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        慢性胃炎的中醫(yī)治療

        時(shí)間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:胃痛甚者加延胡索、郁金各15克,以止痛;大便不通者加大黃10克,枳實(shí)15克,以通便;惡心嘔吐者加竹茹15克,生姜數(shù)片,以止嘔;納呆者加雞內(nèi)金12克,谷芽、麥芽各30克,以開胃。3.脾胃虛弱 胃脘脹滿,餐后明顯,或隱隱作痛,喜按喜溫,納呆,便溏,疲倦乏力,舌質(zhì)淡或有齒痕、舌苔薄白,脈弱無力。方藥:沙參麥冬湯合益胃湯加減——沙參10克,麥冬、白芍、延胡索各15克,生地黃30克,太子參20克,甘草6克。每日1劑,水煎服。

        1.肝胃不和 胃脘脹痛,或連兩脅,噯氣頻作,嘈雜泛酸,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。

        治則:疏肝和胃,理氣止痛。

        方藥:柴胡疏肝散加減——柴胡、香附、蘇梗各12克,枳殼、白芍、郁金、佛手、海螵蛸、延胡索各15克,甘草6克。每日1劑,水煎服。胃脹氣甚,加木香12克(后下),砂仁8克(后下),以加強(qiáng)理氣和胃;嘈雜、反酸甚,加黃連10克,吳茱萸3克,以辛開苦降;食滯納呆、大便不暢,加厚樸15克,檳榔12克,以行氣消滯;口干舌紅為氣郁化熱,加黃芩15克,山梔子10克,以清泄郁熱。

        2.脾胃濕熱 胃脘疼痛或痞滿,或嘈雜不適,口干苦,納少便溏,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

        治則:清熱化濕,和中醒脾。

        方藥:三仁湯合連樸飲加減——黃連10克,黃芩、茯苓、厚樸各15克,蔻仁、甘草各6克,蒲公英30克,生薏仁26克,法半夏12克。每日1劑,水煎服。胃痛甚者加延胡索、郁金各15克,以止痛;大便不通者加大黃10克,枳實(shí)15克,以通便;惡心嘔吐者加竹茹15克,生姜數(shù)片,以止嘔;納呆者加雞內(nèi)金12克,谷芽、麥芽各30克,以開胃。

        3.脾胃虛弱 胃脘脹滿,餐后明顯,或隱隱作痛,喜按喜溫,納呆,便溏,疲倦乏力,舌質(zhì)淡或有齒痕、舌苔薄白,脈弱無力。

        治則:健脾益氣,行氣止痛。

        方藥:香砂六君子湯合補(bǔ)中益氣湯加減——黃芪30克,黨參20克,白術(shù)、延胡索各15克,砂仁4克(后下),柴胡10克,木香10克(后下),升麻、陳皮各6克,炙甘草3克。每日1劑,水煎服。若得冷食胃痛加重,口流清涎,四肢不溫,此乃脾胃虛寒,宜加干姜10克,肉桂2克,以振中陽;若大便爛,日多次,舌苔膩,此為兼濕,加蒼術(shù)10克,茯苓15克,以祛除濕邪;若脘痞,口苦,舌苔轉(zhuǎn)黃,此屬濕邪化熱、寒熱夾雜,宜佐黃連6克,黃芩10克,以苦寒泄熱。

        4.胃陰不足 胃脘灼熱疼痛,餐后飽脹,口干舌燥,大便干結(jié),舌紅少津或有裂紋,舌苔少或無,脈細(xì)或數(shù)。

        治則:養(yǎng)陰益胃,榮絡(luò)止痛。

        方藥:沙參麥冬湯合益胃湯加減——沙參10克,麥冬、白芍、延胡索各15克,生地黃30克,太子參20克,甘草6克。每日1劑,水煎服。口干甚、舌紅赤者,加花粉15克,石斛15克,以養(yǎng)陰清熱,大便干結(jié)者,加玄參15克,火麻仁30克,以潤腸通便;納呆者加谷芽、麥芽各30克,烏梅10克,山楂12克,以開胃消滯。

        5.胃絡(luò)瘀阻 胃痛日久不愈,痛處固定,刺痛為主,痛作拒按,或大便色黑,舌質(zhì)暗紅,或紫暗瘀斑,脈弦澀。

        治則:活血化瘀,行氣止痛。

        方藥:失笑散加味——五靈脂10克,蒲黃8克,三七末(沖)3克,延胡索、郁金、枳殼各15克,乳香6克。每日1劑,水煎服。氣虛者,加黃芪30克,黨參20克,以補(bǔ)氣行血;陰虛者,加生地黃30克,牡丹皮10克,以養(yǎng)陰活血;黑糞者,加血余炭10克,阿膠(烊)15克,以止血。

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