典型的潰瘍是愈合后又復(fù)發(fā)，是長(zhǎng)期慢性過(guò)程，癥狀取決于潰瘍的部位和患者年齡。兒童和老年人可能沒(méi)有典型的癥狀，甚至根本沒(méi)有任何癥狀。這些患者只有在發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有潰瘍。有少部分患者以消化道出血或穿孔前來(lái)就診。

PU疼痛特點(diǎn)具有長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛數(shù)日至數(shù)月后，繼以緩解數(shù)月至數(shù)年，而后復(fù)發(fā)，一年四季均可發(fā)作，但在秋冬和冬春之交發(fā)病較為常見(jiàn)。疼痛常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不慎、藥物影響等因素誘發(fā)或加重。上腹疼痛是PU最常見(jiàn)的癥狀，疼痛一般不放射，范圍局限。常為隱痛、鈍痛、刺痛、燒灼樣或脹痛，饑餓時(shí)加重，約半數(shù)患者具有典型的癥狀，具有典型的癥狀者，有輕度或中度劍突下持續(xù)疼痛，可被制酸藥或進(jìn)食暫時(shí)緩解。

DU患者約有2/3的疼痛為節(jié)律性：在晨起時(shí)無(wú)痛，但在午間出現(xiàn)疼痛，可為進(jìn)食所緩解，但在餐后2～3h后又出現(xiàn)疼痛。約半數(shù)患者定點(diǎn)的夜間疼痛甚至可痛醒。

GU患者也可出現(xiàn)規(guī)律性疼痛，但在餐后出現(xiàn)較早，多出現(xiàn)于餐后0．5～1h，1～2h后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再出現(xiàn)。午夜痛亦可發(fā)生，但不如DU多見(jiàn)。部分病例通常無(wú)固定形式（如進(jìn)食有時(shí)可加重疼痛，而不是緩解疼痛），特別是幽門管潰瘍，后者常伴有因水腫和瘢痕導(dǎo)致的梗阻癥狀（如胃脹，惡心，嘔吐）。

除疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼熱、反胃、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發(fā)作而畏食，以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，或有緩脈、多汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡的癥狀。大部分患者無(wú)陽(yáng)性體征，潰瘍發(fā)作期，少數(shù)中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。

疼痛的機(jī)制尚不十分清楚，食物或制酸藥能稀釋或中和胃酸，嘔吐或抽出胃液能去除胃內(nèi)酸性胃液的刺激，均可使疼痛緩解，提示疼痛的發(fā)生與胃酸有關(guān)。故推測(cè)疼痛發(fā)生的機(jī)制可能是：①胃酸刺激潰瘍面；②胃酸作用于潰瘍，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)，以致潰瘍壁和基底部神經(jīng)末梢的痛閾降低；③病變區(qū)肌張力增強(qiáng)或痙攣，對(duì)痛覺(jué)敏感的潰瘍患者有加重疼痛的作用。

潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛，具有上腹痛而部位不很確定的特點(diǎn)，如果疼痛加劇而部位固定，放射到背部，不能被抗酸藥緩解，常提示有后壁慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛迅速延及全腹時(shí)應(yīng)考慮有急性穿孔。