第十九章　腫瘤病人化療期間的飲食護理

提起化療，大家最先想到的就是脫發(fā)、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等毒副作用。在與癌癥較量的過程中，病人的體質強弱以及營養(yǎng)狀況直接決定了化療的效果以及康復情況。那么，怎樣才能增強癌癥患者體質？面對化療帶來的毒副作用，又該如何從飲食上入手，增加患者的營養(yǎng)呢？

一、化療前：注重蛋白質的補充

化療的效果與病人體質的強弱、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣有明顯關系。營養(yǎng)水平差、體質不好者，則化療效果差，副反應也大，因此在化療前要求增強體質。增加營養(yǎng)，尤其是蛋白質的補充，為下階段的化療做好生理和心理上的準備。食療應以補益為原則，宜選用能補益氣血、健脾補腎的食品。如紅棗、芝麻、桂圓、雞蛋、牛奶、魚、人參、蟲草等。

二、化療期間：開胃健脾是關鍵

化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害，產生相應的毒副反應，而令病人食欲減退，少吃或者不吃，致營養(yǎng)狀況差、體質差而影響化療的完成和化療后的全面康復。那么，化療會帶來哪些副反應，當患者出現(xiàn)這些副反應時應該怎么吃才能保證充足的營養(yǎng)呢？

1.消化障礙：常出現(xiàn)胃脘脹悶、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等脾胃不運癥狀。當患者出現(xiàn)食欲不振時，護士長可以建議增加健脾開胃的食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

2.骨髓抑制：在化療過程中白細胞和血小板下降，出現(xiàn)頭昏，倦怠乏力，心慌氣短，脫發(fā)等全身衰弱、氣血不足表現(xiàn)。宜多食能供給足夠造血原料，供給高蛋白質的富含鐵質食物，如豬肝、瘦肉、魚、菠菜、金針菇、桂圓等。

3.炎癥反應：化療中出現(xiàn)發(fā)熱、口渴多飲、口腔潰瘍、胃納差、胃脘灼熱、大便干結、尿黃、舌紅、無苔等熱毒傷陰、津液耗損表現(xiàn)。飲食宜忌辛辣及煎、炒、炸類食品，多食新鮮蔬菜、水果等高維生素食品。

三、化療后病人的飲食指導

化療后病人常出現(xiàn)白細胞下降，宜補充動物肝臟、胎盤、骨髓、豬腳、瘦肉、魚類、大棗、桂圓、蘑菇、赤豆、甲魚等。用藥間歇期應加強營養(yǎng)。

另外，化療病人如出現(xiàn)惡心嘔吐，應適當調整飲食結構和進食方法。例如：少吃多餐，避免出現(xiàn)胃飽脹感；進食時不要多次飲水，最好在進食前后約一小時飲水；避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物；食物溫度適當，避免過燙或過涼；進食速度慢一點，不讓胃在短時間內填滿食物；充分咀嚼，以便食物消化；避免接觸不喜歡的氣味。

放療病人的飲食指導：在治療期間往往會出現(xiàn)口干、咽痛、吞咽困難等，可采用半流質飲食，主食如稀飯、紅棗粥、面包、面條等，配以豐富的肉、魚、蛋、豆類、蔬菜。每天增加1～2次點心，如牛奶沖雞蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳湯等。

溫馨小貼士：健康飲食十字要訣：“一二三四五紅黃綠白黑”

一：每天一袋牛奶，補充人體代謝所需鈣質，預防骨質疏松。

二：每天二兩米飯，調節(jié)主食，有效控制體重。

三：三份蛋白，包括（一兩瘦肉，一個雞蛋，半兩黃豆）。

四：四句話：飲食有精有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽。

五：每日食用500克新鮮蔬菜、水果，是預防癌癥的最好辦法

紅：常吃西紅柿，少量飲紅酒，預防動脈硬化、前列腺癌。

黃：多吃黃色蔬菜，其富含維生素A，可增強抵抗力。

綠：常飲綠茶能夠延緩衰老，預防腫瘤，減少動脈硬化。

白：燕麥粉、燕麥片能降血脂、通大便、防糖尿病。

黑：黑木耳，常吃能夠降低血液黏稠度、溶血栓、通血管。

（孫鳳香　王紅霞　石靈緋　張清英）