二、皰疹性口腔炎

【概述】

1．病因　皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。多見于1～3歲小兒，發(fā)病無明顯季節(jié)差異。從患者的唾液、皮膚病變和大小便中均能分離出病毒。

2．臨床特征　起病時發(fā)熱可達38～40℃，1～2d后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時累及軟腭、舌和咽部。由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，所屬淋巴結(jié)經(jīng)常腫大，有壓痛。體溫在3～5d后恢復正常，病程1～2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2～3周。

【防治】

1．治療

（1）一般治療　保持口腔清潔，多飲水，禁用刺激性藥物。食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜。

（2）藥物治療?、倬植靠赏康廛找种撇《荆嗫蓢娙鑫鞴纤?，錫類散等。②為預防繼發(fā)感染可涂2．5%～5%金霉素魚肝油。③疼痛嚴重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。④發(fā)熱時可用退熱劑，有繼發(fā)感染時可用抗生素。⑤治療皰疹性口腔炎，主要是控制感染，可用利巴韋林或口服板藍根沖劑，保持口腔清潔，以修復創(chuàng)面，緩解疼痛，此外應適當補充B族維生素。

2．預防　保持口腔清潔，多飲水，禁用刺激性藥物和食物。