辨自覺癥狀
角膜病最常見的自覺癥狀,主要有疼痛、畏光、眵淚、干澀和視力障礙。
(一)辨疼痛
1.風(fēng)熱初犯 翳障初起,眼痛較輕,伴惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,咽痛尿黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
2.風(fēng)寒外襲 翳障初起,眼痛較輕,伴惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,噴嚏,咽不痛,尿清,舌苔薄白。
3.外邪入里化熱,陽明腑實(shí) 翳障中期,眼內(nèi)疼痛較重,或伴發(fā)熱口渴,尿黃短少,大便秘結(jié),舌苔黃厚,脈數(shù)。
4.三焦熱毒熾盛 翳障中期,眼內(nèi)痛劇,徹夜不眠,發(fā)熱,心煩口渴,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
5.邪毒外泄 翳障中期,眼內(nèi)痛劇,若疼痛突然減輕,并有熱淚感,多為角膜穿孔。
6.肝血(陰)不足,目失濡養(yǎng) 翳障后期,眼內(nèi)干澀作痛,伴舌紅唇干,咽燥。
7.其他 目痛及頭,涉及眉骨前額作痛,為陽明經(jīng)受邪;痛連顳側(cè),為少陽經(jīng)受邪;痛連后腦頸項(xiàng),為太陽經(jīng)受邪;痛連頭頂,為厥陰經(jīng)受邪。
(二)辨畏光流淚
中醫(yī)認(rèn)為畏光是風(fēng)邪犯目的表現(xiàn)。
畏光流淚較輕,為風(fēng)邪初犯。
畏光流淚劇烈,紅赤疼痛顯著,為肝膽火熾兼有風(fēng)邪。
流淚量多有粘手感,伴有白色分泌物,為濕邪偏盛。
流淚夾有膿性分泌物,為熱邪偏盛;若膿性分泌物呈黃綠色,為熱毒熾盛。
(三)辨視力障礙
角膜呈現(xiàn)針尖樣細(xì)小星翳,需用熒光素染色后在裂隙燈下才能察見者,對(duì)視力影響較小。翳呈片狀,位于瞳神(即瞳仁)中央者,可嚴(yán)重影響視力;翳位于瞳神邊旁者,視力影響相對(duì)較輕。翳厚者,對(duì)視力影響亦重;翳薄者,視力影響相對(duì)較輕。
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