急性胃炎的病因雖然多樣，但各種類型在臨床表現(xiàn)、病變的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和臨床診治等方面有一些共性，且急性胃炎是一種可逆性疾病，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)及時(shí)診治能在短期內(nèi)恢復(fù)正常。但也有一部分患者，其病變可以長(zhǎng)期存在并轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。引起急性胃炎的原因很多，一是化學(xué)刺激，有煙酒嗜好者，長(zhǎng)期受煙草中的尼古丁和乙醇的刺激，或由濃茶、咖啡、香料和調(diào)料刺激胃黏膜而引起急性胃炎。另外有些藥物也可引起胃黏膜急性炎癥，如水楊酸鹽類和消炎、解熱鎮(zhèn)痛藥物，激素類，某些抗生素以及洋地黃、氯化鉀、氨茶堿等。二是物理刺激，經(jīng)常食用過(guò)冷、過(guò)燙或過(guò)于粗糙的食物，以及X線照射，均可損傷胃黏膜，引起胃炎。三是細(xì)菌及其毒素的刺激，進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染過(guò)的食物，也可引起胃黏膜的急性炎癥，此時(shí)常與腸炎同時(shí)存在，故又稱之為急性胃腸炎，或?yàn)?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/41857.html" target="_blank" class="keywordlink">食物中毒。致病菌以沙門菌屬及副溶血弧菌為最常見(jiàn)。日常接觸的家畜、家禽、肉、魚(yú)、蛋中可能有沙門菌寄生；海產(chǎn)品如蟹、蟶、螺等，可帶有副溶血弧菌。尤其是夏天食用這些食品時(shí)一定要特別注意是否新鮮干凈。

1．急性單純性胃炎的誘發(fā)因素 急性單純性胃炎是由化學(xué)、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起的?；瘜W(xué)因素有藥物，如水楊酸鹽類、保泰松、腎上腺糖皮質(zhì)激素、利舍平、某些抗生素（紅霉素等）和抗癌藥物；刺激性食物，如白酒、濃茶、香料和咖啡等；物理因素，如食物過(guò)冷過(guò)熱，食物粗糙損傷胃黏膜引起炎性病變；進(jìn)食由微生物或細(xì)菌毒素污染的食物也可發(fā)病，常見(jiàn)致病菌是沙門菌屬、嗜鹽菌，細(xì)菌毒素則以金黃色葡萄球菌多見(jiàn)，有的為肉毒桿菌毒素；病毒感染常為流感病毒和腸道病毒等，上述病因都可作為外源性刺激因子而引起急性單純性胃炎。此外，各種精神神經(jīng)功能障礙或各種原因?qū)е碌臋C(jī)體變態(tài)反應(yīng)皆可作為內(nèi)源性刺激因素，引起胃黏膜的急性炎癥損害。急性單純性胃炎的病理變化主要是胃黏膜水腫、充血及黏液分泌增多，黏膜的表面覆蓋黃色或白色滲出物。嚴(yán)重者可呈現(xiàn)點(diǎn)狀出血和程度不同的糜爛。

2．急性腐蝕性胃炎的誘發(fā)因素 由吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕劑造成。

3．急性化膿性胃炎的誘發(fā)因素 為嚴(yán)重血源性感染引起。

4．急性糜爛性胃炎的誘發(fā)因素 本病又稱急性胃黏膜病變，約占上消化道出血患者的20%。引起急性單純性胃炎的各種外源性刺激因子均可破壞胃黏膜屏障而導(dǎo)致急性糜爛，成為本病的病因；一些危重疾?。ㄈ鐢⊙Y、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、休克）及大手術(shù)后等應(yīng)激狀態(tài)則是更常見(jiàn)的病因。一般認(rèn)為，在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺糖皮質(zhì)激素的大量釋放可促使胃酸分泌增多、黏液減少、黏膜細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸合成不足，致使胃黏膜易受損害。同時(shí)，病變部位的肥大細(xì)胞釋放5－羥色胺和組胺，除刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體酶、直接損害胃黏膜外，這些血管活性物質(zhì)又可使局部小靜脈收縮，導(dǎo)致胃黏膜血流量減少，局部缺血缺氧，毛細(xì)血管壁通透性增加，血紅細(xì)胞外漏，從而發(fā)生黏膜糜爛出血。

病理改變可見(jiàn)胃黏膜糜爛，呈局灶性或彌漫性分布，以泌酸區(qū)的黏膜病變較重。糜爛病灶可分批、分期出現(xiàn)，呈針頭樣或直徑為數(shù)毫米，經(jīng)常伴有輕微出血。