新生兒高血糖（neonatal　phperglycemia）常用醫(yī)囑（以早產(chǎn)兒，體重2．0kg，日齡4d為例）如下：

【概念】　若新生兒血糖＞7．0mmol／L（125mg／dl）可診斷為高血糖癥。

【病因和高危因素】　應(yīng)激（如窒息、感染及寒冷窘迫）是新生兒高血糖發(fā)生的常見(jiàn)原因。醫(yī)源性原因常見(jiàn)于葡萄糖應(yīng)用過(guò)多，應(yīng)用氨茶堿、皮質(zhì)醇等藥物等；罕見(jiàn)先天性糖尿病。

【臨床表現(xiàn)】　輕者為無(wú)癥狀型。出現(xiàn)癥狀的患兒早期多發(fā)生在生后6～12h，晚期發(fā)生在生后2～3d。癥狀表現(xiàn)為神萎、嗜睡、喂養(yǎng)困難，也可表現(xiàn)為煩躁、震顫、驚厥、呼吸暫停和陣發(fā)性發(fā)紺。當(dāng)血糖＞11mmol／L（180mg／dl）時(shí)可引起滲透性利尿、脫水、多尿和電解質(zhì)紊亂。若血漿滲透壓＞300mOsm／L時(shí)可增加發(fā)生顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)。

【醫(yī)囑方案與禁忌】

1．減慢葡萄糖輸注速度至4～6mg／（kg·min）。糖輸注濃度降為5%，監(jiān)測(cè)血糖。

2．若經(jīng)上述處理血糖仍然＞15mmol／L（250mg／dl），可給予胰島素，劑量0．01～0．1U／（kg·h），持續(xù)靜滴，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血鉀。也可皮下注射胰島素0．1～0．2U／kg，q6h，注射后1h、2h、4h應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖及血鉀。

3．治療基礎(chǔ)疾病，停用易引起血糖升高的藥物。