血脂是人體血漿內(nèi)所含脂質(zhì)的總稱，包括三酰甘油、膽固醇、膽固醇脂、磷脂等。一般以成人空腹12～14小時(shí)血三酰甘油超過2.26 mmol/L（200 mg/100 ml），膽固醇超過6.21 mmol/L（240 mg/100 ml），兒童膽固醇超過4.14 mmol/L（160 mg/ 100 ml）為高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。三酰甘油、膽固醇及膽固醇酯、磷脂在血中是與特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白形式存在。所以，高脂血癥實(shí)際上是高脂蛋白血癥。人體內(nèi)的脂蛋白因密度不同而分為四種，即乳糜顆粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。由于HDL將膽固醇從肝外各組織中轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，從而維持體內(nèi)膽固醇水平的正常，故HDL也被稱為好脂蛋白。

好脂蛋白——HDL

由于HDL將膽固醇從肝外各組織中轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，從而維持體內(nèi)膽固醇水平的正常，故HDL也被稱為好脂蛋白。研究顯示，每增加1毫克的HDL，患冠心病的機(jī)會(huì)就減少3%，吸煙、吃甜食、體重超標(biāo)、缺少運(yùn)動(dòng)以及糖尿病均能降低體內(nèi)的HDL水平。而多運(yùn)動(dòng)、不吸煙、標(biāo)準(zhǔn)體重則可升高其水平。雖然適量飲酒或許可以升高HDL的水平，但飲酒很難完全避免過量，并且不管飲酒多少都會(huì)導(dǎo)致血壓升高和肝損害。因此，醫(yī)學(xué)專家不提倡以飲酒來提高HDL水平。

1．引起血脂升高的主要因素

（1）遺傳因素：據(jù)統(tǒng)計(jì)，每500個(gè)人中大約有1個(gè)人患家族性高膽固醇血癥（或原發(fā)性高脂血癥），他們往往過早地發(fā)生冠心病。

（2）疾病因素：因糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植、膽道阻塞等導(dǎo)致的高脂血癥稱為繼發(fā)性高脂血癥。

（3）不良飲食習(xí)慣：如暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規(guī)律、愛吃肉、動(dòng)物內(nèi)臟和油膩食物的人，血脂容易升高。

長期素食容易導(dǎo)致血管硬化

大家都知道大吃大喝、大魚大肉容易導(dǎo)致血管硬化，然而長期吃素也易致血管硬化。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的一項(xiàng)研究證實(shí)：長期素食者的血管硬化情況比正常人嚴(yán)重。他們研究了50名28～50歲素食了10年以上的男女，并把數(shù)據(jù)與50名正常飲食者的作對(duì)照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，近一半素食者的頸動(dòng)脈血管內(nèi)壁比正常飲食者增厚，血壓較高，體內(nèi)缺乏維生素B12。維生素B12缺乏會(huì)使血液中一種影響動(dòng)脈血管功能的成分——同型半胱氨酸水平偏高，引起血管硬化。另外，素菜烹調(diào)時(shí)需以多油和多鹽使味道濃郁些，這就容易導(dǎo)致素食者血壓高。維生素B12主要來自肉類、雞蛋或牛奶。缺乏維生素B12，還會(huì)造成貧血、疲勞、煩躁、食欲缺乏和記憶力衰退等。

（4）肥胖與缺乏體力活動(dòng)：研究表明，肥胖者和缺乏運(yùn)動(dòng)的人血脂水平普遍偏高。

（5）性別和年齡：男性比女性易患高血脂。另外，血脂水平會(huì)隨著年齡的增長而增加，女性在絕經(jīng)后，血脂水平會(huì)高于男性。

（6）吸煙、飲酒。

（7）精神壓力：研究表明，長期精神緊張會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂，日久形成高脂血癥。

2．控制高脂血癥

（1）膳食療法：①限制攝入高脂肪食品，尤其是含飽和脂肪酸多的。如肉類（特別是肥肉）、油炸食品等。喝牛奶最好選擇低脂、無脂品種。少吃或不吃肥肉。魚類，特別是深海魚類，含有大量不飽和脂肪酸，且蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素豐富，可以適量食用。②選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品等。蔬菜含纖維素多，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。紅肉、肉皮、魚類、雞蛋及乳制品含膽固醇較高。雞蛋每天不能超過1個(gè)。③限制主食量，特別是精制米面。因?yàn)槠渲泻罅康奶欠?，可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酰甘油，使血漿中三酰甘油的濃度增高。當(dāng)然，甜食更應(yīng)避免。

（2）加強(qiáng)體育鍛煉和減輕體重：體育鍛煉不僅能消耗脂肪，還能加強(qiáng)體質(zhì)。但減輕體重應(yīng)逐步減輕，不宜快速減肥。減肥期間的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。體育鍛煉應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

①根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：如前所述，步行、慢跑、騎自行車、體操、太極拳、游泳、爬山、以及乒乓球、羽毛球等比較適宜。

②掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制心率，一般40歲控制在140次／分鐘，50歲130次/分鐘，60歲以上120次/分鐘以內(nèi)。

③運(yùn)動(dòng)頻率：運(yùn)動(dòng)必須堅(jiān)持才會(huì)有效果，最好每天堅(jiān)持。如果感覺疲勞不能恢復(fù)，可視情況間隔1天。

④合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

（3）戒煙限酒：吸煙者冠心病的發(fā)病率是不吸煙者的5倍，并與每日吸煙支數(shù)成正比。吸煙者血清中總膽固醇及三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低。這就導(dǎo)致吸煙者血脂升高，脂質(zhì)易于沉積到血管壁而形成動(dòng)脈粥樣硬化。適量飲酒可使冠心病的患病率下降。但是如果過量酒精就會(huì)在肝內(nèi)被合成為內(nèi)源性三酰甘油，并使血液中低密度脂蛋白（LDL）的濃度增高引起高膽固醇血癥，且不管飲酒多少都會(huì)導(dǎo)致血壓升高和肝損害。

（4）控制精神因素：情緒緊張、過度興奮均可引起血中膽固醇及三酰甘油酰含量增高。

（5）中醫(yī)辨證方：在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，選用適當(dāng)?shù)闹兴幏絼┛梢杂行Ы档脱?。略舉幾例。

①肝腎不足，氣血虛弱。

治法：滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血。

方名：復(fù)方降脂湯。

組成：桑寄生18克，制何首烏20克，制黃精20克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

出處：陳長華方。

②肝腎陰虛。

治法：滋補(bǔ)肝腎。

方名：降脂湯。

組成：丹參15克，何首烏15克，黃精15克，澤瀉15克，山楂15克。

用法：水煎服，每日1劑，日服3次。

出處：楊其廉方。

③肝腎陰虛，氣滯血瘀。

治法：益陰化瘀。

方名：降脂飲。

組成：枸杞子10克，何首烏15克，決明子15克，山楂15克，丹參20克。

用法：文火水煎，取汁儲(chǔ)于保溫瓶中，作茶頻飲。

出處：石景亮方。

（6）降脂降壓單方驗(yàn)方：見前述高血壓治療單方驗(yàn)方。

此外，糖尿病對(duì)全身血管的危害是可怕的，將在腹部胰腺保養(yǎng)一章進(jìn)行描述。

其他保護(hù)血管系統(tǒng)的小竅門

以下方法簡單卻有著不可低估的血管保護(hù)效果，如能堅(jiān)持定會(huì)有驚喜的健康收獲。

（1）中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型匯總研究證實(shí)，補(bǔ)充葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，療程達(dá)3年以上時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)平均可下降29%。在中國林州市進(jìn)行的營養(yǎng)干預(yù)研究顯示，補(bǔ)充一定數(shù)量葉酸2年后，腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了37%。相比治療腦卒中的他汀類藥物，葉酸更具性價(jià)比優(yōu)勢(shì)，更切合中國的國情。降壓藥物加葉酸可用于高血壓人群的腦卒中預(yù)防，尤其我國北方人群腦卒中發(fā)病率高，而葉酸攝入水平低，補(bǔ)充葉酸的預(yù)期要好于西方國家。

（2）每天補(bǔ)充100毫克維生素C，增強(qiáng)血管彈性，清除有害物質(zhì)和加強(qiáng)機(jī)體免疫力。研究發(fā)現(xiàn)，給病人每日額外服用100毫克維生素C，可使其血中的纖維蛋白原濃度降低，使心肌缺血的危險(xiǎn)性減少10%；維生素C水平低下，可增加老年人腦卒中的發(fā)生。

（3）大量的臨床研究證明，冠心病或腦血管疾病的患者，長期服用阿司匹林和其他抗血小板藥物，能減少致命和非致命性冠心病的發(fā)生，也能降低卒中和其他心血管疾病的病死率。在高血壓病人中，如化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)血小板聚集增加伴血黏度升高，或者已經(jīng)發(fā)生過腦梗死、冠心病或糖尿病的病人，都應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林，以抑制血小板功能，防止血栓形成。每日50～75毫克為常用劑量，最大劑量每日不超過100毫克。在服藥期間應(yīng)注意皮膚及牙齦有無出血傾向，并定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)、血小板聚集率等。

（4）每天補(bǔ)充100毫克膽堿，可幫助脂肪的分解。

（5）每天補(bǔ)充鈣160毫克，鎂100毫克，鉀40毫克，調(diào)節(jié)心臟功能。

（6）每天補(bǔ)充5 000單位維生素A，400單位維生素D，30單位維生素E，加快受損血管修復(fù)，消除硬化斑塊。

（7）每天補(bǔ)充25毫克B族維生素，調(diào)節(jié)糖類、脂肪代謝。

（8）每天補(bǔ)充100毫克泛癸利酮（輔酶Q10），可保護(hù)心臟。

（9）每個(gè)月利用5～7天時(shí)間每天只攝入1 000毫升左右的果蔬汁，加快體內(nèi)毒素的清除，消除動(dòng)脈硬化斑塊。

如果自己搭配有困難，可以選用復(fù)合營養(yǎng)制劑（如善存等）。