八、關(guān)節(jié)疾病治療的進(jìn)展

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病經(jīng)藥物治療及物理康復(fù)治療無(wú)法緩解癥狀，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。發(fā)生在老人不同部位的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭骨折、股骨頭壞死、椎間盤突出都可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等來(lái)進(jìn)行治療。是否要進(jìn)行手術(shù)必須從多方面評(píng)估，如病人的整體健康、病情、手術(shù)效果進(jìn)行考慮。

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是將已磨損的關(guān)節(jié)面切除，再植入人工關(guān)節(jié)，以恢復(fù)平滑的關(guān)節(jié)面。這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展50年，正常情況下，患者體力在術(shù)后的6～8星期左右就可以基本恢復(fù)，疼痛完全消失或者明顯減輕，通過(guò)堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練，三至六個(gè)月內(nèi)能完全恢復(fù)體力和正?；顒?dòng)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)較多應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)，特別對(duì)致殘的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/4的類風(fēng)濕患者在發(fā)病20年內(nèi)需要接受人工膝或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

隨著激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、電腦及影像診斷治療科技的飛速發(fā)展，脊柱椎間盤微創(chuàng)治療迅速發(fā)展并成熟。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎造成的頸椎、腰椎的問(wèn)題都能進(jìn)行微創(chuàng)治療，在神經(jīng)外科與骨科的合作下，本世紀(jì)初以來(lái)對(duì)脊柱的一些手術(shù)取得了很大進(jìn)展，不僅創(chuàng)傷小，手術(shù)安全，時(shí)間短，而且恢復(fù)快，這也是醫(yī)學(xué)界的一大突破，故21世紀(jì)的第一個(gè)10年被稱為“醫(yī)學(xué)界的脊柱世代”。