1．胃鏡檢查 胃鏡檢查對(duì)慢性胃炎的診斷分型具有較高價(jià)值，它不但能夠確定病變的性質(zhì)，還能確定病變的類型、范圍及嚴(yán)重程度。在胃鏡直視下取黏膜活檢并結(jié)合病理報(bào)告，則診斷更為準(zhǔn)確。纖維胃鏡鏡身柔軟，便于操作，患者檢查時(shí)痛苦少，危險(xiǎn)性小，沒(méi)有盲區(qū)，對(duì)胃部疾病的診斷提供了極為有利的條件，是當(dāng)今檢查胃部疾病的最重要的方法之一。

2．X線鋇劑檢查 單純鋇劑造影檢查對(duì)淺表性胃炎的診斷無(wú)價(jià)值。氣鋇雙重對(duì)比造影法的應(yīng)用使得胃黏膜淺表性炎癥的X線診斷也成為可能。在正常新鮮胃黏膜表面，可見(jiàn)到無(wú)數(shù)縱橫交錯(cuò)的細(xì)溝，稱胃小溝，小溝之間的黏膜顯示輕度平坦隆起，稱胃小區(qū)。慢性淺表性胃炎X線鋇劑下表現(xiàn)為胃黏膜紋理增粗、紆曲，可呈鋸齒狀，胃竇部出現(xiàn)激惹征。在氣鋇雙重對(duì)比造影檢查中，胃小區(qū)的顯示與否，對(duì)診斷慢性淺表性胃炎有一定的意義。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，在無(wú)胃小區(qū)顯示的人群中，包括了部分正常胃黏膜，其余則為輕、中度慢性淺表性胃炎，胃黏膜病變不嚴(yán)重。但應(yīng)注意到，當(dāng)胃黏膜有急性炎癥、黏膜水腫時(shí)，胃小區(qū)也不顯示，因此對(duì)無(wú)胃小區(qū)顯示者，有時(shí)一次檢查不能明確診斷，應(yīng)進(jìn)行隨訪。對(duì)于胃竇部顯示胃小區(qū)者，其病理檢查均有慢性炎癥存在。因此，胃竇部胃小區(qū)的出現(xiàn)，是X線診斷慢性淺表性胃竇炎的可靠依據(jù)。消化道X線檢查，對(duì)胃病的連續(xù)性觀察非常有利，而且痛苦小，與胃鏡檢查互為補(bǔ)充。

3．胃液檢查 在慢性萎縮性胃炎患者中，胃酸分泌功能常有障礙，表現(xiàn)為低酸或缺酸。

4．診斷及鑒別診斷 本病常無(wú)典型的癥狀與體征，X線鋇劑檢查幫助不大，確診主要根據(jù)胃鏡檢查及黏膜活檢，本病需與消化性潰瘍、胃癌、胃腸神經(jīng)官能癥和膽道疾病等加以鑒別。

5．慢性淺表性胃炎的診斷 慢性淺表性胃炎是一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病高峰年齡為31～50歲。本病是一種慢性胃黏膜的淺表性炎癥。其常見(jiàn)癥狀如下：①上腹部疼痛：占85%，多為隱痛，半數(shù)以上與飲食有關(guān)，空腹時(shí)比較舒適，飯后不適。常因進(jìn)冷、硬或辛辣食物引起癥狀或使癥狀加重。少數(shù)患者與天氣寒冷有關(guān)。②腹脹：占70%?；颊哌M(jìn)少量食物，尤其進(jìn)不易消化食物及易發(fā)酵產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶制品以及高蛋白食物）感覺(jué)上腹部飽脹。③噯氣：50%左右患者出現(xiàn)噯氣。患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管噯出大量氣體，可使上腹飽脹暫時(shí)緩解。④其他：有惡心、嘔吐、反酸、燒心、食欲下降、出血、乏力等。有些慢性淺表性胃炎患者在不同醫(yī)院的診斷結(jié)果卻經(jīng)常不一致，這需從胃炎的分類談起。慢性淺表性胃炎按病因分類，如藥物性胃炎、乙醇性胃炎，膽汁反流性胃炎；按病變形態(tài)分類，如糜爛性胃炎、流狀胃炎；有按病變部位分類的，如胃竇部胃炎、胃體部胃炎等。目前臨床上把慢性淺表性胃炎分為單純型、糜爛型及出血型3種比較多見(jiàn)。

6．慢性萎縮性胃炎的診斷 慢性萎縮性胃炎因在臨床上無(wú)特征性表現(xiàn)，故診斷時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)及一系列的輔助檢查，特別是具有診斷價(jià)值的胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。診斷慢性萎縮性胃炎的主要依據(jù)是：①癥狀與體征：有上腹部隱痛不適，食欲下降、飽脹、體重減輕、全身乏力等，且伴有貧血、萎縮性舌炎、反甲等。②胃液分析：胃酸明顯降低或缺如。③X線檢查：常規(guī)鋇劑造影無(wú)任何診斷價(jià)值，氣鋇雙重對(duì)比造影可以顯示胃黏膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)，有利于慢性萎縮性胃炎的診斷。④免疫學(xué)診斷：內(nèi)因子抗體、壁細(xì)胞抗體、胃泌素分泌細(xì)胞抗體、血清胃泌素等項(xiàng)檢測(cè)，可作為慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。⑤胃鏡和胃黏膜活組織檢查：胃黏膜組織活檢可見(jiàn)固有腺萎縮、腺體數(shù)量減少，它是診斷慢性萎縮性胃炎最主要的方法。