形下，亦很穩(wěn)定。在中性或堿性狀態(tài)下穩(wěn)定性并不好，另外對紫外線照射亦不好，故要儲存于褐色的罐中。

2．來源

主要來源為牛乳、蛋、綠色蔬菜、動物內(nèi)臟，每百克中具有：乳酪0．3～0．7mg，蛋0．4mg，菠菜0．2～0．4mg，牛奶0．14～0．18mg，豬肉、牛肉0．1～0．3mg，粗面粉0．1～0．2mg，豆類0．18mg，白面粉0．04～0．08mg，褐色面包0．09mg，白面包0．07mg，白米0．06～0．09mg，黑醋栗0．05mg。

3．需求量

維生素B₂可由腸道中的細(xì)菌來合成，但細(xì)菌所合成的量不足，或吃抗生素時殺死腸道中細(xì)菌，不能合成維生素B₂，故要由外來食物中補(bǔ)充。

4．代謝狀況

維生素B₂在被吸收時，于腸道黏膜中便與磷化合，一般而言，在肝、脾、腎和心肌等儲存很少量。此種少量儲存形成一補(bǔ)給站，縱使在嚴(yán)重缺乏之情形下，此補(bǔ)給站尚可維持一正常的量。維生素B₂主要由尿液中排出，每日損失約攝食量的30%，少部份由汗中流失。

5．生理作用

維生素B₂在組織中可被合成磷酸酯，而形成兩種輔，一為單核酸黃素及雙核酸腺嘌呤黃素。此兩種輔可形成許多不同系統(tǒng)的不足處，故有彌補(bǔ)群之稱。此群亦叫做黃素蛋白，主要涉及氫離子的傳輸，亦即是電子傳輸?shù)淖饔?。D－胺基酸的氧化為FAD，而L－胺基酸的氧化為FMN，但較特別的甘胺酸的去氫為FAD。

雖然維生素B₂在大部份動物的器官中以磷酸鹽或FAD形狀存在，但在眼睛的視網(wǎng)膜中卻儲存有相當(dāng)多量的游離維生素B₂。雖然其作用如何，尚無所知，但某些人下眼浮水腫，若補(bǔ)充大量的維生素B₂卻可改善。

在無血管的組織如角膜，其氧化系藉靠著含核黃素物質(zhì)的所進(jìn)行。若缺乏此維生素，則身體企圖以血管性的氧化來進(jìn)行。在動物或人類來說，維生素B₂是生長與生命所必需，觀其涉及的代謝作用之多，若缺乏維生素B₂，則其華麗的征狀即消失。

6．身體作用的部位

（1）眼睛；（2）毛發(fā)；（3）指甲；（4）皮膚；（5）軟體組織。

7．身體作用的功能

（1）抗體與紅血球的合成；（2）細(xì)胞的呼吸；（3）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的代謝。

8．缺乏癥狀

（1）缺乏最早的典型癥狀是皮膚與黏膜，尤期是身體孔穴交界處。最早癥狀是口或鼻孔黏膜的發(fā)炎，嘴唇角落及眼，或者是生殖道等；

（2）唇干裂（口角開裂）；

（3）在肝臟中，有脂肪滲透進(jìn)去，形成黃肝，尤其是狗最為顯著；

（4）在腎臟會充血、出血；

（5）通常性的肌無力、顫抖、行動笨拙、麻痹；

（6）口及眼睛的傷害，嘴唇、舌頭的痛苦及燒疼感，眼睛畏光、流淚、燒疼及發(fā)、視覺疲勞、眼痙攣；

（7）白內(nèi)障；

（8）頭暈（dizziness）；

（9）消化不良；

（10）肛門燒。

9．協(xié)合增進(jìn)效率的物質(zhì)

（1）維生素B群；（2）維生素B₆；（3）煙鹼酸（niacin）；（4）維生素C；（5）磷（Phosphorus）。

10．相抗衡的物質(zhì)

（1）酒精；（2）咖啡；（3）過量的糖類；（4）煙草。

11．用來治療的癥候

（1）粉刺；（2）酒癮；（3）關(guān)節(jié)炎；（4）腳氣；香港腳；（5）禿頭；（6）白內(nèi)障；（7）糖尿病；（8）下痢；（9）消化不良；（10）緊迫。

12．其他不正常的處理

眼睛的手術(shù)或外傷時，會導(dǎo)致眼角膜的凝結(jié)，因此，在手術(shù)前需先給與維生素B₂。維生素B₂尚可處理砂眼所導(dǎo)致的血管翳，瞼角炎、水泡性眼角炎。維生素B₂有時用來處理偏頭痛、肌肉痙攣等癥，使用維生素B₂約為30mg之量。

三、維生素B₁₂

維生素B₁₂又名鈷胺素，1947年美國女科學(xué)家肖波在牛肝浸液中發(fā)現(xiàn)。它是含鈷的復(fù)雜有機(jī)化合物，有人稱它為造血維生素，是因?yàn)樗薪饘僭剽?。?dāng)人體缺鈷時，會引起食欲不振、皮膚蒼白、頭昏和貧血等癥狀。維生素B₁₂參與核酸、膽酸、蛋氨酸的合成和脂肪、糖類的代謝過程，它對肝和神經(jīng)系統(tǒng)的功能產(chǎn)生一定作用。因此，維生素B₁₂除用于治療貧血外，還用來治療傳染性肝炎，恢復(fù)肝功能的正常作用。一般成年人每天攝取12微克即可。經(jīng)常大量飲酒，不吃奶制品及蛋類的人，必須攝取更多的維生素B₁₂。

維生素B₁₂在中性溶液中比較穩(wěn)定，在酸性或堿性溶液中易分解，受日光照曬也會失去活性。

維生素B₁₂是由內(nèi)臟中的細(xì)菌合成的，而且維生素B₁₂存在于一切以動物為來源的食物中。維生素B₁₂很難被人體吸收。胃所分泌的一種物質(zhì)是吸收維生素B₁₂的必要因素。對維生素B₁₂的吸收來說，鈣也是必要的元素。維生素B₁₂對身體制造紅血球和保持免疫系統(tǒng)的功能也是必要的。維生素B₁₂也已經(jīng)用于哮喘、疲勞、肝炎、失眠和癲癇等的治療。維生素B₁₂儲存于肝臟中，但是很容易通過尿排除體外。維生素B₁₂是很安全的，而且沒有副作用。維生素B₁₂缺乏者常是老人和酗酒者。富含維生素B₁₂的食物：動物肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛奶、奶酪。

1．化學(xué)組成

維生素B₁₂是一高度吸濕性的紅色結(jié)晶粉末，易溶于水及酒精中，在強(qiáng)酸或鹼中，不大穩(wěn)定，遇光時亦會不穩(wěn)定。其化學(xué)組成中間有一”corrin”環(huán)，此環(huán)可攜帶比咯紫質(zhì)，且比咯紫質(zhì)中有一鈷原子。此外結(jié)構(gòu)上的氰部份是一造血素活性部之組成，可被其它的酸化物或氫氧化物所取代，而放出氰鈷胺、硝基氰鈷胺及氫氧氰鈷胺。在自然界中，維生素B₁₂連結(jié)生呔或蛋白質(zhì)，其它自然界中的維生素B₁₂類構(gòu)物，系存在于微生物中，而高等動物是沒有的。

結(jié)晶的氰鈷胺或水溶解后的維生素B₁₂，只要不暴露在紫外線或者是更強(qiáng)的可見光，在室溫時是穩(wěn)定的。維生素C可能影響維生素B₁₂的穩(wěn)定性，甚至于是維生素B₁或其他的腐敗的產(chǎn)物，均能損害維生素B₁₂的穩(wěn)定性；若有煙鹼酸胺存在時，更增強(qiáng)此種情況的發(fā)生。因此在綜合維生素的混合制造過程中，維生素B₁₂的成份檢驗(yàn)是必需的，不然其成品在制程中破壞后，往往其含量會不足的。

2．來源

維生素B₁₂在食物中含量甚微，主要的來源是動物性原有者，在高等植物中，根本是不含有。各種食物中每100g含維生素B₁₂量如下：牛肉2～3ug，牛腎30ug，牛肝60ug，豬心25ug，魚14ug，起士0．2～2ug，每個蛋0．4ug。

3．需求量

維生素B₁₂在動物腸道中微生物合成量相當(dāng)大，尤其是反芻動物，但微生物所合成的維生素B₁₂到底有多少被腸道吸收，尚不清楚。人體的需要量到底多少，尚未可知。據(jù)最近的研究說人的需要量約為1ug而已，故每日補(bǔ)充3ug應(yīng)該是足夠的。對孕婦來說，也許每天要補(bǔ)充4ug，嬰兒每日應(yīng)補(bǔ)充0．4ug。但對素食者來言，其需求量應(yīng)該更高些。

男成人1．0ug、婦女1．0ug、妊娠4．0ug、哺乳4．0ug、嬰兒0．3ug、11歲以下0．7～1．4ug、男孩2．0ug、女孩4．0ug維生素B₁₂的代謝。

維生素B₁₂胃腸道中的吸收系要依靠胃液中的內(nèi)因子來活化，而內(nèi)因子的組成是種胃粘膜蛋白，此物質(zhì)發(fā)現(xiàn)在胃的賁門及基底部，而不是在幽門部。

近年來的研究顯示，內(nèi)因子與維生素B₁₂的交互作用，須有鈣離子的存在，可保護(hù)它通過回腸。維生素B₁₂的吸收僅發(fā)生在回腸部位，從內(nèi)因子的特殊結(jié)合處移出維生素B₁₂時，非要有鈣離子的存在不可，如此才能使維生素B₁₂通過細(xì)胞粘膜而達(dá)到吸收目的。維生素B₁₂的吸收量高低，可依其不同劑量而不同，低劑量的維生素B₁₂其吸收量會較高。

吸收后的維生素B₁₂是被儲存在肝臟中，維生素B₁₂至少攜帶有兩個蛋白質(zhì)在血流中，即是transcobalaminI及transcobalaminII，后者在生理上更為重要。

4．生理作用現(xiàn)象

維生素B₁₂的生理作用進(jìn)行時，與葉酸有很大的關(guān)系，但其交互之作用模式到現(xiàn)在還未知。它可能被5－甲基四氫葉酸作用，而進(jìn)入葉酸池中，例如多麩胺葉酸的合成，此是細(xì)胞內(nèi)的輔。藉用此途徑，與葉酸同存在地參與生化合成甲基的作用。甲基的合成對于核酸組成的普林與嘧啶基物是很重要的，若維生素B₁₂缺乏，將導(dǎo)至核酸合成的失常。甲基的代謝過程中，將胱胺酸與膽鹼轉(zhuǎn)化成甲硫胺酸的甲基化生化過程中扮演一重要的角色。在此作用中，葉酸亦扮演同樣整合的角色，故整理出維生素B₁₂主要功能為：

（1）合成氰鈷胺甲基先驅(qū)物質(zhì)，此涉及轉(zhuǎn)甲基作用，與四氫葉酸的交互作用。

（2）去氧核酸（DNA）的合成。

（3）與THF同時生產(chǎn)紅血球。

（4）合成甲硫胺酸與膽鹼。

（5）將甲基丙二酸轉(zhuǎn)化成琥珀酸鹽。

另外，維生素B₁₂的另一重要作用是在代謝過程中，保持著反應(yīng)的S－H部份的還原狀態(tài)，如甘油脂醛－3－磷酸去氫的還原能力，在碳水化合物的代謝中，需要麩胺基硫（glutathione）當(dāng)輔，若缺乏維生素B₁₂時，此作用即不能進(jìn)行。

維生素B₁₂尚影響脂肪的代謝，當(dāng)代謝至硫醇的階段時，就需要維生素B₁₂。

5．使維生素B₁₂功能增大的營養(yǎng)素

若有某些營養(yǎng)素存在時，會增加維生素B₁₂的功能，如維生素B群、．維生素B₆、膽鹼、肌醇、維生素C、鉀和鈉。

6．拮抗的物質(zhì)及影響維生素B₁₂需要量的狀況

（1）酒類；（2）通便劑（laxatives）；（3）煙草；（4）咖啡。

7．維生素B₁₂缺乏的癥狀

（1）原因：①維生素B₁₂的缺乏發(fā)生在攝食低維生素B₁₂的食物，尤其是嚴(yán)格的素食者，會發(fā)生巨紅細(xì)胞性的嚴(yán)重貧血，無力、精神恍惚、嘴破等。②因內(nèi)因子缺乏而引起的維生素B₁₂缺乏，此由于胃功能性的障礙，發(fā)生在艾迪森病之惡性貧血及做胃切除手術(shù)者。③腸道中細(xì)菌或寄生的妨礙，造成此維生素B₁₂吸收的問題。④腸道壁的缺失，對此維生素B₁₂不能吸收。⑤腸道中缺乏鈣離子，影響B(tài)₁₂的吸收。

（2）癥狀：①缺乏維生素B₁₂主要作用在血液及神經(jīng)系統(tǒng)，有上述原因者，大部份會發(fā)生傳統(tǒng)的癥候，即是巨紅細(xì)胞性的貧血，其細(xì)胞與一般者要巨大。若患有艾迪森疾病者，其脊髓神經(jīng)有脫髓鞘癥候，骨髓中的白纖維會露出來。對治此種毛病，若單一用高劑量的維生素B₁₂，可能造成患者的嚴(yán)重精神失常，故應(yīng)與葉酸同時給與，此能對治此種毛病。②維生素B₁₂主要作用在人體的血液、神經(jīng)等。功能有紅血球，血球細(xì)胞壽命、健康全身神經(jīng)系統(tǒng)，涉及碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，亦與食欲有關(guān)。

乏維生素B₁₂的通癥，會變?yōu)橥ǔＰ泽w虛、神經(jīng)衰弱、惡性貧血、行走說話困難。

8．可用來治療的疾病

（1）一般維生素B₁₂可以治療以下疾病，嗜酒癥、過敏、貧血、關(guān)節(jié)炎、支氣管性氣喘、潤滑液囊炎、癲癇、身心疲勞、低血糖癥、失眠癥、超胖體重、軀體周圍發(fā)疹、緊迫等。

（2）對修行中所引起的幻聽、幻覺，可喝鮮牛奶及高劑量的維生素B₁₂來改善，效果馬上顯現(xiàn)。當(dāng)然還可與葉酸、泛酸、維生素B₆等同時服用。

9．缺乏維生素B₁₂時的補(bǔ)充

（1）在惡性貧血發(fā)生時，需要以肌肉注射維生素B₁₂ 1．5～30ug/天，同時每天要有大劑量的口服維生素B₁₂。若病人處理后兩天應(yīng)會有好轉(zhuǎn)，情緒會轉(zhuǎn)為穩(wěn)定，食欲也會大為增加。

（2）同時要注意內(nèi)源因子的調(diào)理，使胃腸吸收良好，可補(bǔ)充泛酸、葉酸及維生素B₁等。

（3）病人恢復(fù)后，血液量及品質(zhì)會回歸正常，往后維持每天1ug/天的肌肉注射。然后每隔一個月要做一次30ug的肌肉注射，以便補(bǔ)充潛在性的不足維生素B₁₂。

（4）在惡性貧血早期處理維生素B₁₂時，所發(fā)生的肌肉緊張、攣縮等現(xiàn)象，并不是因?yàn)閻盒载氀年P(guān)系。

四、葉酸

葉酸是由喋啶，對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素，亦稱為維生素BC或維生素M；為機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。幫助蛋白質(zhì)的代謝。并與維生素B₁₂共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)。

1．效用

促進(jìn)乳汁的分泌；防治腸內(nèi)的寄生蟲和食物中毒；增進(jìn)皮膚的健康；有鎮(zhèn)痛劑的作用；與泛酸及對氨基苯甲酸一起服用時，可防止白發(fā)；在身體衰弱（健康狀態(tài)不良）時，可增進(jìn)食欲；防止口腔粘膜潰瘍；預(yù)防貧血。

2．適應(yīng)癥狀

因葉酸缺乏而引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。或嬰幼兒期，妊娠期，哺乳期婦女，長期使用避孕藥，止痛藥，抗驚厥藥，腎上腺皮質(zhì)激素等所致的葉酸缺乏。

3．缺乏癥

葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少，細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥。

4．體內(nèi)過程

葉酸在腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘乃臍淙~酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團(tuán)”的載體，是DNA合成的主要因素。經(jīng)口服給藥，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5～20分鐘后可出現(xiàn)在血中，1小時后可達(dá)最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內(nèi)，體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環(huán)。

5．影響葉酸吸收的原因

慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環(huán)也可能由于酒精對肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復(fù)正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴(yán)重時能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是由這兩種藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多，是葉酸補(bǔ)充的指征。

葉酸每日的攝取量。按照人的年齡而不同；成人的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg，之后的6個月則需260mcg。

6．不良反應(yīng)與注意問題

在腎功能正常的患者中，很少發(fā)生中毒反應(yīng)。偶可見過敏反應(yīng)。個別病人長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現(xiàn)黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細(xì)胞性貧血，但不能阻止因維生素B₁₂缺乏所致的神精損害的進(jìn)展，且若仍大劑量服用葉酸，可進(jìn)一步降低血清中維生素B₁₂含量，反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展。

7．藥物相互作用

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。

正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮(zhèn)定劑）、阿司匹林時，應(yīng)該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親加力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。

8．葉酸之?dāng)?/p>

水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩(wěn)定，故應(yīng)遮光，密封保存。

9．建議

如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內(nèi)每天攝取1～5mg的葉酸，結(jié)果皮膚上的斑點(diǎn)消失了。

如果您感覺到似乎要生病，或者是已經(jīng)生病了，必須要攝取抗緊張感的營養(yǎng)補(bǔ)品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱；富含葉酸的食物有深綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、杏、番瓜、豆類、全麥面粉。

10．葉酸與優(yōu)生

準(zhǔn)備受孕之前，準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，而準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。

根據(jù)研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸，可降低70%的新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生機(jī)率。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性們，應(yīng)在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。另外，懷孕期的準(zhǔn)媽媽們，正確地?cái)z取維他命是很重要的，復(fù)合維他命﹙含豐富的維他命A、B₆、B₁₂、C、葉酸﹚和綜合礦物質(zhì)﹙要含有1000mg的鈣、500mg的鎂﹚，對預(yù)防寶寶的腦部、神經(jīng)缺陷也非常重要。

11．化學(xué)組成

葉酸的實(shí)際化學(xué)名稱是蝶酸單麩胺酸，因葉酸已被用慣了，故現(xiàn)在均稱此維生素為葉酸（Folacin或Folicacid）。葉酸是一種橘黃色的結(jié)晶粉末物質(zhì)，無味無臭，不溶于酒精、乙醚或其它有機(jī)溶劑中，僅一部份溶解于熱水中。

純的葉酸是由叁部份成分所組成，左邊是為蝶酸，中間是對胺基苯酸，右邊是為麩胺酸。若結(jié)構(gòu)中右邊的麩胺酸被其它結(jié)構(gòu)取代后，此維生素的功能即喪失掉。反之，若蝶酸與叁個麩胺酸或七個麩胺酸分子結(jié)合，更具有生物的活性。

葉酸在中性或偏鹼性液中是較為穩(wěn)定的，然在酸性液體中就不甚穩(wěn)定，同時對光亦很敏感，故要用褐色的玻璃罐子包裝。

12．來源

葉酸存在于所有綠色植物中，牛奶、乳制品、肉類、魚類、肝、腎中亦有存在。各種食物中每100g可食部份含葉酸量如下：酵母粉0．97mg，苜蓿粉0．44mg，脫脂米糠0．22mg，全脂大豆0．36mg，麩皮0．18mg，麥粉頭0．12 mg，小麥0．15mg，牛肝0．15mg，腎臟0．03mg，綠色蔬菜0．009mg，牛、豬肉0．005mg，甘0．002mg。

13．需求量

一般而言，葉酸的需要量與所吃食物種類有關(guān)，若蛋白質(zhì)食物吃得多的人，其需求量會更高，若吃大魚大肉者，應(yīng)記住要大量補(bǔ)充葉酸維生素。另工作壓力大，或抗氧化維生素如C、E等缺乏者，體內(nèi)NDA解離會增加，此等人對葉酸的需求量也相對的增高，以便將DNA分解成普林（purines）。

14．葉酸（維生素M）的代謝

葉酸的吸收情形未知，在肝臟中亦無存在發(fā)現(xiàn)。有些相類似結(jié)構(gòu)物會影響葉酸被吸收，此類物質(zhì)像蝶酸中第4位置的OH被取代時，就會影響葉酸的吸收，例如胺蝶，此物質(zhì)存在將抑制葉酸（folicacid）轉(zhuǎn)化成folinicacid。在組織培養(yǎng)或細(xì)胞發(fā)育中，胺蝶會封閉核酸的合成作用，導(dǎo)致細(xì)胞的有絲分裂（mitosis）不能完全進(jìn)行，故胺蝶被用來治療小孩的白血?。╨eukaemia），此病是因白血球過多而形成造血組織的疾病。

15．生理作用現(xiàn)象

在肝臟中，葉酸會被轉(zhuǎn)變?yōu)閒olinicacid，反應(yīng)后在第5位置處由一甲醯基取代，故葉酸主要功能為促進(jìn)甲基化之進(jìn)行，此步驟由維生素C來增進(jìn)，維生素C主要是防止葉酸的被氧化，故維生素C的存在有利于葉酸正常功能的發(fā)揮。

葉酸之衍生物四氫葉酸為生化代謝上之重要輔，此在胺基酸代謝途徑中，為一碳基的攜帶者，如甲基和甲醯基之移轉(zhuǎn)或加入，作為轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)所需。

五、維生素PP

維生素PP是白色結(jié)晶體，溶于水，在空氣中穩(wěn)定，不易被光、熱、酸或堿所破壞，不受烹調(diào)的影響。

維生素PP是組成輔酶不可缺少的成分，與其它酶類合作可促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝。

缺乏時引起癩皮病。癩皮病的典型癥狀是皮炎、腹瀉和癡膚、皮炎是身體裸露的皮膚發(fā)生對稱性皮炎，皮膚發(fā)紅、癢、消化道及舌部也發(fā)炎，呈肉紅色，有潰瘍，會惡心、嘔吐、腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)有失眠、頭痛、煩躁、精神不集中等癥狀，以后出現(xiàn)抑郁或狂躁。有的患者有明顯的精神失常。

維生素PP來源于動物內(nèi)臟及瘦肉類，其中以肝臟最多。酵母、花生、豆類、粗糧、新鮮綠葉蔬菜中均含有。

維生素PP一詞來源于抗癩皮病因子，又名煙酸、尼克酸、尼克酰胺。是一種水溶性維生素，但與維生素B₁、В₂不同，煙酸對酸、堿、熱、光、氧化等因素都很穩(wěn)定，在食物的正常加工過程中，幾乎很少損失。

煙酸在人體內(nèi)是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成成分，這兩種酶都是脫氫酶的輔酶，在人體的生物氧化過程中接受、釋放氫原子，并參與體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、戊糖的合成及代謝。如果缺乏煙酸，人體就不能利用碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量，也就無法合成蛋白質(zhì)和脂肪。

有證據(jù)表明，每天攝入1～2克的煙酸，可降低血清膽固醇水平，其作用原理可能是煙酸干擾了膽固醇或脂蛋白的合成；或者是促進(jìn)了脂蛋白脂酶的合成，這種酶能分解脂蛋白，從而降低血脂水平。

煙酸除可從食物中直接供給外，也可以由食物中的色氨酸（一種必需氨基酸）轉(zhuǎn)化而來。在體內(nèi)每60毫克色氨酸可以轉(zhuǎn)化為1毫克的煙酸。因此，當(dāng)膳食中含色氨酸豐富的食物多時，可以減少煙酸的供給。

六、維生素C

在維生素大家族中，維生素C應(yīng)該是我們所非常熟悉的一種。維生素C被認(rèn)為是人體主要的水溶性抗氧化劑。早期，就發(fā)現(xiàn)維生素C可以阻止壞血病?，F(xiàn)在，維生素C研究的焦點(diǎn)問題是它在人體內(nèi)保護(hù)細(xì)胞的能力。

維生素C在人體內(nèi)有很多種作用，包括抗癌，阻止心臟病的發(fā)生，提高免疫系統(tǒng)的功能，防止污染和煙塵，幫助傷口愈合，減少得白內(nèi)障的危險(xiǎn)等等。維生素C缺乏癥包括疲勞、體重降低、齒齦出血，牙齒松動，傷口愈合能力差，關(guān)節(jié)疼痛，容易擦傷，心臟病和易被傳染，容易感冒。但是維生素C過量服用時也會引起副作用，如腹瀉、腫脹、心痛、惡心、反胃、易疲倦、失眠或者想睡。不過一旦減少維生素C的攝入量，這些癥狀就會逐漸消失。和其它維生素的毒性相比較，維生素C是比較安全的。維生素C的交叉感染作用也還沒有發(fā)現(xiàn)。但是，維生素C必須和其它營養(yǎng)元素如維生素E，硒和β－胡蘿卜素聯(lián)合作用以提高它們的效果。推薦維生素C的每日攝取量是200mg/每天，但是也有推薦500～20000mg/每天，這說明維生素C的攝入量基本是安全而且靈活的。

當(dāng)人在壓力下工作時，對維生素C的攝入量有所增加。常見的維生素C片是最物美價(jià)廉的補(bǔ)充維生素C的方式。而食物中維生素C的主要來源包括柑橘類的水果，如柑橘、檸檬、紅果、紅辣椒、柿子椒、番木瓜、香瓜、花椰菜、牙甘藍(lán)、草莓、獼猴桃等。水果和蔬菜越新鮮，維生素C的含量越高。

維生素C的作用機(jī)制。作為抗氧化劑，維生素C是給出電子的一方，它能夠把被氧化的物質(zhì)還原回來。在這種方式下，它可以反復(fù)使用象維生素E這樣的抗氧化劑，從而增強(qiáng)它們的效果。維生素C刺激了白血球細(xì)胞的行為，并且增進(jìn)了噬菌細(xì)胞的活躍。通過白血球細(xì)胞維生素C阻止了組胺（組胺是具生理活性的胺類，分子式為C₅H₉N₃，發(fā)現(xiàn)于植物或動物組織內(nèi)。作為過敏反應(yīng)的一部分由人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞釋放）的分泌，增進(jìn)了組胺的分解。而且它也增進(jìn)了干擾素的水平，抗體的響應(yīng)和胸腺激素的分泌。維生素C也促進(jìn)了來自于食物的鐵的吸收，可能是通過把三價(jià)鐵還原成亞鐵來促進(jìn)吸收的。

七、生物素

早在1916年Bateman第一個發(fā)現(xiàn)雞蛋蛋白中有一種有毒物質(zhì)，直到1927年Boas才發(fā)現(xiàn)某種食物可以預(yù)防蛋白的毒性。之后的研究，即將此種可抗蛋白毒性的物質(zhì)——生物素分離出來。生物素的結(jié)構(gòu)于1936年被發(fā)明而出，也在1943年即能在實(shí)驗(yàn)室中合成此種物質(zhì)。

1．化學(xué)組成與性質(zhì)

生物素是一環(huán)狀有如尿素的化學(xué)物質(zhì)，具有一硫酚的結(jié)構(gòu)環(huán)，此種化學(xué)物質(zhì)有八種同形異構(gòu)物，但也只有右旋生物素是存在于自然界中，也才有維生素的功能。

生物素是一無色、針狀的物質(zhì)，稍微溶解在冷水中，較易溶解于酒精里，但不溶于有機(jī)溶劑中。生物素對熱還算穩(wěn)定，并不被酸或鹼所破壞的。

2．來源

生物素以微量的含量廣泛地存在于動物及植物的組織中，在酵母菌、肝、腎中含量特豐富，下面是每百克食物中所含的量：一個雞蛋12ug、雞肉中10ug、全麥粉7～12ug、羊肉5．9ug、豬肉5．0ug、白米4～6ug、牛奶2～5ug、牛肉2．6～3．4ug、白麥粉1．4～3．0ug、蘋果0．9ug、海魚0．1～3．0ug、橘子汁0．5～1．5ug。

3．需求量

生物素的需要量很難去定量出來，在研究上發(fā)現(xiàn)食物中多馀的生物素會從尿中排出，同時腸道中的細(xì)菌亦會制造生物素出來。

也許每天生物素的總攝食量約在150～300ug之間。成年人30～100ug、嬰兒10～15ug、兒童20～30ug。

4．生物素的代謝

生物素在小腸部位吸收得很好，每一個細(xì)胞可說含有一些許生物素，尤其在肝臟與腎臟組織中含量會更多。生的蛋白中含有卵蛋白，此種蛋白是一種抗生物素的物質(zhì)（對抗劑），可與生物素結(jié)合，即不被腸道吸收，讓它發(fā)揮不了正常的生化作用。好在若雞蛋經(jīng)煮熟后，即可破壞此種對抗劑，就不會造成營養(yǎng)上的缺失，故雞蛋，尤其是蛋白，是不宜生吃的。

5．生理作用現(xiàn)象

生物素在醣類、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素代謝過程中，扮演著重要輔的角色。在羧基化反應(yīng)中，生物素與二氧化碳形成一不安的活性物質(zhì)─carboxy－biotin。在植物界中，生物素亦可進(jìn)行下列的反應(yīng)：

（1）丙酮酸的羧基化，合成草醋酸鹽。

（2）將丙酸經(jīng)甲基丙二醯輔A而轉(zhuǎn)化成丁二酸鹽。其它涉及的輔可能還有乙醯輔A，巴豆酸輔A，及丙酸輔A等。

（3）在某些胺基酸降解作用中，當(dāng)做轉(zhuǎn)羧基的作用，如白胺基酸及異白胺基酸。

（4）在脂肪酸要形成更長的鍵時，能將乙醯輔A轉(zhuǎn)化成丙二醯輔A。

（5）從鳥胺酸與CO₂來合成尿素時，可能形成瓜胺酸當(dāng)做中間代謝物質(zhì)。

（6）也可能參與普林與嘧啶等的合成。

（7）也可合成天門冬酸

（8）皮膚、指甲、爪等角質(zhì)化需要生物素，不然角質(zhì)化不全，指甲、爪等脫落。

（9）身體作用的部位。①毛發(fā)；②指甲；③皮膚；④肌肉。

（10）身體作用的功能。①細(xì)胞的生長；②脂肪酸的生成；③蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的代謝；④維生素B群的利用。

（11）缺乏癥狀。①沮喪；②干燥皮膚；③疲勞；④稍帶灰色皮膚；⑤失眠癥；⑥肌肉蒼白；⑦食欲不振。

（12）用人做試驗(yàn)時，4周時會出現(xiàn)中度性的皮膚炎，到7～8周后形成脫屑性皮膚病，尤其在四肢手腳部份，帶有麟片似地灰斑。舌狀乳突萎縮，反胃、食欲不振等毛病。肌肉蒼白、神經(jīng)過敏癥，厭倦、疲乏、貧血亦會發(fā)生。皮脂溢出性的皮膚炎、脫屑性的紅皮癥等與生物素缺乏有關(guān)。

6．協(xié)合增進(jìn)效率的物質(zhì)

（1）維生素B群；（2）維生素B₁₂；（3）葉酸；（4）泛酸；（5）維生素C；（6）硫。

7．相抗抗衡的物質(zhì)

（1）酒精；（2）咖啡；（3）生蛋白。

8．用來治療的癥候

（1）皮膚炎、粉刺；（2）疹；（3）腳痙攣；（4）禿頭。治療時，每日5mg生物素注射或2～5mg口服，療程數(shù)天。

八、維生素B₃

在18世紀(jì)時，意大利發(fā)現(xiàn)有一種糙皮病，后來在1912年Funk氏研究發(fā)現(xiàn)有某一種維生素可治療糙皮病。在1926年時，糙皮病可用人工誘成，并給與酵母菌吃時，糙皮病即能痊愈。后來發(fā)現(xiàn)nicotinicacid可治療糙皮病，故在1937年時，稱此種營養(yǎng)素為預(yù)防糙皮病因子。

煙鹼酸（nicotinicacid）是一種pyridine（一氮叁烯六環(huán)），R＝OH，而煙草醯胺（nicotinamide）的組成，R＝NH2。兩種物質(zhì)均是白色結(jié)晶固體，可容于水。此種維生素不僅是易受熱影響，且對光及鹼性有敏感性。為方便起見，兩種維生素結(jié)構(gòu)不同，但作用一樣，故均稱為煙鹼酸。除非特殊提起，大部份系指煙草酸而言。

1．來源

菸草酸存在於無油脂部份的食物中，主要有肉、魚、小麥及全麥中。菸草酸存在的食物部份，較不易被吸收的，若常吃玉米為主食的人，很容易缺乏菸草酸。

各種食物中每100g可食部份含菸草酸量如下：豬肉、牛肉1．0～5．8mg，魚2．0～11mg，一個蛋0．03mg，牛奶0．07～0．4mg，起士1～2mg，全麥粉4．8～5．5mg，玉米粉2．0mg，甘0．9mg，蕃茄0．9mg，包心菜0．7mg。

2．需求量

一般而言，在腸道中，細(xì)菌可由色胺酸合成菸草酸，但此量微小不足以供應(yīng)人類所需。況且由色胺酸合成菸草酸時，還要取決於色胺酸攝食量夠與否，且還要其他胺基酸如白胺酸、異白胺酸、纈胺酸、羥丁胺酸、離胺酸等，以及要有維生素B₁、B₆、生物素在食物中，攝食進(jìn)入後始能合成菸草酸。

3．菸草酸的代謝

菸草酸在腸道的吸收是很有效率的，且很快地可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成輔。雖然菸草酸在體內(nèi)分布很廣，但卻不儲存在體內(nèi)。少部份以菸草酸或菸草醯胺排出，但大部份還是以N－甲基菸草醯胺排出。雖然菸草酸無頡抗的物質(zhì)顯現(xiàn)，但白胺酸的存在會增加菸草酸的需求量。栗子中含有很高的白胺酸，若吃栗子吃多了時，菸草酸會顯得缺乏的狀況。印度產(chǎn)栗子多，印度人愛吃栗子，吃得太多，常因白胺酸攝食太多而出現(xiàn)菸草酸缺乏癥。

4．生理作用現(xiàn)象

（1）糖解作用、脂肪合成、組織呼吸時的輔，菸草酸亦是所有組織氧化過程所必需，同時也是體內(nèi)合成長鏈脂肪酸所必需的維生素。

（2）生化過程中氫離子轉(zhuǎn)移所必需，菸草酸主要當(dāng)做生化過程中氫離子轉(zhuǎn)化所需，即是NAD之組成的一部份，亦是能量要產(chǎn)生時的第一關(guān)卡，需要NAD來催化，若無NAD輔，則能量的產(chǎn)生，更不能順利地進(jìn)行。（NAD^＋＋2H^＋＋2e→NADH＋H^＋）

（3）故菸草酸生化作用，主要在於皮膚、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)組織中。菸草酸（不是其胺）具有藥理的作用，尤其是循環(huán)系統(tǒng)的血管擴(kuò)張及血清中膽固醇減少的特性。

（4）可用於生胃酸、蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉之代謝所需、性賀爾蒙合成所必需。

5．菸草酸缺乏的癥狀

菸草酸在身體作用的部位，在於腦、肝、神經(jīng)、皮膚、軟體組織、舌頭等。缺乏時有下列情形：

（1）缺乏菸草酸最明顯的是皮膚的病變及胃腸道的障礙。

（2）開始缺乏的癥狀是食欲減退，生長遲延、衰弱、消化不良、下痢。腸道黏膜發(fā)炎、壞死、潰瘍，大腸、結(jié)腸出血。皮膚表面粗糙、結(jié)痂性皮膚炎。小紅血狀的貧血發(fā)生。

（3）人類缺乏菸草酸時，先從胃腸道發(fā)生問題，包括舌頭發(fā)炎及口角炎。

（4）再嚴(yán)重下去，即會有厭食癥發(fā)生，腹部不舒服感覺及下痢。

（5）早期的精神癥狀有疲憊、憂慮、壓抑、喪失記憶、自閉癥、精神錯亂、歇斯底里癥、躁狂癥。

（6）一般還會發(fā)生粉刺、禿頭、口臭、高血壓、腳抽筋、偏頭痛、血液循環(huán)不好、緊迫、蛀牙等。

6．菸草酸用於治療

（1）菸草酸主要用來處理舌頭發(fā)炎（glossitis）及口角炎（stomatitis），以及糙皮癥的營養(yǎng)不良與精神癥狀。

（2）處理周身性的神經(jīng)炎與眼睛視覺癥狀時，要與維生素B₁與B₂一同使用。

（3）若處理包括胃腸病癥狀而來的疾病，如口炎性的腹瀉、舌頭發(fā)炎及口角炎等，亦可用菸草酸來治療。

（4）用於預(yù)防劑量，每天可用50mg；用於治療糙皮癥有時每天用到500mg。

（5）因菸草酸有擴(kuò)張血管之功效，利用來降低血壓，每天可用100～300mg。

7．大劑量的毒性

（1）也有用極高劑量如每天1～3g，用來降低血液中膽固醇的含量。

（2）用於治療精神分裂癥時，有時亦用到如上的劑量，但此未有可靠的研究報(bào)告。

（3）某些人對菸草醯胺有些微的過敏，吃后會有全身通紅、發(fā)狀況，但過10～20分鐘后，即恢復(fù)正常，故不用過慮。

（4）菸草酸有擴(kuò)張血管之功效，利用來降低血壓，長久大劑量攝食菸草酸會誘發(fā)糖尿病，故補(bǔ)充菸草酸時間不要太長久。

九、維生素B₆

在19世紀(jì)時，糙皮病除發(fā)現(xiàn)因菸鹼酸缺乏引起外，在1926年又發(fā)現(xiàn)另一種維生素在飼料中缺乏時，也會引起小老鼠誘發(fā)糙皮病，後來此物質(zhì)在1934年被定名為維生素B₆，直到1938～1939年期間才被分離出來，并定性及能合成出維生素B₆。

1．化學(xué)組成

維生素B₆是泛指比哆類物質(zhì)的通稱，因含有維生素B₆活性的物質(zhì)即是屬於比哆醇，但有此功能者有叁種化學(xué)形式：（1）比哆醇；（2）比哆醛；（3）比哆胺，其分子式分別為比哆醇（R＝CH₂OH）；（4）比哆醛（R＝CHO）；（5）比哆胺（R＝CH₂NH₂）。

此物質(zhì)是無色可溶於水及酒精的結(jié)晶體，因含有鹽（HCl）的成份，故帶有點(diǎn)咸味道。此類物質(zhì)對熱不敏感，但碰到鹼性物質(zhì)或者是紫外線之類時，即將會分解。鹽酸比哆醇的融解點(diǎn)約為204℃～206℃。

2．來源

在動物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是來自於肉類、家禽、魚，馬鈴薯、甜薯、蔬菜中。

各種食物中每100g可食部份含維生素B₆量如下：酵母粉3．67mg，脫脂米糠2．91mg，白米2．79mg，胡麻粕1．25mg，起士0．8～0．04mg，胡蘿卜0．7mg，魚類0．45mg，全麥抽取物0．4～0．7mg，肉類0．3～0．08mg，牛奶0．3～0．03mg，蛋0．25mg，波菜0．22mg，甘0．14～0．23mg，豌豆0．16mg，黃豆0．1mg，橘子0．05mg。

3．需求量

一般而言，人與動物的腸道中微生物（細(xì)菌），可合成維生素B₆，但其量甚微，還是要從食物中補(bǔ)充。其需要量其實(shí)與蛋白質(zhì)攝食量多寡很有關(guān)系，若吃大魚大肉者，應(yīng)記住要大量補(bǔ)充維生素B₆，以免造成維生素B₆缺而導(dǎo)致慢性病的發(fā)生。

維生素B₆在腸道的吸收很快，立即分散入動物的組織中，當(dāng)然進(jìn)去組織前已經(jīng)形成了輔——pyridoxalphosphate（PDP），此物質(zhì)與胺基酸的代謝很有關(guān)系。

因維生素B₆涉及原血紅素（Heme）的合成，故缺乏維生素B₆時，亦會造成人體或動物的貧血，尤其如非洲嬰兒營養(yǎng)不良癥及瘦弱者，均有貧血的現(xiàn)象，此多少都與維生素B₆缺乏有關(guān)。因維生素B₆缺乏所引起的貧血，主要是緣由小紅血球染色太淺型所引發(fā)的不正常貧血，其骨髓亦顯示發(fā)育不全，此種情形類似與維生素B₂缺乏所引起的貧血相同。

4．生理作用現(xiàn)象

維生素B₆群很快地會被轉(zhuǎn)化成輔pyridoxalphosphate與pyridoxaminephosphate，此兩種與蛋白質(zhì)的代謝關(guān)系很密切，pyridoxalphosphate是下列的置換物質(zhì)：

（1）胺基酸代謝時胺基轉(zhuǎn)移所需，尤其對甲硫胺基、胱胺酸、半胱胺酸等。

（2）胺基酸代謝時的脫羧基（＝COOH）作用所需。

（3）轉(zhuǎn)化含硫胺基酸所需（甲硫胺基、胱胺酸、半胱胺酸等），高胱胺酸是否缺乏維生素B₆，要注意。

Methionine→homocyteine＋serine（絲胺酸）→pyruvate（焦葡萄糖）＋H₂S＋NH₃→TCAcycle（產(chǎn)生能量＋CO₂＋H₂O）。

（4）甲硫胺基酸是提供甲基（methylgroup）的重要胺基酸，若無維生素B₆存在，此作用不能進(jìn)行。很多的碳化作用不得進(jìn)行，如要合成脂肪、胺基酸碳架等。

（5）與色胺基轉(zhuǎn)化成菸鹼酸有關(guān)，tryptophan→nicotinicacid，若缺乏維生素B₆時，即產(chǎn)生中間代謝物——黃尿酸（xanthurenicacid），此物質(zhì)會在體內(nèi)破壞胰臟β細(xì)胞，最後導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。在臨床上，以驗(yàn)?zāi)蛞褐悬S尿酸多寡來判斷有無維生素B₆缺乏癥，若黃尿酸含量太多，即表示罹患維生素B₆缺乏癥。

（6）肝糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟撬?，有維生素B₆的存在，glycogenphosphorylase可加速肝糖的分解成葡萄糖。

（7）將脂肪酸亞麻油酸（linoleicacid——18C）轉(zhuǎn)化成花生油酸（arachidonicacid——22C）所需，若缺乏此酸，則會造成皮膚龜裂，嚴(yán)重者甚至?xí)蚣?xì)胞膜變性而引起身體不適。

（8）輔－A（co－enzymeA）的合成有關(guān)，若缺乏維生素B₆，阻礙輔－Co－A的合成。輔－Co－A組成分中有泛酸、腺嘌呤（adenine）等，是能量產(chǎn)生的相關(guān)物質(zhì)，為acetylCo－A還原所需，而acetylCo－A在粒腺體內(nèi)可直接合成脂肪外，acetylCo－A亦涉及胺基酸合成及能量產(chǎn)生的生化作用，是一非常重要的物質(zhì)。

（9）在腦細(xì)胞的代謝中，pyridoxine的輔對胺基酸的脫羧基作用很重要，故穩(wěn)定腦細(xì)胞的功能，不能缺乏維生素B₆。更有甚者，腦細(xì)胞所需的相關(guān)胺化合物之合成，均需要維生素B₆。此類物質(zhì)如腎上腺素，新腎上腺素，哆巴胺，酪胺，血胺素。哆巴胺是新腎上腺素的前驅(qū)物質(zhì)，而血胺素又可合成褪黑激素。此等腦中物質(zhì)，亦扮演著腦細(xì)胞染色體傳送作用之功能。

（10）pyridoxine不僅是上述含胺化合物合成的輔，同時亦是散播腦細(xì)胞抑制物質(zhì)GABA（gama－aminobutyricacid）所需的輔。人類睡眠深沉?xí)r，GABA含量會升得很高，顯示有維生素B₆時，GABA提高，人較易入眠深睡。故要讓亢奮的腦細(xì)胞休息，除用褪黑激素外，還得加上維生素B₆始能發(fā)揮良好功能。

5．使維生素B₆功能增大的營養(yǎng)素

若有某些營養(yǎng)素存在時，會增加維生素B₆的功能，如維生素B群、維生素B₁、維生素B₂、泛酸、維生素C。

6．維生素B₆缺乏的癥狀

維生素B₆主要作用在人體的血液、肌肉、神經(jīng)、皮膚等。

功能有抗體的合成、消化系統(tǒng)中胃酸的制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用（尤其在減肥時應(yīng)補(bǔ)充）、維持鈉/鉀平衡（穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)）。缺乏維生素B₆的通癥，一般缺乏時會有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴(yán)重缺乏會有粉刺、貧血、關(guān)節(jié)炎、小孩痙攣、憂郁、頭痛、掉發(fā)、易發(fā)炎、學(xué)習(xí)障礙、衰弱等。

7．可用來治療的疾病

（1）一般疾病。動脈硬化、禿頭、膽固醇過高、膀胱炎、面部油膩、低血糖癥、精神障礙、肌肉失調(diào)、神經(jīng)障礙、懷孕初期的嘔吐、超體重、手術(shù)後嘔吐、緊迫、對太陽光敏感等。

（2）維生素B₆與糖尿病血管并發(fā)癥。維生素B₆可減緩胰島素治療糖尿病大白鼠血管并發(fā)癥，血管疾病并發(fā)癥是糖尿病死亡的主要原因。動脈疾病在胰島素依賴型與非胰島素依賴型病人身上的盛行率比一般人高。糖尿病的血管疾病并發(fā)癥主要是動脈硬化所造成。

血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷被認(rèn)為會引發(fā)動脈硬化癥。致血栓因子，包括血小板過度活化或血小板過度凝集，均會促進(jìn)動脈硬化的過程。

維生素B₆的活化型式，磷酸比哆醛（Pyridoxalphosphate，PDP），具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少內(nèi)皮細(xì)胞受活化血小板損傷的作用，抑制血小板凝集與血液凝固的作用，抑制血小板生成前列凝素（ThromboxaneA2，TxA2）及促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生成環(huán)前列腺素（ProstaglandinI2，PGI2）的作用，以及減少血管內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)上的改變。

血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，被認(rèn)為是動脈硬化的早期病理現(xiàn)象，這種改變影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的許多功能，包括通透性、附著性、運(yùn)動、細(xì)胞增生與物質(zhì)生成的能力等。

8．大劑量的毒性

用極高劑量如每天300mg用來預(yù)防及治療嘔心及放射線照後嘔吐、吃藥後的嘔吐、麻醉嘔吐、旅行生病的嘔吐等，均可達(dá)到治療效果，而無毒性。

十、維生素B₅

在1931年時，Ringrose等利用不完全飼料雞時，產(chǎn)生了像癩皮（pellagra）一樣的皮膚病。1933年Williams等給酵母菌中吃一種促進(jìn)生長物質(zhì)，稱之為泛酸（pantothenicacid），但并不知其結(jié)構(gòu)組成。1939年確認(rèn)此泛酸能治愈雞的癩皮癥，同年又從肝臟中分離出來此物質(zhì)，1940年始能合成此種維生素——泛酸。泛酸又被稱為維生素B₅，有時被稱為維生素B₃。

1．化學(xué)組成與性質(zhì)

泛酸具有旋光性，偏光射入透明的固體時，使偏光面旋轉(zhuǎn)至左或右的性質(zhì)。具右旋型式的泛酸才有活性，具有維生素的效果，而左旋者無此活性，故不能當(dāng)維生素用。

游離性的泛酸具有淡黃色黏油狀，能溶於水與酒精中，不溶於苯與氯仿，對於酸、鹼及熱等不穩(wěn)定。以醇類型式者（panthenol）較易吸收，在體內(nèi)吸收後馬上會轉(zhuǎn)變?yōu)樗帷?/p>

2．來源

泛酸如其名是廣泛無所不在的，與動植物組織結(jié)合在一起。含泛酸數(shù)量多的是酵母菌，約有20mg/100g。其他食物每100g含有：肝臟8mg，雞蛋1．08mg，海魚0．2～1mg，豬肉0．5mg，全麥0．5mg，牛奶0．5mg，豌豆0．34mg，豆類0．14mg，橘子汁0．16mg。合成的泛酸鹽中，d－泛酸鈣含有91%的泛酸，而dl－泛酸鈣則只含有45．5%的泛酸成分。

3．需求量

人平均每日排出量約5～6mg或更少，故一合理的需求量每日約需5～10mg。

4．泛酸（維生素B₅）的代謝

泛酸鹽類或醇類等是在腸道中吸收，可能是用滲透的方法，逸入小腸。泛酸是coenzymeA組成的一部份，在組織中，泛酸會轉(zhuǎn)變?yōu)檩oA（co－enzymeA）。故泛酸涉及脂肪酸合成類固醇（steroids）所需。參與丙酮酸、α－酮戊二酸和脂肪酸的氧化作用，也參與脂肪酸、類固醇紫質(zhì)的合成。泛酸在體內(nèi)是作用於腎上腺、消化道、神經(jīng)及皮膚。

5．生理作用現(xiàn)象

（1）因泛酸是輔A結(jié)構(gòu)的一部份，故在體內(nèi)維生素B₅的活性，依據(jù)與它結(jié)合在一起的輔A之活性而定，在體內(nèi)所有組織中均含有輔A，是組織代謝非常重要的一種輔。

（2）輔A最重要的功能是在代謝中，能扮演攜帶羧基酸（carboxylicacid）的角色，此羧基酸與輔A時連結(jié)即可很順利地轉(zhuǎn)移給其他的物質(zhì)，而此羧基酸即能轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚晕镔|(zhì)。此生化學(xué)反應(yīng)主在於輔A與醋酸鹽（acetate）結(jié)合成活性的醋酸，并帶有能量鍵（具雙鍵者），可促使醋酸進(jìn)一步地與他物質(zhì)交互反應(yīng)。

例如在叁碳酸環(huán)（TCAcycle）中醋酸可直接用來與草醋酸（oxaloacetate）反應(yīng)合成檸檬酸（citricacid）。利用此反應(yīng)，在TCA環(huán)中可從醣類、脂肪或其他的胺基酸所衍生的醋酸，經(jīng)過最後的代謝路徑，進(jìn)一步行降解反應(yīng)。在形成醋酸鹽時，醋酸也可與膽鹼結(jié)合成乙醯膽鹼，此物質(zhì)是神經(jīng)節(jié)之神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)的重要化合物質(zhì)，也可用來做藥物毒性的解除，例如磺胺劑藥的解毒。

（3）活性化的醋酸是膽固醇及類固醇賀爾蒙的先驅(qū)物質(zhì)，泛酸缺乏時，產(chǎn)生對腎上腺巨大的影響，造成腎上腺功能的不足。

（4）在β－氧化作用時分解出來的醋酸與輔A結(jié)合，可促使脂肪酸活化，故知輔A在脂肪代謝上具重要功能性。此由脂肪分解下來的醋酸物質(zhì)可進(jìn)入TCA環(huán)中，或結(jié)合成酮體。

（5）在TCA環(huán)中酮膿膠酸或稱酮戊二酸的去羧基後，可產(chǎn)生琥珀酸鹽或稱丁二酸鹽，此物質(zhì)隨即與輔A連結(jié)成活性化的物質(zhì)。

（6）活性化的琥珀酸鹽與甘胺酸（膠糖或稱氨基乙酸——glycine）同時涉入合成原血紅素之第一步驟中。

（7）輔A扮演著醣類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝中的基本角色，尤其是在連結(jié)上述食物所分解出來的物質(zhì)及其最後代謝途徑所生成的化合物。

6．使泛酸（維生素B₅）功能增大的營養(yǎng)素

若有某些營養(yǎng)素存在時，會增加維生素B₅的功能，如維生素B群、維生素B₆、維生素B₁₂、葉酸、維生素C。

7．維生素B₅缺乏的癥狀

（1）動物方面

①在豬缺乏時后腿有鵝步行的現(xiàn)象，鼻尖及眼部帶有瘡痂性皮膚炎。②頭發(fā)先失色後成為禿頭，惡化時會有皮膚潰爛的情形發(fā)生。③神經(jīng)系統(tǒng)退化而造成痙攣現(xiàn)象。④血滲出性鼻炎引發(fā)支氣管肺炎，腸管鼓脹、萎縮、潰瘍。⑤肝臟因產(chǎn)生脂肪肝而功能退化。⑥腎臟有出血性的壞死。⑦在活性琥珀酸合成缺乏下，原血紅素（heme）生成困難而引起染色過淺性的貧血。⑧在動物試驗(yàn)中，缺乏泛酸會導(dǎo)致胎兒重吸收、不正常、死產(chǎn)等現(xiàn)象發(fā)生。⑨眼角膜血管病變，骨病變等。

（2）人方面

①以12周缺乏泛酸食物做人體試驗(yàn)時，會導(dǎo)致頭痛、疲倦、運(yùn)動機(jī)能不協(xié)調(diào)、感覺遲鈍、肌肉痙攣、胃腸障礙。②心跳過速，直體式的血壓下降。③嗜伊紅性血球減少引起的內(nèi)分泌失調(diào)，如因胰島素所致的低血糖癥會增加其敏感性。④有時會產(chǎn)生腳足發(fā)燒的現(xiàn)象。

（3）一般性

①泛酸是抗體合成所需，碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量所需，生長促進(jìn)劑及有助於維生素利用。②泛酸缺乏時有如下癥狀：下痢、十二指腸潰瘍、疹（eczmea）、低血糖癥、腸道障礙、腎臟病、掉發(fā)、肌肉痙攣、不成人癥、易發(fā)肺炎、易動不安靜、神經(jīng)問題、腳痛、嘔吐等毛病。