臨床用血發(fā)放與領(lǐng)取管理制度
1. 根據(jù)臨床科室的輸血申請,準(zhǔn)備好符合要求的血液制品后,即可通知臨床科室取血,臨床用血科室必須派醫(yī)務(wù)人員持《取血單》到輸血科取血,嚴(yán)禁患者家屬和非醫(yī)務(wù)人員取血。
2. 發(fā)放、領(lǐng)取血液時,實(shí)行雙查雙簽制度,輸血科值班人員首先審查取血單是否符合要求,填寫是否完整,審查無誤后由用血科室工作人員和輸血科值班人員共同查對患者信息、血袋信息及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,確認(rèn)無誤后雙方共同簽字。
3. 從冰箱內(nèi)取出全血和血液成分時應(yīng)輕拿輕放,不得磕碰,以免破壞。認(rèn)真檢查血液外觀、質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)血液成分標(biāo)簽不符合要求,血袋有破損、滲漏,血液中有明顯凝塊、氣泡、絮狀物或粗大顆粒,血漿呈乳糜狀或暗灰色,血漿層與紅細(xì)胞的界面不清,紅細(xì)胞層呈紫紅色,血液制品(或容器)過期或其他需查證的情況時,血液一律不得發(fā)出。
4. 血液成分經(jīng)檢查無質(zhì)量問題后,對照輸血申請單經(jīng)配發(fā)血管理系統(tǒng)將血液成分發(fā)給相應(yīng)患者,并打印發(fā)血單,粘貼含有輸血反應(yīng)卡的受血者標(biāo)簽,確認(rèn)無誤后雙方共同簽字。發(fā)血單一式兩份,原始聯(lián)由輸血科存檔,復(fù)寫聯(lián)由經(jīng)治醫(yī)生粘貼在病歷中存檔。
5. 血液發(fā)出后住院患者由電腦收費(fèi)系統(tǒng)自動收取相關(guān)費(fèi)用,門、急診患者應(yīng)在發(fā)血前開收費(fèi)計價單交費(fèi)并存檔。
6. 在配發(fā)血管理系統(tǒng)出現(xiàn)故障無法正常工作時,根據(jù)《應(yīng)急配血登記表》上患者、供者和配血相容性結(jié)果信息進(jìn)行發(fā)血(血漿、冷沉淀或血小板成分直接根據(jù)實(shí)際庫存情況進(jìn)行手工發(fā)血),手寫受血者標(biāo)簽(患者信息)貼在血袋背面,參照正常發(fā)血單格式和內(nèi)容手寫發(fā)血單,配發(fā)血管理系統(tǒng)恢復(fù)正常后,補(bǔ)辦發(fā)血手續(xù),補(bǔ)打發(fā)血單,并將補(bǔ)打發(fā)血單與手寫發(fā)血單粘貼在一起歸檔。
7. 輸血科不得將無償獻(xiàn)血的血液進(jìn)行有償買賣,不得向臨床提供未經(jīng)檢測或檢測不合格的血液(自體貯血除外)。
8. 血液發(fā)出后,一旦離開發(fā)血窗口一律不得退回。
9. 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用醫(yī)院統(tǒng)一配發(fā)的專用取血裝置運(yùn)輸血液成分,盡量縮短運(yùn)輸時間,確保血液質(zhì)量。
10. 血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于4℃冰箱至少7 d,以便對可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)追查原因。
11. 如臨床科室反饋回發(fā)生不良反應(yīng)信息,應(yīng)按《輸血不良反應(yīng)處置管理制度》的相關(guān)要求及時處理。
12. 值班人員根據(jù)血液庫存管理程序做好每日出入庫信息統(tǒng)計。
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