人格障礙和心境障礙一樣嗎
凡對一切有益于心理的健康的事件作出積極反映的人,便是心理健康的人。而有少數(shù)人,他們不能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,待人接物、為人處事、情感反應(yīng)和意志行為均與常人格格不入或不相協(xié)調(diào),給人一種“脾氣古怪”的感覺,心理學(xué)上就稱這類人患有人格障礙癥。
人格障礙亦稱“心理病態(tài)人格”,是指有精神癥狀的人格適應(yīng)缺陷,患者以固定的反應(yīng)方式對環(huán)境刺激作出反應(yīng),在知覺與思維方面產(chǎn)生適應(yīng)功能的缺損,或增進(jìn)自覺的痛苦,并作為傾向組成對自己對社會(huì)都不被公允的、不得體的行為模式。
所謂不伴有精神癥狀的適應(yīng)缺陷,是指在沒有認(rèn)知過程障礙或沒有智力障礙的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的異常。
例如,一個(gè)人的抽象思維過分或畸形發(fā)展,就會(huì)變得過分理智,缺乏人情味,顯得僵化、死板。因此,人格障礙患者常常難以正確估價(jià)社會(huì)對自己的要求,及自身應(yīng)當(dāng)采取的行為方式;難以對周圍環(huán)境作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng);難以正確地處理復(fù)雜的人際關(guān)系,常常和周圍的人,甚至親人發(fā)生沖突;對工作缺乏責(zé)任感,經(jīng)常玩忽職守,甚至超越社會(huì)的倫理道德規(guī)范,做出違反法律或擾亂他人的危害社會(huì)的行為。
有些人把人格障礙看成是精神病,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。嚴(yán)格意義上的人格障礙,是變態(tài)心理范圍中一種介乎精神疾病與正常人之間的行為特征,因而患者既不是“精神病”,又不能算是“正常人”。
人格障礙的表現(xiàn)十分復(fù)雜,根據(jù)其表現(xiàn)可分為三大類群。第一群以行為怪僻、奇異為特點(diǎn),包括偏執(zhí)型、分裂型人格障礙。第二群以情感強(qiáng)烈、不穩(wěn)定為特點(diǎn),包括戲劇型、自戀型、反社會(huì)型、攻擊型人格障礙。第三群以緊張、退縮為特點(diǎn),包括回避型,依賴型人格障礙。
人格障礙的種類較多,表現(xiàn)各異,但各類型都有一些共同特征:
(1)一般始于青春期。人格是從小逐漸形成的,人格障礙也是如此。人格障礙的特征往往從兒童期就有表現(xiàn),到青春期開始顯著。因?yàn)槟挲g愈小,人格的可塑性就愈大,因而在青春期以前不能輕易診斷人格障礙。
(2)都有紊亂不定的心理特點(diǎn)和難以相處的人際關(guān)系。這是各類型人格障礙最主要的行為特征。不論是被動(dòng)的還是主動(dòng)的行為變異,如偏執(zhí)、自戀、反社會(huì)攻擊等,都會(huì)給他人造成困難,甚至帶來禍害。
(3)常把自己所遇到的任何困難都?xì)w咎于命運(yùn)或別人的錯(cuò)處。因而不會(huì)感到自己有缺點(diǎn)需要改正,而常把社會(huì)或外界的一切看做是荒謬。
(4)認(rèn)為自己對別人無任何責(zé)任。例如對不道德行為沒有罪惡感、傷害別人而不覺得后悔,并對自己的所作所為都能做出自以為是的辯護(hù)。他們總把自己的想法放在首位,不管他人的心情和狀態(tài)。
(5)總是走到哪里就把自己的猜疑、仇視和固有的看法帶到哪里,任何新環(huán)境的氣氛無不受其特點(diǎn)的影響。
(6)其行為后果常傷及和致痛別人,使得左鄰右舍雞犬不寧,而自己卻泰然自若。
(7)總是通過別人的告發(fā)或埋怨才知他們的怪癖或不良行為,而不是自己感到有什么心情不安或想不通之事求助于人。
人格障礙的行為問題程度各有不同,輕者完全過著正常生活,只有與他緊密接近的人(親屬或同事)才會(huì)領(lǐng)教他的怪癖,覺得他無事生非,難于相處;嚴(yán)重者事事都違抗社會(huì)習(xí)俗且積極表現(xiàn)于外,使他甚難適應(yīng)正常的社會(huì)生活。
人格障礙的形成有多方面原因,綜合起來,即壓力,壓力形成了人格障礙。人格障礙一旦形成,往往具有一定的穩(wěn)定性,要改變并非易事。所以只要加強(qiáng)自我調(diào)適和進(jìn)行各種治療,進(jìn)而疏緩壓力,人格障礙是可以得到糾正的。
由于人格障礙主要是自我評價(jià)的障礙,選擇行為方式的障礙和情緒控制的障礙,集中表現(xiàn)為社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良,即不能根據(jù)外界環(huán)境反饋的信息,及時(shí)調(diào)整自己的行為。
因此,人格障礙的治療應(yīng)以心理治療為主,包括對適應(yīng)環(huán)境能力的訓(xùn)練,選擇適當(dāng)職業(yè)的建議與改善行為方式的指導(dǎo),人際關(guān)系的調(diào)整以及優(yōu)點(diǎn)與特長的發(fā)揮等等。
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