1．什么是失眠癥

失眠癥是對睡眠時間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。

男性和女性都可能患上失眠癥，但年齡不同，患病的情況也不同。40歲以內(nèi)，男性和女性的失眠癥發(fā)病率相似，40歲以上則女性患失眠癥比男性多。

有的人把每天睡眠時間低于6～7h當做失眠；有的人把睡眠時間在正常范圍內(nèi)的變動當做失眠；有的人自己感覺睡眠不好，但實際上睡眠很好。這些都屬于假失眠，不必使用鎮(zhèn)靜催眠藥。

失眠癥有以下五種形式。

(1)睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30min。

(2)睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)大于等于三次或凌晨早醒。

(3)睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺、多夢。

(4)總睡眠時間縮短：通常少于6h。

(5)日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

失眠的臨床分類有3種。

(1)急性失眠：病程小于4周。

(2)亞急性失眠：病程大于4周小于6個月。

(3)慢性失眠：病程大于6個月。

導(dǎo)致失眠有4個因素。

(1)刺激性飲料　刺激性飲料主要是指對大腦有興奮作用的飲料，最常見的是茶、咖啡和可可，這些飲料中都或多或少含有咖啡因。

我們可以來看看各種飲料中咖啡因的大致含量：茶，不論是茶葉還是袋茶，綠茶還是紅茶，都含有咖啡因，一杯茶中的含量為30～100mg；一杯用開水沏出的速溶咖啡含咖啡因66～100mg；一杯熱飲巧克力(也稱可可茶)含咖啡因5～50mg，一塊中等大小的巧克力含咖啡因25～35mg；一罐百事可樂含咖啡因25～50mg。

(2)酒精　少量酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生興奮作用，足以使人失眠。接著喝下去會導(dǎo)致共濟失調(diào)。再往下喝大腦就挺不住了，進入抑制期，人會昏昏沉沉進入夢鄉(xiāng)。如果喝酒過度，還會昏迷不醒，這是很危險的。長期大量飲酒還可引起酒精依賴性睡眠障礙，這種睡眠障礙主要與酒精濫用導(dǎo)致的耐受性、依賴性和戒斷癥狀有關(guān)。

(3)吸煙　小劑量尼古丁有輕度的鎮(zhèn)靜和放松作用，但高濃度尼古丁的作用類似于咖啡因，具有興奮作用，使人難以入睡，夜間易醒。

(4)多種藥物　不少藥物除了可以產(chǎn)生有針對性的療效外，還會對神經(jīng)系統(tǒng)有作用。例如，氨茶堿是治療哮喘的常用藥，同時它又是一個中樞神經(jīng)興奮藥。有些病人服藥后出現(xiàn)激動、不安、興奮、失眠，劑量過大時還可發(fā)生抽風、譫妄等。異煙肼(雷米封)是抗結(jié)核藥，它也有中樞神經(jīng)興奮作用。有的病人用后會出現(xiàn)話多、頭痛、失眠、易發(fā)怒、幻覺等副作用。