人到中老年，失眠就成為一個(gè)大問題。老年人睡眠障礙，主要表現(xiàn)在入睡困難、睡眠表淺、多夢、易醒、覺醒次數(shù)增加、深睡眠時(shí)間減少。因而感到睡眠不足或睡眠質(zhì)量下降，早晨起床時(shí)頭腦不清醒，白天易瞌睡、缺乏精力、注意力不集中、記憶力減退、易激惹以及頭痛、頭暈等，甚至容易跌倒。

老年人失眠有多種原因，腦部器質(zhì)性疾病可引起腦功能失調(diào)而出現(xiàn)失眠癥狀，如腦動(dòng)脈硬化、高血壓、腦出血、腦梗死、癡呆或帕金森病等疾病。一些全身性疾病、心血管疾病如冠心病、心功能不全等，呼吸系統(tǒng)疾病如肺氣腫、肺心病等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、全身瘙癢癥、頸椎病等，可因?yàn)榧膊”旧砘蚱浒殡S癥狀而影響睡眠，加重老年人的失眠。反過來，失眠也會(huì)加重這些疾病。

心理疾病也是中老年人失眠的常見原因，尤其是獨(dú)居的老年人，抑郁癥狀及抑郁傾向的比例明顯高于青年人。抑郁癥多有情緒低落、興趣減少、注意力不集中等癥狀，其失眠主要表現(xiàn)為早醒。失眠嚴(yán)重程度與抑郁癥的程度有直接關(guān)系。此外，外界環(huán)境的改變也是一個(gè)不可忽視的客觀因素，如生活習(xí)慣改變、更換住所、聲音嘈雜、聲光刺激，床鋪太軟或太硬，室內(nèi)溫度太高或太低，蚊蟲叮咬等對睡眠的干擾。生活習(xí)慣對睡眠也有很大影響，吸煙和睡前飲酒，就寢時(shí)間不規(guī)律，都會(huì)影響睡眠。與一些食物或藥品，如睡前服用興奮性飲品如酒、咖啡、濃茶和一些藥物（利他林、苯丙胺、咖啡因、麻黃堿）也是引起失眠的原因。

對于失眠的中老年人，首先要查明原因，采取針對性措施，一旦找到影響睡眠的原因，應(yīng)分別加以解決，若是由軀體疾病所致，又不可能在短期內(nèi)治愈時(shí)，至少可設(shè)法盡量控制癥狀，以減少對睡眠的影響；若是抑郁癥等精神疾病所致，則必須治療原發(fā)病，才能使睡眠改善。其次，要注意養(yǎng)成定時(shí)入睡和起床的良好生活習(xí)慣。即使前一天沒睡好，也要避免白天補(bǔ)覺。為了避免失眠，晚飯后不要飲濃茶或吸煙，睡前不宜過度飲水，晚餐不宜過飽，睡前要避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。每天固定入睡時(shí)間，睡前最好做一些有利于睡眠的準(zhǔn)備活動(dòng)，喝熱飲料，不在入睡前做大量體力和腦力活動(dòng)，應(yīng)避免在床上看電視、談話、進(jìn)食、看書、考慮問題等。如臥床后不能迅速入睡，則可起床稍微活動(dòng)，等有睡意時(shí)再上床，目的是使床與睡眠形成條件聯(lián)系。此外，心理因素在失眠形成過程中起重要作用，往往開始時(shí)是由于某種原因引起失眠，但以后因怕失眠而在入睡前產(chǎn)生焦慮，造成惡性循環(huán)。因此要清除焦慮情緒，學(xué)會(huì)放松自己，白天增加光照，參加文體活動(dòng)和社會(huì)交往，保持愉快向上的情緒，建立自信心，失眠終究會(huì)康復(fù)的。最后要注意的是催眠藥的服用一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下，從小劑量開始，達(dá)到有效劑量后，不再任意減量或加量，特別注意藥物蓄積作用。中老年人一定要避免催眠藥與酒一起服用，也要注意藥物的相互作用以及藥物依賴的戒斷反應(yīng)，避免長期使用。因?yàn)榇呙咚幬锬茉斐深^昏腦脹、步態(tài)不穩(wěn)、容易跌跤，還可產(chǎn)生類似動(dòng)脈硬化性癡呆及智力障礙，催眠藥還可能加重睡覺時(shí)打鼾和呼吸暫停，尤其是肺性腦病的患者禁用。