慢性乙肝的治療要防誤區(qū),才會(huì)有療效
(1)盲目降酶,不抗病毒:慢性乙肝的病因是感染了乙肝病毒,因此最根本的治療就是抗病毒治療。但是有些患者對(duì)于抗病毒治療的效果失去信心后,不再進(jìn)行抗病毒治療,只關(guān)心保肝降酶治療。保肝降酶治療或許能在一定時(shí)期內(nèi)使病情得到緩解,但是,因?yàn)楦沃械牟《疽恢贝嬖冢院茈y根治肝炎。如果排除抗病毒治療方案,會(huì)失去治療的時(shí)機(jī),埋下禍根。
(2)不信醫(yī)院,輕信廣告:由于目前慢性乙肝的正規(guī)治療療效有限,有些病人便開始聽信廣告,轉(zhuǎn)向求助于其他不正規(guī)的醫(yī)療途徑。其實(shí),慢性乙肝是一種慢性病,需要長時(shí)間治療方可見效。這一點(diǎn)病人必須有正確的期望值,認(rèn)識(shí)到正確治療和不正確治療的長期后果完全不同。如果輕信廣告,不僅會(huì)白花錢,活受罪,甚至?xí)⒄`病情,加重病情。
(3)道聽途說,排斥藥物:每一種藥物或多或少都有一些不良反應(yīng),不同病人對(duì)同一種藥物的不良反應(yīng),差別相當(dāng)大。有些病人認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn),道聽途說或斷章取義,排斥治療藥物。
(4)澳抗攜帶,過度治療:在慢性乙肝病毒感染者中,有相當(dāng)比例的病人病毒標(biāo)志物檢測(cè)陽性,但是血清中轉(zhuǎn)氨酶水平始終正常。(很多這樣的病人因?yàn)椴涣私馇闆r,盲目要求“轉(zhuǎn)陰”,結(jié)果是花錢受罪,不見效果。)嚴(yán)格地講,這部分病人是應(yīng)該繼續(xù)治療的,因?yàn)楫吘贵w內(nèi)還有病毒存在,而且相當(dāng)一部分澳抗攜帶者肝臟活檢可以見到程度不同的肝臟炎癥病變,也不能完全排除轉(zhuǎn)氨酶一直正常卻向肝硬化、肝細(xì)胞癌的方向發(fā)展的可能。所以進(jìn)行觀察,定期檢查是首要的。
(5)擔(dān)心突變,逃避治療:慢性乙肝的抗病毒治療,可以選擇的藥物有干擾素α和核苷類似物拉米夫定。拉米夫定也有其局限性,部分病人用該藥治療6~9個(gè)月后,出現(xiàn)乙肝病毒DNA聚合酶的YMDD結(jié)構(gòu)域的基因突變,從而產(chǎn)生耐藥性。但研究結(jié)果顯示,這種耐藥性不是拉米夫定誘導(dǎo)的結(jié)果,而是藥物選擇的一種結(jié)局。有些病人因?yàn)閷?duì)于是否出現(xiàn)變異和耐藥十分擔(dān)心,以至于排斥應(yīng)用拉米夫定這一主要抗肝炎病毒藥物,從而失去了治療時(shí)機(jī)。
(6)負(fù)擔(dān)過重,影響治療:慢性乙肝病人終究會(huì)有一部分人發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌等終末性肝病,并導(dǎo)致死亡。這種現(xiàn)狀使不少慢性乙肝病人憂心忡忡,情緒低落。其實(shí)慢性乙肝病人罹患肝細(xì)胞癌的只是少數(shù),對(duì)于發(fā)展為肝細(xì)胞癌的可能性要有正確的認(rèn)識(shí),既要看到乙肝與肝細(xì)胞癌之間的相關(guān)性,又要看到這種比例不是很高的事實(shí)。與其整天憂心忡忡,倒不如認(rèn)真采取正確的治療措施進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。
(7)盲目“追新”,忽略基礎(chǔ):科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步是最終解決慢性乙肝治療的惟一正確途徑,因此肝炎病人對(duì)于新技術(shù)和新療法的渴望是可以理解的。但是,要知道對(duì)于新進(jìn)展的關(guān)心和期盼,不能代替目前的正規(guī)治療。有些病人整天忙于尋找新型的藥物和治療方法,對(duì)目前臨床已經(jīng)證明有效的治療措施卻視而不見。個(gè)別病人對(duì)治療領(lǐng)域的新進(jìn)展了如指掌,卻連最基本的治療措施都沒有采取。
(8)不顧病情,我行我素:有些病人明知自己的病情,卻滿不在乎,生活上我行我素,照樣飲酒不誤。大量的臨床資料和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,慢性乙肝病人發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌等終末性肝臟疾病的危險(xiǎn)因素之一就是飲酒。如果慢性乙肝病人有飲酒的習(xí)慣,那么發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌的概率將大大提高。
(9)偏聽偏信,營養(yǎng)失常:慢性乙肝病人是不是要忌口,究竟怎樣忌口,這是必須面對(duì)的一個(gè)重要問題。不適當(dāng)?shù)募煽跁?huì)造成營養(yǎng)不良,從而造成抵抗力低下,不利于肝炎的康復(fù),但是如果天天進(jìn)補(bǔ),結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪性肝炎。
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