丙硫氧嘧啶(丙賽優(yōu)、普洛德、PTU)作用是抑制甲狀腺激素的合成,可用于①甲狀腺功能亢進癥的內科治療:適用于輕癥和不適于手術或放射性碘治療者,也可作為放射性碘治療時的輔助治療。②甲狀腺危象的治療:除應用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。③術前準備:為了減少麻醉和術后并發(fā)癥,防止術后發(fā)生甲狀腺危象,術前應先服用本品,使甲狀腺功能恢復到正?;蚪咏?,然后術前2周左右加服碘劑。
丙硫氧嘧啶的藥效比較緩和,患者服用此藥后一般不會出現(xiàn)甲狀腺大和突眼癥狀加重的情況。因此,該藥特別適用于有甲狀腺大和突眼癥狀明顯的甲狀腺功能亢進癥患者。該藥在孕婦血液中的濃度比孕婦胎盤中的濃度高1.25倍。這說明丙硫氧嘧啶通過胎盤的量比較少,孕婦也可服用。由于此類抗甲狀腺藥物只能抑制人體內甲狀腺素的合成,對人體內已經存在的甲狀腺素卻不起作用,故甲狀腺功能亢進癥患者在用藥10~15天后,臨床癥狀才能得到改善(患者體內原有的甲狀腺素需要10~15天的時間,才能被完全釋放掉)。
用法用量:口服,成年人常用量,每次50~100毫克,每日150~300毫克。極量為每次200毫克,每日600毫克。①甲狀腺功能亢進癥:開始時,每日200~600毫克,分3次服。待癥狀緩解后,改用維持量每日25~100毫克。②甲狀腺危象:口服,每日400~800克,分3~4次服,療程不超過1周,作為綜合治療措施之一。
不良反應:藥熱、皮疹、胃腸道反應、關節(jié)痛、頭痛、脈管炎、發(fā)熱,個別有白細胞減少及粒細胞缺乏。孕婦、哺乳期婦女慎用。結節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進者、甲狀腺癌患者忌用。
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