血脂異常也會損傷腎臟,尤其是對已經(jīng)患有腎臟病的人,可加重腎臟病的進展。大量的觀察證明,腎病綜合征病人的血脂發(fā)生了異常變化,例如血漿中的三酰甘油、低密度脂蛋白水平均有升高。

曾經(jīng)有人用富含脂質的食物大量喂養(yǎng)大鼠、荷蘭豬、家兔,使它們血漿中出現(xiàn)高血脂。結果發(fā)現(xiàn)它們的腎小球增大,腎臟組織變化,顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有部分的腎小球硬化,而且,這些變化的程度與血漿中的膽固醇升高程度有密切關系。從而證實了血脂升高可以損傷腎臟。

對于人類來說,如果腎臟沒有任何損傷,高脂血癥是不會直接造成腎臟病的。但是,如果有了腎臟病,情況就不同了。已經(jīng)發(fā)生了腎臟病,如果血中低密度脂蛋白升高,它就會與腎臟內(nèi)的系膜細胞特異性地結合,引起系膜細胞的增殖,即促進腎小球的硬化,也可以說是慢性腎功能衰竭的前奏。

近年專家們還發(fā)現(xiàn),血漿中載脂蛋白水平的變異并不明顯,可是腎臟組織中有載脂蛋白的沉積。一旦出現(xiàn)沉積,尿中排出的蛋白量會更多,血漿總蛋白水平更低,如果做腎穿刺,會發(fā)現(xiàn)腎組織中的硬化改變更明顯。因此,認為載脂蛋白在腎臟的沉積可加速腎臟的損傷, 此種局部的沉積,比全身血脂升高對人類腎小球的損傷更嚴重。如果血漿中載脂蛋白A水平升高,亦是促進動脈粥樣硬化的危險因素,還有引發(fā)血管內(nèi)栓塞的危險性;原有腎臟病,也會加速腎功能惡化的速度。因為血漿脂質的異常,可以促進血液凝固,腎小球內(nèi)也有纖維蛋白的沉積,故加重腎臟病。

血脂異常不僅增加冠心病的危險性,也會引起原有腎臟病的損傷加重。建議患有腎臟病時,應做常規(guī)的血脂化驗,如果有不利于腎臟病的變化,盡快尋求腎臟內(nèi)科醫(yī)師進行合理的治療。

(董　麗)