性心理障礙是醫(yī)學心理咨詢門診較常遇到的問題,占咨詢總數的3.3%~7.5%,占性心理問題咨詢總數的31.7%~33.1%,但在專設的性咨詢門診中,性變態(tài)比例較低,僅占6.56%。
一、同性戀(homosexuality)
同性戀以同性作為性對象,是性變態(tài)中最常見者。
同性戀是否一定是疾病,意見不一,但絕大多數人認為這不是精神病。相當多的同性戀者智力很好,興趣廣泛,在文藝領域或政法系統(tǒng)可取得一定的成就,但如同性戀關系不能維持或受到強大的社會壓力,可出現(xiàn)焦慮、抑郁等反應,甚至會自殺。同性戀的醫(yī)學幫助僅限于主動希望治療的同性戀者,如不愿醫(yī)治者,各種治療不易收效。矯治同性戀目前常用行為療法中的厭惡療法。鼓勵同性戀者建立異性戀,或者結婚,對有些同性戀者可能有幫助。
對同性戀的預防應自童年開始,當發(fā)現(xiàn)他(她)們有不自覺的同性戀傾向時,應加以教育引導,以免到青春期后惡化而成同性戀。
二、戀物癖(fetishism)
戀物癖是國內較多見的一種性變態(tài)。這類人多為男性,對接觸異性所佩戴或穿著的物品引起性興奮。戀物癖者亦可合并其他性變態(tài),如異裝癖,即把所戀的物品在自己身上穿戴起來。戀物癖者開始時常是偶然對某物品發(fā)生興趣,以后則以條件反射的形式固定下來。
有一種屬于戀物癖變異類型的是,愛戀異性身體的某一局部,如腳、手、乳房等。戀腳癖在國內已有數例報道,病人整天找機會去觀察異性的腳(穿鞋的或赤裸的),但對異性的鞋并不感興趣。
戀物癖者采用行為療法,往往可以糾正。
三、露陰癖(exhibitionism)
露陰癖不但是國內較多見的性變態(tài),而且也是性犯罪中較常見的原因。
四、窺陰癖(voyeurism)
窺陰癖指窺視異性性器官或身體以達到性滿足,包括窺視她們的性生活、洗澡、排便過程。亦是較多見的一種性變態(tài)。常見者為男性,年齡以20~40歲者居多。
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