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        踝扭傷急性期的處理

        時(shí)間:2023-05-19 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:直接外力損傷跟腱所占比例較小。跟腱斷裂不論是急性的還是陳舊性的,有條件的都建議手術(shù)治療。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),踝關(guān)節(jié)扭傷在所有踝關(guān)節(jié)損傷中可占55%以上。踝關(guān)節(jié)扭傷是旅游活動(dòng)中最常見(jiàn)的一種軟組織損傷,可稱是各種損傷之首。其中踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷占踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的90%。踝外側(cè)韌帶的扭傷及部分韌帶的斷裂特點(diǎn)是沒(méi)有關(guān)節(jié)活動(dòng)不穩(wěn)定的現(xiàn)象,以距腓前韌帶損傷多見(jiàn);踝外側(cè)韌帶的斷裂有踝關(guān)節(jié)的暫時(shí)性脫位或半脫位。

        人們一聽(tīng)說(shuō)跟腱斷裂,就會(huì)很害怕,以為會(huì)影響正常生活。因?yàn)檫@是老話說(shuō)的“挑大筋”,在武打小說(shuō)中,經(jīng)常會(huì)提要廢除武功時(shí),都是“挑大筋”。古時(shí)候,沒(méi)有現(xiàn)在的醫(yī)療條件,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能夠解決了,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,完全可以恢復(fù)人們的正常生活。由于體育運(yùn)動(dòng)和文化活動(dòng)的廣泛開(kāi)展,技術(shù)水平及難度的迅速提高,跟腱斷裂在生活中時(shí)有發(fā)生。但是,由于閉合韌帶損傷X線檢查不出來(lái),且傷后屈踝功能還在,可以勉強(qiáng)行走,容易漏診、誤診。

        1.損傷原因

        直接外力損傷跟腱所占比例較小。包括開(kāi)放傷和閉合傷。開(kāi)放傷在運(yùn)動(dòng)員及演員中較少見(jiàn),在武術(shù)對(duì)打時(shí),由于動(dòng)作不協(xié)調(diào),跟腱被對(duì)方刀劍砍斷。當(dāng)然,也有人為故意傷害,以刀挑斷(俗稱“挑大筋”)。閉合傷一般是當(dāng)跟腱處于緊張狀態(tài),在受外力撞擊而斷裂引起。

        間接外力牽拉損傷跟腱占有非常大的比例。對(duì)于跟腱因間接外力發(fā)生斷裂的損傷機(jī)制,普遍認(rèn)為是踝在過(guò)伸位突然用力受傷。例如,體操運(yùn)動(dòng)員均在后手翻落地時(shí)踝背伸20°~30°位踏跳,或者運(yùn)動(dòng)員及演員中因?yàn)榫毩?xí)后手翻再接各種空翻轉(zhuǎn)體時(shí),因爆發(fā)式用力發(fā)生。其他項(xiàng)目受傷者也都在同樣角度起跳或落地時(shí)發(fā)生。也有人認(rèn)為跟腱本身多先有疾病或受傷,在因另一次牽扯而發(fā)生斷裂。跟腱常因傷而存在皺裂。在職業(yè)運(yùn)動(dòng)員中,因傷造成腱周的血運(yùn)障礙,繼而跟腱營(yíng)養(yǎng)不良、退行性變及壞死是跟腱斷裂的重要誘因,但也有些作者認(rèn)為,在運(yùn)動(dòng)員中跟腱斷裂前都無(wú)任何跟腱疾病。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,195例中有103例傷前有明顯的跟腱腱圍炎的病史,跟腱有壞死、纖維變、纖維截段變及腱圍組織血管增生,血管內(nèi)膜增厚。跟腱無(wú)外傷病史者只占少數(shù)。

        可以認(rèn)為,在間接外力引起的跟腱斷裂中,已患跟腱腱圍炎的人更易斷裂,但運(yùn)動(dòng)員中跟腱斷裂更重要的因素是踝過(guò)于背伸位(背伸20°~30°)爆發(fā)式發(fā)力。因而不應(yīng)認(rèn)為,發(fā)生跟腱腱圍炎之后就不敢做跳跑動(dòng)作。重要的是應(yīng)當(dāng)避免過(guò)多或過(guò)早地(肌力不足)練習(xí)踝背伸位發(fā)力動(dòng)作。疲勞會(huì)使肌張力異常增加,彈性下降,協(xié)調(diào)性破壞也是發(fā)生此傷的重要因素,應(yīng)引起注意。

        2.癥狀及治療

        直接外力造成的開(kāi)放性跟腱斷裂,傷部皮膚往往裂開(kāi)出血,傷口內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)跟腱組織。多數(shù)患者斷腱上縮不易察覺(jué),因而很易漏診,誤為單純皮膚裂傷,僅將傷口清創(chuàng)處理。

        間接外力所引起的跟腱斷裂,患者于受傷當(dāng)時(shí)頓覺(jué)跟腱部疼痛,有被踢或石擊感(但能完成騰空動(dòng)作,如后手翻落地再踏跳時(shí)跟腱已斷,但可完成直體或轉(zhuǎn)體空翻動(dòng)作),隨即足踝運(yùn)動(dòng)失靈,不能站立或行走,腓腸肌部位也疼痛或伴有麻木、發(fā)脹感。多數(shù)患者于受傷當(dāng)時(shí)自己或別人聽(tīng)到“啪”的響聲。

        跟腱斷裂后由于脛后肌及腓骨肌的作用仍可屈踝,也易誤為部分?jǐn)嗔眩⒄`治療。

        跟腱斷裂不論是急性的還是陳舊性的,有條件的都建議手術(shù)治療。不是運(yùn)動(dòng)員和演員,沒(méi)有手術(shù)條件的可采用非手術(shù)治療,用長(zhǎng)腿石膏將踝固定于自然跖屈位。

        手術(shù)、非手術(shù)治療后,都要進(jìn)行功能康復(fù)治療和訓(xùn)練。

        小張是某旅行社的一名很出色的導(dǎo)游員,在旅游的旺季,他每天都要接待很多游客。在安排食宿和介紹名跡的同時(shí)也要注意游客的安全情況。據(jù)小張介紹,他工作這些年來(lái),游客旅游時(shí)候崴腳的情況占大多數(shù)。其實(shí),很多人都有過(guò)崴腳的經(jīng)歷,崴腳是我們平常的說(shuō)法,在醫(yī)學(xué)上稱之為踝關(guān)節(jié)扭傷。這種損傷生活中經(jīng)常出現(xiàn),走路不小心,運(yùn)動(dòng)時(shí),受到外傷等情況都有可能發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),踝關(guān)節(jié)扭傷在所有踝關(guān)節(jié)損傷中可占55%以上。當(dāng)你在云海中登高,或于深谷底涉水,飽覽祖國(guó)的名山秀水,觀賞大自然絢麗景色的時(shí)候,千萬(wàn)要注意保護(hù)好自己的腳腕子,也就是我們的踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)扭傷是旅游活動(dòng)中最常見(jiàn)的一種軟組織損傷,可稱是各種損傷之首。

        踝關(guān)節(jié)是一個(gè)以支持負(fù)重為主要功能的關(guān)節(jié),有內(nèi)踝、外踝與脛骨遠(yuǎn)端3部分組成的。正常情況下,當(dāng)腳背屈的時(shí)候,不容易扭傷。但是,當(dāng)腳跟提起的時(shí)候,由于踝關(guān)節(jié)向前移動(dòng),而接觸骨面又是前寬后窄,一旦著力不當(dāng),就容易造成損傷。

        另外,在踝關(guān)節(jié)周圍還有3組韌帶可以加強(qiáng)其穩(wěn)定性。其中外側(cè)韌帶力量比較薄弱,旅游的時(shí)候走在崎嶇的山路上,或者在登山下山時(shí)候,萬(wàn)一有失足登空,腳尖向內(nèi)翻轉(zhuǎn)就會(huì)使踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷,引起踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,行走時(shí)或負(fù)重時(shí)加重。由于受傷處毛細(xì)血管破裂出血,到第2天腫脹或疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。

        不過(guò)這種情況在平時(shí)也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),人們現(xiàn)在走路不小心,或邊走邊打電話,和別人討論問(wèn)題,也就是經(jīng)常在注意力不集中時(shí)容易崴腳。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候人們注意力不集中,踝關(guān)節(jié)沒(méi)有用力,而正巧腳下有東西,使腳的用力不均勻,而導(dǎo)致崴腳。

        崴腳的癥狀并不都是一樣,有的人好得很快,有的人好得卻很慢,甚至很多年都不好。這是怎么回事?其實(shí)腳扭傷因?yàn)閾p傷的方式不同,會(huì)出現(xiàn)不同的病癥。其中踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷占踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的90%。在運(yùn)動(dòng)中由于身體失去重心,或跳躍落地時(shí)踩別人腳上,或是被絆到后都可以使腳尖向內(nèi)旋轉(zhuǎn)過(guò)度,造成踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的損傷。踝外側(cè)韌帶有3條,當(dāng)足跖屈曲再旋后的時(shí)候,距腓前韌帶最容易受傷。如果損傷的力量再大些,跟腓韌帶就會(huì)相繼受傷。立正的時(shí)候,跟腓韌帶比較緊張,如果足旋后,大多同時(shí)受傷。其中距腓前后兩個(gè)韌帶只跨越一個(gè)關(guān)節(jié),即踝關(guān)節(jié),而跟腓韌帶卻跨越兩個(gè)關(guān)節(jié),也就是踝關(guān)節(jié)和跟距關(guān)節(jié),有同時(shí)穩(wěn)定兩個(gè)關(guān)節(jié)的作用,所以如果斷裂,損傷外力仍繼續(xù)增加時(shí),則多同時(shí)損傷跟距關(guān)節(jié)間的韌帶。

        在外側(cè)韌帶損傷的過(guò)程中,因?yàn)樽饔昧Φ拇笮〔煌?,受傷的姿?shì)不同,其病情的輕重也不一樣,根據(jù)臨床特點(diǎn)以及處理的需要,可以分成以下兩種類型。

        1.新鮮損傷

        單純的韌帶損傷:損傷的病理主要局限在踝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶,按照損傷的程度不同又可以分成踝外側(cè)韌帶的扭傷及部分韌帶的斷裂和踝外側(cè)韌帶的斷裂兩個(gè)類型。踝外側(cè)韌帶的扭傷及部分韌帶的斷裂特點(diǎn)是沒(méi)有關(guān)節(jié)活動(dòng)不穩(wěn)定的現(xiàn)象,以距腓前韌帶損傷多見(jiàn);踝外側(cè)韌帶的斷裂有踝關(guān)節(jié)的暫時(shí)性脫位或半脫位。多損傷距腓前韌帶或與跟腓韌帶同時(shí)斷裂,嚴(yán)重時(shí)候距腓后韌帶也可以斷裂。有的合并小的撕脫性骨折。這一大類損傷雖然病理僅僅局限于韌帶,但是由于韌帶實(shí)際是關(guān)節(jié)囊的增厚部分,又是構(gòu)成肌腱的部分,多同時(shí)合并關(guān)節(jié)積血。所以按壓積血的關(guān)節(jié)腔時(shí)候,腓骨腱鞘囊就會(huì)膨起,這一點(diǎn)對(duì)韌帶完全斷裂有重要的診斷意義。

        聯(lián)合損傷:在韌帶損傷的同時(shí)會(huì)合并其他組織的損傷。

        合并其他韌帶的損傷:腳的扭傷角度過(guò)大,使扭傷的范圍加大,影響其他韌帶,造成多處韌帶的損傷。

        合并骨折:如果動(dòng)作過(guò)于暴力,與韌帶連接的骨骼會(huì)被韌帶撕脫,或相近的骨互相擠壓形成骨折。

        在臨床上,聯(lián)合損傷也是很常見(jiàn)的,而治療和預(yù)后也與單純損傷有很大的不同。所以受傷的時(shí)候要冷靜觀察自己的受傷情況,萬(wàn)不可盲目地進(jìn)行處理。

        2.陳舊性損傷

        踝關(guān)節(jié)不穩(wěn):或稱踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性半脫位。是踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶陳舊斷裂所致。

        踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶鈣化:是韌帶骨化所致,有的無(wú)影響,有的可引起踝關(guān)節(jié)的慢性疼痛和影響機(jī)械功能。

        韌帶殘端或新生瘢痕組織嵌入關(guān)節(jié):會(huì)引起擠壓性疼痛。

        腱鞘炎:有關(guān)節(jié)活動(dòng)不利和關(guān)節(jié)的彈響。

        踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷一般都有較明顯的癥狀。比如,有明顯的崴腳外傷史;踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,走路和活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)候明顯;傷后不及時(shí)壓迫和處理,關(guān)節(jié)常會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹,并且蔓延整個(gè)關(guān)節(jié)腔;韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂后毛細(xì)血管出血,傷后兩三天瘀血青紫最明顯;走路疼痛,勉強(qiáng)行走只能腳外緣著地。

        踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷的查體:踝關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn);被動(dòng)外旋后時(shí)外側(cè)痛;檢查有無(wú)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象,要看有沒(méi)有韌帶的斷裂;X線檢查有沒(méi)有骨折的出現(xiàn)。

        應(yīng)急處理的原則在于制動(dòng)和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復(fù)。最容易犯的錯(cuò)誤是扭傷后不檢查,不包扎而放在冷的自來(lái)水下沖洗,希望達(dá)到冷敷止血的目的。但是結(jié)果卻事與愿違,在沖洗的過(guò)程中,腳會(huì)很快地腫脹起來(lái)。給以后的治療帶來(lái)麻煩。還有一種是不檢查直接用藥膏敷,造成接觸性皮炎延誤治療。比較合理的步驟是:立即用拇指按壓壓痛點(diǎn)止血,同時(shí)做內(nèi)翻和“抽屜實(shí)驗(yàn)”,如果有條件,可以用冰敷或棉球壓迫包扎止血。尋找大的棉花或海綿壓迫包扎,抬高患肢,送往醫(yī)院治療。

        治療方法:對(duì)于單純的踝外側(cè)損傷,用膠布固定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練,在24~48小時(shí)后可以進(jìn)行物理治療;合并損傷者用石膏或支持帶固定休息;韌帶斷裂者以石膏固定為主。

        旅游時(shí)要預(yù)防踝扭傷:旅途中避免在高低不平的地方行走,如果非要在這樣的路上走,也要集中精力,下坡下車的時(shí)候腳向腳心的方向不要過(guò)大,免得左右搖擺而扭傷。在下山時(shí)候不要只顧及周圍的景色而忘記腳下的路;盡量穿旅游鞋或運(yùn)動(dòng)鞋。

        李鐵,這個(gè)名字現(xiàn)在在中國(guó)可以稱得上是家喻戶曉了。中國(guó)足球雖然發(fā)展不是很快,但是這個(gè)人憑借自己的實(shí)力,成功地把自己塑造成為一名優(yōu)秀的足球運(yùn)動(dòng)員。他曾在英國(guó)超級(jí)聯(lián)賽上展現(xiàn)風(fēng)采??墒牵?006年世界杯外圍賽中,本來(lái)想為國(guó)家爭(zhēng)光的他卻因?yàn)閭〉脑?,不得不放棄了比賽。大家可能都知道他骨折的事情,但是比賽期間卻是其他傷病阻止了他,就是他右腳的足球踝?!肚驁?bào)》報(bào)道:李鐵回國(guó)后,不擔(dān)心腿,反而擔(dān)心右腳。他自述“我腳腕從到英國(guó)就沒(méi)好,已經(jīng)3次了?,F(xiàn)在已經(jīng)成了足球踝了,說(shuō)不上什么時(shí)候就傷,而且總不好受。天天治療也沒(méi)有用,但是趕上幾天又特別舒服,踢球狀態(tài)好了不少……”

        李鐵所得的這種病在運(yùn)動(dòng)員中尤其是足球運(yùn)動(dòng)員中常見(jiàn),因此稱為運(yùn)動(dòng)員之踝或足球踝,醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié)撞擊性骨疣或踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病。常因運(yùn)動(dòng)不合理產(chǎn)生此病。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛或跑跳時(shí)疼痛。晚期活動(dòng)不利稱為關(guān)節(jié)交鎖。也就是平時(shí)覺(jué)得腳踝里面別扭的感覺(jué),通常在活動(dòng)后減輕或消失。

        根據(jù)專家介紹,在初期受傷后沒(méi)有及時(shí)處理和治療,由于長(zhǎng)期的摩擦作用,踝關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)性退行性病變,關(guān)節(jié)緣周圍滑膜增厚,有炎癥浸潤(rùn),從而形成了足球踝。其致病因素,一是直接外傷,踝部外傷骨折后,骨痂形成,曾經(jīng)有粗糙的關(guān)節(jié)面脫位、韌帶的斷裂、關(guān)節(jié)松動(dòng)這些因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不光滑,反復(fù)摩擦;二是超負(fù)荷承受沖擊力導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨滑膜韌帶反復(fù)的微小創(chuàng)傷,長(zhǎng)期病變軟骨變性脫落,最后骨質(zhì)增生。

        主要癥狀:清晨疼痛加重,踝關(guān)節(jié)發(fā)僵,稍活動(dòng)后疼痛減輕,過(guò)度活動(dòng)后又加重;關(guān)節(jié)周圍壓痛;滑膜增厚,關(guān)節(jié)腔積液,腱鞘炎及骨質(zhì)增生均造成關(guān)節(jié)軟組織腫脹;關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制;關(guān)節(jié)有摩擦感。

        治療有保守療法和手術(shù)治療:保守療法是嚴(yán)格控制引起踝部疼痛的動(dòng)作;用交叉繃帶固定踝關(guān)節(jié);物理治療。手術(shù)治療適用于保守治療3個(gè)月無(wú)效,病變影響關(guān)節(jié)功能,有關(guān)節(jié)交鎖者。

        對(duì)于平常人來(lái)說(shuō)這種病也會(huì)發(fā)生,如果偶然的一次腳扭傷沒(méi)有徹底治療,或經(jīng)常習(xí)慣性地扭傷,長(zhǎng)期過(guò)程就會(huì)導(dǎo)致足球踝的發(fā)生。往往當(dāng)癥狀加重到一定情況,影響正常功能的時(shí)候才會(huì)引起人們的注意。專家建議,出現(xiàn)這種情況,首先是急性期的處理要得當(dāng),如果形成足球踝一定要找到合適的治療方法盡快醫(yī)好并配合運(yùn)動(dòng)處方的訓(xùn)練。在保守治療無(wú)效的情況下再選擇手術(shù)治療。

        美國(guó)職業(yè)籃球比賽(即NBA),是很多人所關(guān)注的重要比賽。尤其是我們民族的驕傲,籃球界的巨星姚明的加入,更加牽動(dòng)我國(guó)籃球愛(ài)好者的重視。但是細(xì)心的人們會(huì)經(jīng)常看到,有的時(shí)候姚明會(huì)用個(gè)很好看的花布袋子放在身上的某個(gè)部位,過(guò)一會(huì)兒又會(huì)拿下來(lái),然后又放回去。看到這里我們不禁要問(wèn)他在做什么?為什么這樣做?

        姚明所用的這個(gè)就是運(yùn)動(dòng)員所專用的冰袋,大約有30厘米長(zhǎng)、15厘米寬,底是封死的,開(kāi)口處有蓋子蓋住,里面放冰塊。用的時(shí)候可以裝半袋冰塊直接放在患處,目的是緩解傷痛的。也許你不會(huì)相信,一個(gè)小小的冰袋子能治療傷???

        這里我們先介紹一下創(chuàng)傷的病理情況。

        剛剛受傷的時(shí)候,受傷部分的組織斷裂出血。當(dāng)出血停止后,機(jī)體的自身應(yīng)激反應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥,這個(gè)時(shí)候局部的血管擴(kuò)張,吞噬細(xì)胞增加,同時(shí),由于組織間隙中的淋巴管有損傷性阻塞,滲出液以及漏出液不能由淋巴管道排出,結(jié)果,除去組織的局部出血外,又有水腫。以后很快產(chǎn)生肉芽組織,開(kāi)始吸收。最后形成瘢痕或發(fā)生瘢痕收縮,引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制,使受傷的組織變?nèi)?。根?jù)以上的情況,一般的創(chuàng)傷可以分成4個(gè)階段:一是組織損傷造成出血、滲出;二是炎癥反應(yīng)造成腫脹;三是肉芽組織機(jī)化;四是形成瘢痕。

        對(duì)于治療的基本原則就是根據(jù)不同的病理階段進(jìn)行處理。早期是止血、止痛、防腫,對(duì)于早期的急救,治療原則就是止血。而冰敷是行之有效的方法之一。這種方法簡(jiǎn)單,見(jiàn)效快,已經(jīng)被很多急救部門所接受。晚期是消除炎癥和瘢痕。但是很重要的一點(diǎn)就是為了減少瘢痕的形成,防止肌肉和韌帶無(wú)力。所以早期盡量減少出血和腫脹,是非常重要的,也是急救第一原則。因?yàn)樵缙诔鲅缴伲[脹越輕,晚期形成瘢痕的可能越低,針對(duì)于踝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō),受傷后應(yīng)該先做前面所提到的檢查方法,當(dāng)確定是急性腳扭傷后就可以應(yīng)用冷處理。具體做法:

        先以一個(gè)1寸厚的海綿放在創(chuàng)傷部位,外面包扎彈力繃帶,然后把裹著彈力繃帶及海綿的腳完全浮在冰水中,使局部降溫。如果沒(méi)有這個(gè)條件,也可以把冰袋直接綁在受傷的踝關(guān)節(jié)上降溫,這樣血管因?yàn)闊崦浝淇s而收縮止血。但是需要注意的是,在冰敷過(guò)程中應(yīng)該時(shí)刻注意傷肢變化情況,而且冰敷的時(shí)間不要超過(guò)30分鐘,否則容易引起皮膚細(xì)胞的水液外滲而形成反應(yīng)性水腫??梢愿鶕?jù)患者的自我感覺(jué),剛剛開(kāi)始冰敷的時(shí)候,會(huì)有一種刺痛的感覺(jué),過(guò)一段時(shí)間適應(yīng)了以后,刺痛的感覺(jué)消失,疼痛也逐漸消失,這是神經(jīng)反射,因?yàn)楸鶅龆鴾p低了疼痛的程度。等到患者有麻木的感覺(jué)就要停止用冰敷,這個(gè)時(shí)候神經(jīng)支配已經(jīng)完全停止,如果繼續(xù)用,就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液外流,而腫脹加重。

        踝關(guān)節(jié)的冷處理方法可以降低受傷的程度,為以后的恢復(fù)打下良好基礎(chǔ),縮短愈合的周期。

        對(duì)于踝關(guān)節(jié)的損傷來(lái)說(shuō),后期的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的。通過(guò)訓(xùn)練可以達(dá)到縮短康復(fù)周期的作用,同時(shí)也可以治療由于損傷所導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的松弛,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止以后繼續(xù)損傷。

        1.單側(cè)踝關(guān)節(jié):取站立位,患側(cè)可以單手扶墻保護(hù),患足做蹺腳、提縱、立足、靜力支撐的練習(xí),沒(méi)有傷的腳懸空。每日3組,每組持續(xù)10~15分鐘。

        2.雙側(cè)踝關(guān)節(jié):方法與單側(cè)踝關(guān)節(jié)相同,可以背靠墻做支持。

        經(jīng)有關(guān)資料研究,軟組織的靜力性牽拉,可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而加快炎癥因子的吸收,而且受傷部位不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)造成勞損,同時(shí),使周圍組織的力量加強(qiáng),這樣踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性比較好,不容易造成二次損傷。

        需要注意的是,運(yùn)動(dòng)治療只是在損傷的后期進(jìn)行,萬(wàn)不可以操之過(guò)急,而形成二次損傷。否則的話就會(huì)適得其反!

        預(yù)防踝關(guān)節(jié)的損傷,提倡跳繩、踢毽子,特別是冬天,多數(shù)人都是懶在家里不喜歡出門走動(dòng),到寒冷的戶外進(jìn)行鍛煉。別著急,這里就介紹兩種聰明人的健身方法:跳繩、踢毽子。在某種程度上,跳繩相當(dāng)于長(zhǎng)跑,但是長(zhǎng)跑太枯燥,而跳繩卻是一種比較活躍的運(yùn)動(dòng)。不但能很好地調(diào)節(jié)心肺功能,提高體力和耐力,而且跳繩對(duì)于活動(dòng)關(guān)節(jié)有很好的幫助??梢愿纳齐p腳的移動(dòng)能力,強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)。相對(duì)于跳繩來(lái)說(shuō),踢毽子比較安靜,但是多人傳踢或比賽的時(shí)候運(yùn)動(dòng)量也是很大的,其效果也不容小視。跳繩和踢毽子是較放松的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該先把身體活動(dòng)開(kāi),尤其是手和踝關(guān)節(jié),避免受傷。

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